 |
Факторы риска и клинические проявления психических отклонений.
|
|
|
|
В настоящем разделе рассматриваются факторы, которые способны оказать модифицирующее влияние на течение психических заболеваний или выступают в виде предрасположенности к развитию психических расстройств. К таким факторам относят возраст, пол, психофизиологическую конституцию человека, географические, метеорологические и климатические факторы.
ü Возраст
Возраст оказывает выраженное модифицирующее влияние и на проявления болезни. Описаны особые формы заболеваний, тесно связанные с определенными возрастными периодами. Так, начало шизофрении в раннем детском возрасте может привести к дефекту интеллекта, сходному с проявлениями олигофрении (пфропфшизофрения). Начало шизофрении в подростковом возрасте часто является признаком злокачественного течения и обозначается как «юношеская ядерная шизофрения». Довольно редко это заболевание дебютирует в пожилом возрасте. В этом случае возникает бред материального ущерба, который чрезвычайно редко наблюдается у юношей. Депрессия, возникающая в инволюционном возрасте, также отличается особой клинической картиной, при этом вместо обычной двигательной заторможенности могут наблюдаться тревога и возбуждение.
ü ПОЛ
Р азличие по полу не всегда можно объяснить особой гормональной конституцией. Многие заболевания в большей степени связаны с социальной ролью, ассоциирующейся с полом человека. Именно этим объясняется преобладание мужчин среди больных алкоголизмом, сифилитическими и травматическими психозами связывают с женским полом. некоторых африканских культурах, основанных на матриархате, эти симптомы чаще наблюдаются у мужчин.
|
|
|
ü Психофизиологическая конституция
Одной из проблем психиатрии всегда было отделение индивидуальных особенностей психики человека от вызванных болезнью отклонений в его деятельности. Поэтому с древности люди пытались определить важнейшие типы нормальной человеческой личности. Так, Гиппократ описал 4 типа темперамента: меланхолик, холерик, флегматик и сангвиник. Позднее было предложено несколько вариантов классификации темпераментов. Английский врач Дж.Браун (1735—1788) выделил стенический (деятельный, активный, решительный, неутомимый) и астенический (слабый, вялый, утомляемый, заторможенный) типы жизнедеятельности. И.П.Павлов, обосновав с физиологических позиций гиппократовские типы, дополнил их понятием «типа высшей нервной деятельности».
ü Генетика (наличие диагнозов расстройства личности у близких родственников по прямой линии). Доказано существование генов, отвечающих за передачу психических расстройств от родителей к ребенку;
ü Заболевания в течение жизни, повлекшие за собой инфекционные и токсические процессы, сильнейшую аллергическую реакцию, сбой в обмене веществ и метаболизме;
ü Вредные факторы, влияющие на вынашивание беременности;
ü Гормональный сбой в организме человека – в частности, между такими гормонами, как серотонин и дофамин;
ü Воздействие на организм химических веществ, пагубно сказывающихся на работе центральной нервной системы.
ü Длительным лечением больного стероидами;Воздействие беременности и родов на организм женщины, в частности, на ее психику. По статистике, 50% женщин всего мира после рождения ребенка переживают психозы различной степени проявления;
ü Недосып, гормональное лечение женщины в период беременности, в совокупности ведущее к расстройствам личности; Употребление наркотических веществ;
ü Курение марихуаны
ü Состояние повышенной тревожности;
|
|
|
ü Затяжные депрессии;
ü Биополярное расстройство личности;
ü Нарушения социального поведения человека, спровоцированные его реакцией на окружающих его людей.
Доказано, что если у отца или матери были склонности к шизофрении, то с долей вероятности в 90% они проявятся на каком-то из жизненных этапов у ребенка. [5].
Приложение №2
Более подробно рассмотрим клинические отклонения, они характеризуются такими признаками;
· Заявляют о нежелании жить, желании покончить жизнь самоубийством или совершают суицидальную попытку
· Заявляют о том, что от самого человека исходит неприятный, «гнилостный» запах, что органы «сгнили» и скоро он умрет
· Чувствуют, что кто-то в них вселился и заставляет выполнять его приказы и команды
· Слышат голоса внутри головы или извне.
· Постоянно грызут ногти, крутят или выдергивает волосы, брови.
