Нефросклероз (nephrosclerosis)

Нефросклероз (nephrosclerosis) – заболевание почек, характеризующееся разрастанием волокнистой соединительной ткани, атрофией паренхимы, с нарушением ее основных функций.

Нефросклероз встречается у животных всех видов и возрастов. Нефросклероз чаще всего является исходом хронического интерстициального нефрита и нефроза.

Этиология. Причиной болезни являются хронический нефрит и нефроз незаразного и заразного происхождения. Он нередко возникает как осложнение инфекционных болезней. Поэтому чаще встречается у животных, переболевших бруцеллезом, лептоспирозом, рожей свиней, чумой свиней и собак и другими.

Симптомы. Течение хроническое. Отмечается угнетение, понижение аппетита, продуктивности и работоспособности, а также признаки общей анемии. Температура тела остается в пределах физиологической нормы.

Характерными признаками являются жажда и резко выраженная полиурия при низкой плотности мочи - 1,001-1,010 и артериальная гипертония. При ректальном исследовании обнаруживают атрофию, уплотнение и бугристость почек. С развитием уремии, особенно у плотоядных и всеядных, могут быть рвота, кожный зуд, экзема. При смене полиурии олигоурией нередко наступает уремическая кома и смерть животного.

При лабораторном исследовании мочи, наряду со снижением ее плотности, наблюдается скудный осадок, состоящий с одиночных клеток почечного эпителия и лейкоцитов, иногда геолиновые и зернистые цилиндры и крайне мало белка.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ставят с учетом анамнеза, учитывают переболевание нефритом и нефрозом, характерные симптомы: полиурия с низкой плотностью мочи и артериальная, а также результатов ректального исследования почек (уменьшены в объеме, уплотнены, бугристы). Дифференцировать необходимо от сахарного и несахарного диабета. При сахарном диабете отмечается полиурия с выделением мочи высокой плотности, содержащей большое количество сахара. При несахарном диабете полиурия с низкой плотностью мочи, но при нем не бывает протеинурии, уремии, артериальной гипертонии и почечных отеков.

Лечение экономически нецелесообразно. Больные животные подлежат выбраковке. Лечебную помощь только высокоценным племенным и декоративным животным. Лечение направлено на поддержание функции почек, устранение уремии, ацидоза, улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Больным животным ограничивают водопой, обеспечивают диетическими кормами, содержащих большое количество углеводов, низкое - белков и хлоридов.

Профилактика направлена на раннюю диагностику и своевременное лечение больных животных нефритом и нефрозом, предупреждение нарушений обмена веществ, кормовых и других интоксикаций.

57.Экзема - заболевание поверхностных слоев кожи воспалительного характера, сопровождающееся полиморфизмом первичных и вторичных сыпей и склонностью к рецидивам. Экзема происходит от греческого слова, означающего вскипать, что подчеркивает появление на коже пузырьков, как на поверхности закипающей воды. Ею наиболее часто болеют собаки, затем лошади, кошки и рогатый скот.
Различают острую, подострую и хроническую экземы, та и другая может быть ограниченной и диффузной. Каждая из них может протекать в виде мокнущей экземы. Хроническая экзема чаще всего бывает сухой. Различают рефлекторную, невропатическую, околораневую, или паратравматическую, экземы.

Этиология и патогенез экзем во многих деталях остаются пока неразрешенными. П. В. Никольский считает, что в возникновении экзем важное значение имеет состояние нервной системы. М. К. Петрова установила, что у кастратов легко вызываются дерматиты и экземы при экспериментальном неврозе. При этом роль эндокринной системы в развитии экзем сводится к патологическому влиянию ее на нервную систему, в результате чего возникает нарушение симпатической нервнотрофической регуляции. Клинически это в первую очередь проявляется на участке кожи, который подвергается раздражающему влиянию физических, химических, биологических и других факторов. Установлено, что поврежденные ткани как бы притягивают к себе раздражения и патологические импульсы, где бы они ни возникали в организме животных. В ре. зультате экзо- и эндораздражителей и нарушения функции желез внутренней секреции в организме животного создается своеобразная сенсибилизация, предрасполагающая к возникновению экзем и дерматитов.

В развитии экзем имеет большое значение нарушение обмена веществ, обусловленное нервнотрофическими, эндокринными, алиментарными и другими причинами. Так как кожа функционально тесно связана с внутренними органами и железами внутренней секреции, нарушения их функции и тем более заболевания нередка являются причиной развития экзем и дерматитов. Это объясняется тем, что в норме токсические продукты, образующиеся в желд дочно-кишечном тракте, в основной своей массе выводятся во внешнюю среду, а всосавшиеся в кровь подвергаются дезинтокч сикации в печени и выводятся почками. При нарушении же барь-1 ерной функции желудочно-кишечного тракта, заболеваниях печени и почек токсические продукты в большом количестве выводятся через кожу и вследствие этого вредоносно воздействуют на нее как бы изнутри.

Таким образом, экзо- и эндогенные токсические продукты, систематически поступающие в сенсибилизированную кожу, приводят к возникновению экзем или дерматитов. Из экзогенных факторов имеют значение следующие: а) механические (трение, расчесы, воздействие паразитов);

б) микробные и другие загрязнения кожи, нарушающие естественное дренирование ее; в) химические;

г) лучевые и термические (перегревание и переохлаждение).

Следует учитывать и такие эндогенные факторы, как ангиовегетативные неврозы, функциональные нарушения щитовидной железы, яичников, авитаминозы, гастриты, нефриты, гепатиты, гепатохолециститы, поносы или запоры.

Клинические признаки. Острые экземы характеризуются поли- морфизмом сыпей. В зоне экзематозного поражения одновременно могут наблюдаться различные стадии развития экзем.
Стадия эритемы проявляется местной гиперемией, повышением температуры и сильным, иногда неудержимым зудом. Животные расчесывают место начинающейся экземы и тем самым способствуют осложнению ее инфекцией. На этой стадии эпидермис и сосочковый слой кожи находятся в состоянии отека. В шиповидном слое эпидермиса вследствие отека клетки раздвинуты; кровеносные и лимфатические сосуды сосочков расширены; коллагеновые волокна, особенно сосочкового слоя, и аргентофильный каркас базальной мембраны сильно набухшие с явлениями перехода из состояния геля в состояние золы. В последующих стадиях экземы эти изменения еще более прогрессируют.

Вскоре на гиперемированном, несколько отечном участке кожи возникают узелки (папулы), и процесс переходит в папулезную стадию. Небольшие, величиной с булавочную головку, бесполостные папулы розово-красного цвета (на непигментированной коже) возвышаются над поверхностью кожи. Промежутки между ними обычно имеют бледно-красный оттенок. Иногда в течение первых дней острота воспалительных явлений уменьшается и образование новых папул прекращается; имеющиеся папулы покрываются небольшими чешуйками, исчезает гиперемия, состояние кожи нормализуется. При таком течении экзему называют папулезной. Она нередко прогрессирует, нарастает экссудация из сосудов сосочкового слоя, отек сосочков и дермы увеличивается, возникают новые папулы. Ранее появившиеся папулы превращаются в небольшие пузырьки, наполненные светлым серозным экссудатом. Экзематозный процесс переходит в следующую везикулезную стадию.

При данной стадии воспалительные явления и экссудация еще более нарастают. В межклеточных промежутках шиловидного слоя накапливается серозный экссудат, раздвигающий клетки и формирующий вначале небольшие, а затем макроскопически выраженные полости, представленные в виде пузырьков. Начинается распад эластической сетки в сосочковом слое. В сосочках и дерме, вокруг сосудов и придатков кожи накапливается сегментоядерный инфильтрат; нервные волокна оказываются набухшими и отечными; аргентофильные элементы базиллярной мембраны почти полностью переходят в состояние золя. Это способствует увеличению поступления экссудата из сосочков в эпидермис и образованию в нем интраэпителиальных полостей. Вместе с этим повышается внутриэпидермальное давление, ухудшается питание эпидермальных клеток. Внутренние аргентофильные мембраны волосяных луковиц, сальных и потовых желез оказываются разбухшими и расплывчатыми. Серозный экссудат, накапливающийся над сосочками, приподнимает над каждым из них эпидермис, в результате чего на месте папул формируются пузырьки (везикулы). Некоторые из них вскрываются, и экссудат из них изливается на поверхность кожи.