· Совершают непроизвольные резкие движения или выкрики отдельных звуков или слов (моторные и (или) вокальные тики)
· Периодически употребляют в пищу несъедобное.
· Возникают необычно частые или тяжелые вспышки гнева.
· Проявляется физическая жестокость по отношению к другим людям или животным.
· Обнаруживается недостаточный уровень понимания правил поведения в обществе (моральных и социальных норм)
· Возникла потеря речи (мутизм) в результате стресса, психотравмы.
· Отказываются от еды, снижается вес, возникает резкое истощение
· Произносят нелепые, странные высказывания, не отражающие реальность
· Заявляют о «слежке», «прослушке», «воздействии» лучами, гипнозом и др.,«колдовстве»
· Имеет место убежденность в «общении» с инопланетянами, разыгрывании вокруг пациента «спектакля», «игры»
· Ощущает «сказку», «сон наяву»
· Обвиняют родственников или соседей в воровстве, кражах, что не соответствует реальности
· Проявляют холодность, ненависть к близким, членам семьи, что не было свойственно ранее
· Настаивают на смене биологического пола, чувствуют себя представителем другого пола
· Стремятся переодеваться в одежду противоположного пола, не могут перебороть эту потребность
· Отмечаются приступы обжорства, «обжираний» с последующим искусственным вызыванием рвоты.
|
|
|
· Появляются периоды обжорства с целью успокоения, расслабления или получения «хоть какого-то» удовольствия от жизни.
· Перестают следить за своим внешним видом, становятся неряшливыми, перестают соблюдать правила личной гигиены
· Появляются обонятельные, зрительные и слуховые обманы
· Отмечаются эйфория, повышенная активность со стремлением совершать необдуманные поступки, неразумные траты
· Сокращается ночной сон, исчезает потребность в отдыхе, появляется болтливость, многоречивость, несвойственные человеку
· К психиатру целесообразно обратиться при возникновении любых сомнений в психической полноценности лица, незначительных изменениях в поведении или эмоциональном состоянии.
· появление галлюцинаций (слуховых или зрительных), выраженных в беседах с самим собой, в ответах на вопросительные высказывания несуществующего человека;
· беспричинный смех;
· затрудненность концентрации при выполнении поставленной задачи или тематического обсуждения;
· изменения в поведенческом реагировании индивида в отношении родни, нередко возникает резкая враждебность;
· в речи могут наличествовать фразы с бредовым содержанием (например, «я сам во всем виноват»), кроме того она становится замедленной или быстрой, неравномерной, прерывистой, сбивчивой и очень сложной для восприятия.
· Лица с психическими расстройствами нередко стремятся себя защитить, в связи с чем в доме запирают все двери, зашторивают окна, тщательно проверяют любой кусочек пищи либо полностью отказываются от приемов пищи.
· Также можно выделить признаки психического отклонения, наблюдаемые у женского пола:
· переедание, ведущее к ожирению или отказ от еды;
· алкоголем;
· нарушение половых функций;
· развитие различных страхов и фобий, появление беспокойства;
· раздражительность;
· нарушения трудоспособности;
· бессонница;
· головные боли;
· угнетенность состояния;
· быстрая утомляемость.
· У мужской части населения также можно выделить признаки и особенности психических расстройств. Статистика утверждает, что сильный пол гораздо чаще страдает нарушениями психической деятельности, нежели женщины. Кроме того, пациенты мужчины характеризуются более агрессивным поведением. Итак, к распространенным признакам относят:
|
|
|
· неаккуратность внешнего облика;
· присутствует неаккуратность во внешнем виде;
· могут длительное время избегать гигиенических процедур (не мыться и не бриться);
· быстрые смены настроений;
· зашкаливающая ревность, переходящая всякие границы;
· обвинение окружения и мира во всех возникающих проблемах;
· обидчивость;
· унижение и оскорбление в процессе коммуникативного взаимодействия своего собеседника.
· зависимость от психоактивных веществ;
· алкогольную зависимость;
· отклонения в интимной сфере,
· умственную отсталость;
· эмоциональные и поведенческие отклонения в детском возрастном периоде;
· личностные расстройства. [6].
Психические расстройства чаще всего наблюдаются у детей юношеского возраста.
Приложение №3
|
|
|