Везикулезная стадия довольно часто превращается в пустулезную, или импетигинозную, стадию. В таких случаях в мальпигиевом слое накапливается большое количество лейкоцитарного инфильтрата, особенно в пузырьках. В результате этого их содержимое мутнеет, становится гноевидным, и пузырек превращается в гнойничок - пустулу. Вскоре пустулы лопаются и гноевидный экссудат изливается наружу. На месте папул появляются ярко красные эрозии, дно которых представлено обнаженными, гиперемированными, отечными сосочками. Из них продолжает просачиваться экссудат. Вследствие этого гиперемированная припухшая кожа в зоне эрозий оказывается мокнущей. Процесс, таким образом, переходит в стадию мокнущей экземы. В сосочках и дерме еще больше накапливается сегментоядерных лейкопитов и в меньшем количестве лимфоцитов. Аргентофильный каркас кожи еще более расплавляется и исчезает даже во внутренних мембранах. Эластическая сетка сосочкового слоя и коллагеновые волокна находятся в состоянии распада. Изменения эластических и коллагеновых структур возникают не только в экзематозном очаге, но и в смежных с ним участках. Часть волос выпадает, оставшиеся склеиваются экссудатом. При осложнении мокнущей экземы ин фекцией эти изменения выражены ярче и интенсивнее.Кожа, лишенная эпидермального покрова, легко инфицируется что значительно ухудшает и удлиняет течение заболевания. Прв благоприятном же течении мокнущей стадии воспалительные явления постепенно стихают, и сильно выраженная краснота через несколько дней уменьшается, кожа бледнеет, уменьшается отесосочкового слоя и остальной части дермы. Экссудат, покрываю щий ее, подсыхает, склеивая шерстный покров в сплошную массу При свободном доступе воздуха ускоряется превращение экссудат; в желтоватые корочки.

При расчесывании и других повреждениях сосочкового слоя корочки имеют темно-бурый цвет. Появление корочек указывает на переход мокнущей стадии в корочковую стадию. Если она возни кает на фоне пустулезной стадии или инфицированной мокнущей экземы, то под корочками накапливается гной. При этом образующиеся вначале тонкие желтовато-зеленого цвета корочки постепенно утолщаются и могут становиться слоистыми. Благоприятное течение экземы на этой стадии сопровождается снижением воспалительных явлений, нормализацией кровообращения, возникает подкорковая эпидермизация дефекта эпидермиса. По мере восстановления его корочки отторгаются. Покрытая эпидермисом кожа слегка блестит и шелушится; процесс переходит в чешуйчатую стадию. Если на этой стадии происходит изменение роговых чешуек, то сухая поверхность эпидермиса обильно покрывается роговым пластинками или более мелкими чешуйками, напоминающими отрубъевидный налет. Когда воспалительные явления полностью исчезнут, кожа восстанавливает свой прежний вид и покрывается нормальным шерстным покровом.

Описанные стадии экзематозного процесса протекают 2-4 недели. При неблагоприятном течении наблюдается задержка на мокнущей стадии либо на стадии шелушения. В таких случаях экзему относят к подострой форме. Если через более или менее продолжительное время на месте бывшей экземы вновь возникает экзематозный процесс, экзему называют рецидивирующей. Длительное течение острой и тем более подострой экземы сопровождается утолщением кожи, активная гиперемия сосочкового слоя сочетается с пассивной гиперемией. Утолщенные участки кожи обычно легко поддаются повреждениям и повторным обострениям, что в конечном итоге приводит к стойким изменениям в коже и развитию хронической экземы. При хроническом течении в эпидермисе возникает акантоз - усиленное размножение клеток шиповидного слоя, нередко можно наблюдать паракератоз - отсутствие зернистого слоя в эпидермисе. В инфильтрате при хронической экземе преобладают преимущественно лимфоциты и фибробласты; сегментоядерных лейкоцитов и плазматических клеток оказывается значительно меньше. Аргентофильные волокна в сосочковом слое расплавляются, образуя сплошную однообразную массу, подвергающуюся коллагенизации. В результате этого эластичность кожи уменьшается, она становится утолщенной. Отмеченные изменения в микроструктуре кожи значительно ослабляют ее барьерную, защитную и другие функции.

Рефлекторная экзем а возникает вследствие сенсибилизации кожи и повышенной общей реактивности животного. При рефлекторной экземе, которая развивается вторично, вдали от основного обострившегося первичного экзематозного очага, все явления выражены слабее, чем в нем самом. Так, сыпи редко развиваются далее папул, а в связи с этим менее выражена и мокнущая стадия.

Невропатическая экзема отмечается на почве вегетативных расстройств, главным образом у лошадей, собак (например, после чумы). Она характеризуется симметричностью экзематозных поражений в сочетании с признаками нервных нарушений (выраженное возбуждение или угнетение, парез, паралич, сосудистые и другие расстройства).

Околораневая, или паратравматическая, экзема отмечается преимущественно в местах истечения гнойного экссудата, а также вокруг травматических повреждений (ожог, отморожение и др.). На месте истечения экссудата появляется гиперемия, затем образуются пузырьки и пустулы. Вскоре на их месте возникают эрозии, которые под влиянием гнойных истечений и вследствие наступающего некроза расширяются и углубляются. Нередко процесс осложняется развитием массовых фолликулитов. Таким образом, экзема превращается в дерматит. Вовлечение в процесс волосяных мешочков и луковиц сопровождается выпадением шерсти.

По мере уменьшения гнойного экссудата из ран и других гнойных очагов улучшается и течение экземы.

Прогноз при острых экземах благоприятный или осторожный; хронические, нервнопатические и нервнотрофические экземы трудно излечиваются, так как устранить основную причину бывает нелегко. Животные, переболевшие экземой, предрасположены к рецидивам.

Лечение при экземах следует проводить возможно раньше, с учетом стадии развития, принимать меры по устранению причинных и способствующих факторов заболевания. Местное лечение редко приводит к выздоровлению в короткие сроки. Лучшие результаты дает комплексное лечение, базирующееся на данных детального клинико-лабораторного исследования животного, страдающего экземой. На основании результатов исследования намечают местное и общее лечение, направленное на ликвидацию экземы и на устранение причин, способствовавших ее возникновению.
Одновременно целесообразно провести десенсибилизацию организма. Для этого рекомендуются внутривенные вливания 10- 20%-ных растворов натрия тиосульфата: крупным животным начинают с 10-20 мл и доводят до 150 мл на инъекцию, добавляя ежедневно к предыдущей дозе 5-10 мл. Всего рекомендуется сделат 15-20 инъекций. Хорошие результаты получают от внутривенных вливаний смеси 10%-ного раствора натрия бромида с 10%-ный раствором кальция хлорида (крупным животным по 100-150 того и другого по одному разу в день на протяжении 5-7 днейу. Можно применять аутогемотерапию и лактотерапию; они способ ствуют повышению сопротивляемости и десенсибилизации организма. В качестве противогистаминного и десенсибилизирующем средства используют димедрол (крупным животным 0,3-0,5).

Хорошие результаты дает трансфузия совместимой крови, кои сервированной кальция хлоридов или натрия салицилатом, коте рые до известной степени, снимая групповую несовместимость, деч сенсибилизируют организм (мелким животным переливают по 50-1 100 мл, крупным - 1000-2000 мл).

Как десенсибилизирующее средство инъецируют в мышцы 5%-ную аскорбиновую кислоту (мелким животным по одной ампуле, крупным - 8-10 ампул на инъекцию). Требуется от 15 до 25 инъекций. Лучшие результаты получают при сочетании инъек ций аскорбиновой кислоты с тиамином через каждые 2-3 дня, доя полнительно следует инъецировать цианкобаламин. Можно при менять поливитамины в виде драже.

В целях усиления защитной роли эпителиального покрова я барьерной функции кожи и как средство, способствующее восста новлению кожного покрова, рекомендуется применять инъекции или драже ретинола (по одной таблетке мелким животным и 5-1 10 крупным в день).

При экземах, возникших на фоне хронических гастритов, забей леваний печени и вегетативных расстройств, рекомендуется приме нять 0,5-2%-ный раствор новокаина внутрь. Мелким животным целесообразно давать по 10-15 мл, крупным - по 50-100 мл 3 раза в день за 30 мин до кормления на протяжении 20 дней Эффективно применять 0,25-0,5%-ный раствор новокаина внутри- венно. Инъекции делают медленно; мелким животным начинают с 1-2 мл и доводят до 10 мл, прибавляя каждый день по 1 мл; крупным - с 100-150 мл, добавляя ежедневно по 10 мл. Всего делают 10-15 инъекций. Если экзема локализуется на конечностиживотного можно применить циркулярный новокаинантибиотиковый блок.

Экземы в области головы и шеи лечат внутрикожным введением 0,25%-ного раствора новокаина. Инъекции делают на стороне поражения, сбоку от гребня шеи, начиная от уровня второго-третьего шейного позвонка до уровня третьего-четвертого остистого отростка грудного позвонка шириной в ладонь у крупных животных и в два пальца у мелких. За сутки до проведения блокады выбривают кожу. При коротком шерстном покрове инъекции можно делать, не удаляя его. Перед инъекциями кожу тщательно протирают йодированным спиртом. В каждую точку инъецируют примерно по 0,1-0,2 мл раствора, вколы делают в шахматном поряд ке на расстоянии 1 -1,5 см. При необходимости блокаду повторяют через каждые 3 дня.

В случае поражения экземой грудной конечности инъекции делают сбоку от гребня холки, начиная от уровня третьего до седьмого-восьмого грудного позвонка, а при поражении грудной части туловища - сбоку от гребня спины и поясницы от уровня 8-го до 12-го остистого отростка грудного позвонка; при поражении брюшной части и вымени у рогатого скота - от уровня 12-го, а у лошадей- от 17-го остистого отростка грудного позвонка до четвертого поясничного позвонка. При поражении экземой области крупа и тазовых конечностей блокируют кожу сбоку от уровня остистого отростка третьего поясничного позвонка до второго остистого отростка крестцовой кости.

Если экземы развиваются на фоне нарушенного пищеварения или истощения, целесообразно применять фоулеровский раствор мышьяка (лошадям и крупному рогатому скоту 10-15 мл 1 раз в день после кормления; мелкому рогатому скоту и свиньям по 1-2 мл; собакам по 0,1-0,3 мл).
При развитии экзем на фоне интоксикации рекомендуется внутривенно инъецировать 40%-ный раствор гексаметилентетрамина или 10%-ный раствор натрия салицилата (мелким животным последнего 10-20 мл, крупным - 100-200 мл; ежедневно 3-4 дня).

Для предупреждения всасывания из кишечника аллергенов необходимо применять слабительные и клизмы, ограничивать дачу хлоридов и не допускать в корм легкобродящих кормов.
Пирогенал в субфебрильных дозах оказывает хорошее лечебное действие при ряде кожных заболеваний, в том числе при острых и хронических экземах.
При подострых и хронических экземах можно использовать сверхмягкие рентгеновские лучи (лучи Букки).
Местное лечение. Необходимо считаться с тем, что экзема боится воды. Поэтому очищать экзематозные участки от загрязнения водой можно только с нейтральным мылом и однократно. Вымытую зону освобождают ножницами от шерсти. В последующем экзематозные и соседние участки кожи очищают при помощи сухих стерильных ватных шариков, а соседние участки протирают шариками, пропитанными 70%-ным спиртом.

Следует учитывать привыкание экзематозного участка к используемому медикаменту. В связи с этим возникает необходимость чаще, чем при другой патологии, менять лечебные средства. При эритематозной, папулезной, везикулярной, пустулезной и мокнущей стадиях экзем целесообразно применять короткую новокаиновую блокаду в сочетании с антибиотиками и гидрокортизоном, доза последнего не должна превышать 0,003 на 1 кг массы животного. После блокады зону экзематозного поражения и соседних участков целесообразно смазать 2%-ным спиртовым раствором генцианвиолета (пиоктанина) или растворами бриллиантовой или малахитовой зелени. При мокнущей экземе, кроме того, применяют марлевые аппликации синолара, локакортена, а при инфицировании микробами наносят 3 раза в день на зону поражения дермозолон. Использование его целесообразно и при острых дерматитах. Для обработки мокнущих участков применяют вяжущие и антисептизирующие холодные примочки (раствор риванола 1:500; 2%-ная свинцовая вода; 0,5-2%-ный раствор резорцина; 0,25%-ный раствор ляписа и др.). При сильном зуде к этим рас- творам, за исключением ляписа и резорцина, добавляют новокаин до 0,5%-ной концентрации либо берут анестезинцинковую мазь Anestesini 3,0; Zinci oxydati 10,0; Vaselini 60,0.

При острых стадиях экземы хорошие результаты дает 5%-ный спиртовой раствор АСД, примененный в виде марлевой апплика- ции в течение 6-12 ч с последующей заменой на повязку с рафи-1 нированным подсолнечным или вазелиновым маслом. Под влиянием аппликации вначале наблюдается резкое обострение в зоне экземы, а затем воспалительные явления стихают и происходит восстановление эпидермиса.

При острых и хронических экземах целесообразно использовать повязки, смоченные составом ACD2 (Seu Proteinopyrolisini) 10,0 (20,0); Spiriti aethylici 96,0; 01. Ricini aa 50,0. Вместо касторового масла можно использовать подсолнечное масло. Повязки меняют ежедневно.

При хронической экземе касторовое или подсолнечное масло целесообразно заменять витаминизированным рыбьим жиром для витаминного питания кожи и лучшего размягчения корок.
После ослабления воспалительных явлений и уменьшения экссудации целесообразно применять при мокнущей экземе подсушивающие и уменьшающие зуд пудры и микстуры: Zinci oxydati 30,0; Amyli tritici 50,0; Mentholi 2,0; Sulfatis sublimati depurati 5,0; Zinci oxydati; Amyli tritici; Bismuti subnitratis; Aq. Plumbi; Glycerini aa 25,0; Sulfatis sublimatis dehuratis 10.0.

При необходимости более активно подавить микробы, не вызывая при этом перераздражения кожи, автор рекомендует использовать линимент Iodoformii (seu Xeroformii), Norsulfazoli 3,0-5,0; 01. Olivarum (seu Heliautis) ad 100,0; им обильно смачивают салфетки, которые накладывают на зону поражения.

При выраженном зуде и болях применяют Anestesini 3,0; Zinci; oxidati 10,0; Vaselini 60,0; обильно смазывают зону экземы.
При уменьшении экссудата и подсыхании мокнущей поверх- ности используют индифферентные мази Zinci oxydati, Bismuti subnitratis aa 5,0; Ung. Linimenti; Ung. Simplicis aa 45,0; наносят тонким слоем и закрывают легкой бинтовой повязкой.

В местах с нежной кожей целесообразно применять сперматоцетовую мазь Cerae albi, Cetacei aa 30,0; 01. Amygdalarum 140,0; наносить тонким слоем.
Вместо мазей можно использовать нежно действующие кератопластические пасты Лассара: Linci exydati; Amylitritici; Lanilini; Vaselini aa 10,0 или Acidi salicylici 2,0; Zinci oxydati, Amyli tritici fa 25,0; Vaselini 48,0.
После ослабления острых явлений экземы и наличии признаков застойной гиперемии целесообразно для рассасывания экссудата, инфильтрата и пролиферата добавлять к вышеприведенным мазям и пастам ихтиол - от 3 до 5%; деготь - от 1 до 3%; АСД 2 или протеинопиролизин - до 3-5%; резорцин - до 1% и нафталан. Для стимуляции эпителизации применяют 1-2 раза в день повязки с каротолином.

58.Крапивница наблюдается у лошадей, крупного рогатого скота, свиней и роже у собак и овец, страдающих идиосинкразией (повышенной чувствительностью) к определенным токсическим веществам. Она характеризуется быстрым появлением на коже большого количества кругловатых плоских папул или волдырей различной величины, которые в скором времени исчезают.
Этиология. Причиной идионатической, или первичной, крапивницы является какое-либо внешнее раздраженно кожи, вызывающее расстройство ее вазомоторов. Это раздражение может быть обусловлено действием крапивы, укусами насекомых и некоторыми медикаментами, втираемыми в кожу (скипидар, карболовая кислота).
Иногда крапивница вызывается резким охлаждением разгоряченной кожи при купании в холодной воде и чесанием при кожном зуде. Кроме того, крапивница может быть вызвана раздражающими веществами, поступившими в кожу из кишечника при кормлении зеленой рожью, ботвой картофеля, листьями папоротника и некоторыми испорченными или токсическими кормами.
Вторично крапивница (симптоматическая крапивница) возникает вследствие всасывания ядовитых веществ, образующихся при некоторых инфекционных заболеваниях, например при случной болезни, инфлюэнце, контагиозном плевропневмонии и других заболеваниях, сопровождающихся особой интоксикацией. Кроме того, крапивница может быть симптомом сывороточной болезни, наблюдаемой нередко при применении без соблюдении надлежащих правил иммунизирующих сывороток.
Симптомы. В некоторых случаях болезнь начинается без особых предвестников внезапным образованием папул или волдырей, имеющих плоскую или полушаровидную форму. Местами образования папул являются главным образом область головы, шеи и боковые части грудной стенки и крупа.
В других случаях процесс начинается расстройством пищеварения, слабостью животного и повышением температуры тела. Через несколько часов после этого начинается образование папул. Кроме папул, одновременно обнаруживают конъюнктивит, ринит и иногда вагинит и воспаление прямой кишки. Может быть также кожный зуд.

Через несколько часов или дней папулы исчезают, и общее состояние животного становится нормальным. В виде исключения на коже иногда образуются пузырьки, которые потом лопаются и заживают под корочкой.
Диагноз. Основывается диагноз на наиболее характерном для крапивницы симптоме — образовании папул или везикул на коже в области головы, шеи и боковых частей груди и крупа.
Предсказание. Прогноз зависит от характера причин, вызвавших заболевание. Если они могут быть устранены, то наступает выздоровление. При неустранении причины заболевание может закончится смертью.
Лечение. Прежде всего стараются устранить причину болезни. Соответственно этому устраняют внешние раздражители и очищают желудочно-кишечный тракт при помощи слабительных средств. В случае надобности проводят мероприятии против инвазий, катаров кишечника и прочих заболевании, если они оказались причинами крапивницы. Кроме слабительных средств (средние соли, касторовое масло), полезное действие оказывает применение внутрь дезинфицирующих веществ, па пример соляной кислоты, салола.
При кожном зуде назначают внутрь бромистый натрий или бромистый калий по 10,0—15,0 и салициловые препараты. Кроме того, производят обмывание кожи холодной водой или обтирание 1-процентным раствором уксуса и 2-процентным спиртом. В случае надобности применяют наружно присыпки из талька, окиси цинка или дерматола. При упорно держащейся крапивнице производят внутривенное введение 10-процентного раствора хлористого кальция в количестве 100,0 по одному разу в день. При присоединении отека гортани делают трахеотомию. Со слабостью сердца необходимо бороться при помощи сердечных средств (кофеина или камфорного масла подкожно).

 

Красная волчанка

Красная волчанка - аутоиммунное заболевание, при котором поражаются многие внутренние органы. Суть поражений при красной волчанке сводится к образовании в организме антител к собственным тканям. Иммунная система перестает правильно распознавать белки организма и, воспринимая как "чужие", атакует их.

Красная волчанка включает кожную форму с доброкачественным течением и благоприятным прогнозом и системную красную волчанку - системное поражение соединительной ткани и сосудов, захватывающее многие внутренние органы. Возможен переход кожной формы красной волчанки в системную.

Типичные признаки системной красной волчанки: поражение кожи, поражение мышц и суставов, поражение сердечно-сосудистой системы, поражение нервной системы и других внутренних органов.
Лечение красной волчанки необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать необратимого поражения органов.
Основными препаратами в терапии красной волчанки являются противовоспалительные препараты, кортикостероиды и средства, подавляющие активность иммунной системы. Однако около половины пациентов с системной красной волчанкой не поддаются лечению стандартными методами, им показана терапия стволовыми клетками.
Метод клеточной терапии при красной волчанке следующий: у пациента сначала делают забор стволовых клеток, затем проводится терапия, подавляющая иммунную систему, в результате чего она полностью разрушается. После этого для восстановления иммунной системы в кровяное русло вводятся отобранные ранее стволовые клетки.
В большинстве случаев аутоиммунная агрессия после этого прекращается.
Данный метод эффективен в случаях рефрактерного и тяжелого течения системной красной волчанки, его рекомендуют даже в наиболее тяжелых, безнадежных случаях.

61.Пиодермия собак – заболевание кожи, характеризующееся гнойным воспалением ее поверхностных или глубоких слоёв. Является вторичным заболеванием и возникает на фоне других проблем с кожным покровом, шерстью, организмом в целом. Пиодермия может возникать у собак любых пород и в любом возрасте, не зависит от пола.

Причины пиодермии у собак По результатам исследований чаще всего причиной пиодермии является снижение иммунитета, что может произойти после (или во время) переболевания инфекционными/инвазионными/внутренними заболеваниями, а также вследствие изменения типа питания собаки (например, смена корма, перевод с натуральной пищи на готовый корм и наоборот), изменения условий содержания, вследствие перенесённого стресса и по другим причинам. Кроме того, аллергические реакции, паразитарные заболевания, повреждение кожи различными травмирующими факторами, механическое или химическое воздействие часто становятся причинами развития гнойного воспаление кожи у собак. Некоторые породы собак наиболее склонны к развитию пиодермии в силу своих анатомических особенностей, типа шерсти и даже темперамента. Так шерсть, путающаяся в колтуны, которые порой покрывают большую часть кожи животного, кожные складочки по телу и на морде при отсутствии качественного ухода за собакой со стороны владельцев – это зоны риска, особенно в жаркое время года. В складках и под колтунами кожа плохо проветривается и начинает преть, тем самым создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В норме бактерии рода стафилококк могут существовать на коже и при этом не приносят никакого вреда, но при снижении местного иммунитета кожи, стафилококки начинают активно размножаться и в совокупности с другими неблагоприятными факторами приводят к развитию гнойного воспаления кожи – пиодермии. Именно поэтому при лечении гнойного воспаление кожи наиболее важно выяснить первичные причины заболевания.

Симптомы пиодермии у собак Чаще всего владельцы собак обращаются в клинику с жалобами на появление у питомца зуда, неприятного запаха от кожи, покраснение и воспаление кожи, появление гнойных выделений на коже. Собака при этом становится нервной, беспокойной, не может найти себе места, грызёт себя, некоторые из них скулят, взвизгивают, и владельцы обращаются с жалобами на то, что собака мешает им спать. При осмотре на приёме врач обычно обнаруживает папулы, пустулы, эпидермальные воротнички. Кожа гиперемирована, утолщена, уплотнена или местами наоборот размягчена, рыхлая. Почти всегда можно заметить признаки механического повреждения кожи, следы от расчесов, активного вылизывания и выгрызания. Кожа покрыта влажной пленочкой, гноем, либо сухой корочкой. Отсутствует или становится значительно более редким шерстный покров, что происходит вследствие расчёсов, выгрызания, трения о предметы.

Виды пиодермии у собак Кроме разделения пиодермии на поверхностную и глубокую формы, различают: межпальцевую пиодермию (гнойный пододерматит); пиодермию кожных складок; пиодермию мозолей; ювенильный целлюлит щенков; караульный дерматит; свищи, абсцессы; фурункулезы, фолликулиты и др. Диагностика пиодермии у собак Для проведения качественной и полноценной диагностики собаку необходимо привести на осмотр в ветеринарную клинику, так как для постановки диагноза требуется использование специального оборудования. На приёме врач собирает анамнез, проводит полный осмотр животного и необходимую инструментальную и лабораторную диагностику. Сбор анамнеза является одним из наиболее важных шагов к постановке диагноза: необходимо выяснить условия содержания и кормления собаки, которые могли спровоцировать возникновение пиодермии. При проведении диагностики врач делает поверхностные и глубокие соскобы с кожи для исключения кожных паразитических клещей, а также берет мазки-отпечатки, окрашивает их и проводит цитологическое исследование под микроскопом. Для исключения дерматофитии в обязательном порядке проводится ЛЮМ-диагностика с помощью лампы Вуда, микроскопия шерсти и при необходимости забор материала с кожи для проведения дополнительной диагностики в лаборатории. Часто требуется проведение бак посева с кожи для определения микрофлоры (бактерий обитающих на коже) и подбора антибиотика. В некоторых случаях для постановки диагноза необходимо проведение биопсии кожи. Лечение пиодермии у собак Адекватную терапию ветеринарный врач назначает только после проведения комплексного обследования животного и выявления всех сопутствующих факторов, осложняющих течение болезни. Схема лечения всегда включает в себя наружные обработки поражённых участков кожи растворами антисептиков и местными ранозаживляющими противовоспалительными/противозудными средствами. При значительных масштабах поражения назначаются ванночки и купания с антисептическими шампунями. Также обычно требуется назначение курса длительной антибиотикотерапии продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. В тяжёлых случаях назначают два вида антибиотиков. Преждевременная отмена антибиотика/уменьшение дозы/нарушение режима введения антибактериальных препаратов при лечении пиодермии может спровоцировать рецидив и усугубление течения заболевания. Также в обязательном порядке назначаются обработки от эктопаразитов (это важный этап лечения пиодермии, и он требуется даже в случаях, если никаких эктопаразитов не было выявлено!). Требуется проанализировать рацион животного и выяснить, насколько вероятна аллергическая реакция на какой-либо из ингредиентов рациона. В некоторых случаях требуется назначение гипоаллергенных диет для исключения пищевой аллергии у пациента.

 

Самым главным достижением последнего времени можно считать то, что мы узнали практически все о механизме возникновения аллергических реакций. Аллергия перестала быть загадочной болезнью. Точнее говоря, это не одна болезнь, а целая группа состояний. К аллергическим заболеваниям относятся бронхиальная астма, аллергический ринит, кожные проблемы – острая и хроническая крапивница, атопический дерматит.

В основе всех этих проблем лежит одна и та же реакция. И сегодня она до конца расшифрована. Суть аллергии в том, что иммунная система начинает чрезмерно реагировать на относительно безвредные для организма вещества. Сегодня мы знаем все о механизмах, запу

⇐ Предыдущая123456

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: