 |
Ждет-пождет душа-девица.
|
|
|
|
Сон, конечно, явление важное, и не просто потому, что мы отдыхаем во сне, а еще и потому, что сон - это на самом деле активный процесс, когда вся информация, поступившая к нам в течение дня, переформировывается и занимает специально отведенное для нее место. Это своего рода «форматирование жесткого диска», как сказал бы компьютерщик. Однако это «форматирование» хорошо, если в нашей «машине» нет «вируса», т. е. невроза. Если же мы в стрессе, если у нас невроз, если же мы, наконец, живем, потакая собственным невротическим стилям поведения, то хорошего от этого «форматирования» ожидать не приходится.
Страх опасности в десять тысяч раз страшнее самой опасности.
Даниэль Дефо
Так или иначе, но с тем страхом, который замыкает порочный круг между нарушением сна, страхом отсутствия сна и отсутствием сна вследствие страха его отсутствия, необходимо справиться.
Хочется нам спать, ложимся мы в кроватку, вроде бы и готовимся, вроде бы и стараемся заснуть, хотим даже, а сон не идет! Но мы-то ждем, дожидаемся, вследствие чего и начинаем беспокоиться: вдруг не уснем?! Вот ужас, вот кошмар! Промаемся полночи и как будем утром себя чувствовать?! Разбитыми, невыспавшимися, неработоспособными! Катастрофа! Ну все, пиши - пропало, с такими мыслями сна не будет. Все эти переживания неизбежно приведут нас к возникновению чувства тревоги, а тревожный человек заснуть не может. Пограничники и сторожа (а мы теперь выполняем именно эту скромную миссию) спать не должны!
Иными словами, проблема в следующем: пытаясь заснуть, вы начинаете тревожиться, предполагая, что не заснете, и именно поэтому заснуть не можете. Возникает дурацкая ситуация: организм уже давно хочет спать, но вы постоянно его тормошите, спрашивая: «Эй, ты уже спишь или как?». Тот взбудораживается и начинает сверяться - спит он или еще не спит? Сверяется - значит, не спит! Беда! Разумеется, подобная тактика засыпанию никак не способствует.
|
|
|
Как же выйти из этой игры? Ответ прост и парадоксален одновременно: перестаньте себя мучить, откажитесь от желания заснуть. Скажите себе: «Не буду спать - и баста! Незачем мне это дурное занятие, только время тратить!». Скажите и продолжайте лежать с закрытыми глазами, убеждая себя в том, что если сон не придет, то это только к лучшему.
Многие скорее считают добродетелью раскаяние в ошибках, чем старание их избежать.
Г. Лихтенберг
Отказавшись от желания заснуть, вы выключаете из игры ваше сознание, оно уйдет в тень, и тревога послушно исчезнет. После этого организм, если ему уже действительно хочется спать, сам собою, быстро, естественным образом справится с этой задачей.
Впрочем, если ни один из представленных здесь нехитрых способов борьбы с нарушением сна не срабатывает, значит, проблема в другом - в недостатке серотонина. Серотонин - это специальное вещество, которое обеспечивает большое количество важных функций мозга. На фоне длительного стресса, после формирования тревоги и плавного перетекания ее в депрессию, запасы серотонина истощаются, а это неизбежно скажется на качестве сна. Дело в том, что без серотонина сна не будет ни при каких условиях, серотонин тут ответственный персонаж, а потому если вы хотите уснуть, то его количество вам придется поднимать до нужных пределов. Как? Есть один способ - отправляйтесь-ка к психотерапевту. [Впрочем, я уже подготовил книжку «Средство от бессонницы», которая вышла в серии «Экспресс-консультации». В этом практическом пособии собран полный набор средств борьбы с нарушениями сна.]
Вместо заключения
|
|
|
«Я бы на вашем месте не пошел к психотерапевту!»
Идти к психотерапевту - это не к подруге на кухню, не в гараж к товарищу по несчастью. Идти к психотерапевту - значит встретить незнакомого человека, которому поневоле приходится доверять. А кто он такой, чтобы ему доверять?! Так что я бы на вашем месте не пошел к психотерапевту, а ну его...
Жизнь - это то, что люди больше всего стремятся сохранить и меньше всего берегут.
Ж. Лабрюйер
Да и потом, идти к психотерапевту - вы что больные, право? Кому сейчас легко? Да всем нелегко - факт! Что какой-то психотерапевт может сделать? Улучшением жилищных условий он не занимается, зарплаты не повышает, начальника вашего с должности снять не может. У него у самого - «условия», «псевдо-зарплата» и «начальники», прости господи! Я бы на вашем месте не пошел к психотерапевту.
Да и кто они, эти психотерапевты? У нас среди психотерапевтов и инженеры есть, и экстрасенсы, даже сектанты встречаются. А врач разве пойдет в психотерапевты? Да ни за что! Чтобы врачу официальную сертификацию по психотерапии получить, нужно сначала институт закончить, причем медицинский, потом психиатром стать да три года в этом качестве оттрубить, и еще сверх того два года психотерапии учиться - только после всего этого заветную корочку наконец дадут: «врач-психотерапевт». Но зарплата - та же, что и у любого врача, - тысячи две-три. А за два упомянутых года из собственного кармана тысячи 2-3 зеленых рубликов - вынь да положь! Нет, в здравом уме и твердой памяти ни один врач не пойдет в психотерапевты, а я бы на вашем месте не пошел к психотерапевту, если он не врач.
Ну а если психотерапевт не врач, что тогда? Тогда вот что: если сосуды склерозированы или внематочная беременность - будет «лечить» он вас гипнозом и медитацией. Если же у вас психологические трудности в общении с противоположным полом (о чем вы и не догадываетесь, списывая возникающие проблемы на «самцовую черствость» и «бабскую тупость») - так все это он только усилит из половой солидарности или от бесполой глупости.
Если же у вас невроз, то совсем плохи ваши дела! Здесь нужны знания и опыт работы, причем в «полевых условиях», т. е. в медицинском учреждении, а эти знания и этот опыт имеют только врачи. Прочие же в деле лечения невроза - шарлатаны чистой воды! Усугубят дело до такого состояния, что потом и с семью пядями во лбу не разобраться. Я бы на вашем месте не пошел к психотерапевту, если он не врач!
|
|
|
А знаете, сколько практикующих врачей-психотерапевтов в славном городе Санкт-Петербурге? Во всех поликлиниках их 20, и еще 22 - в диспансерах, не скажу каких. Правда, должны быть в больницах, но это к вопросу об «исчезающих видах». Впрочем, в других городах российских дела не лучшим образом обстоят. Всего же в горемычной нашей стране их меньше двух тысяч - капля в море. Теперь о потенциальных пациентах врача-психотерапевта. Только не пугайтесь: считается (но это в научных кругах), что в той или иной профессиональной психотерапевтической помощи нуждаются 75% населения!
Теперь держитесь за стул. Из оставшихся 25% нужно вычесть тех, кому психотерапия не поможет, а именно: страдающих психическими заболеваниями (это до 7%), детей и стариков - одним еще не помочь, другим - уже (это 10%), остаются наркоманы и алкоголики (это свыше 45%), а также прочие группы (5%), итого: 67%. Вычитаем из 25 обещанные 67 и получаем минус 42% - это у нас избыток населения такой, перебор, так сказать. Теперь сопоставим: «исчезающий вид», с одной стороны, и 142% населения - с другой. Капля в море уже кажется при таком сравнении каплей в океане! И что могут эти психотерапевты сделать? Я бы на вашем месте не пошел к психотерапевту!
Впрочем, вернемся к означенным 75% - не завышают ли цифры друзья ученые? По большому счету, конечно, хватанули, нечего сказать. Впрочем, если учесть их выводы о психологическом, социальном, культурном, идеологическом и экономическом кризисах, то в целом, может быть, они и правы, а может быть, даже и поскромничали. И ведь что такое психотерапия? Психотерапия занимается повышением качества жизни, т. е., грубо говоря, должна сделать человека счастливым, несмотря ни на что.
В конечном счете, качество жизни определяется не «прожиточным минимумом» и даже не «прожиточным избытком», а тем, как человек эту жизнь ощущает. Если он «весь в шоколаде», а у него слезы в глазах да челюсть свело, то плевать хотелось на такой «шоколад»! А если у него, прошу прощения, одно место голое, но при этом в душе птички поют и жить хочется, так, в общем, можно и проветриться, вреда не будет.
|
|
|
Однако я бы на вашем месте все равно не пошел к психотерапевту. У нас ведь каждый сам себе психолог. Особенно хорошо мы можем другим помочь - посоветовать, растолковать, в положение войти, да вот только в своих проблемах ни черта не смыслим: «Мы и сами с усами!». Только вот по усам течет, да в рот не попадает. Не зря европейцы гордятся тем, что ходят к психотерапевту: это у них признак высокой культуры, самосознания и финансового благополучия. А у нас признак другой - «шизик». Ну что ж, как там в Европе эти «шизики» живут - известно, да и как наши «насмерть здоровые» - тоже ясно.
Человек никогда не должен стыдиться своих заблуждений, то есть, иначе говоря, того, что сегодня он мудрее, чем был вчера.
Джонатан Свифт
«Разруха сидит не в клозетах, а в головах!» - говаривал Филипп Филиппыч. Головой нужно думать: куда идти, к кому и зачем. Без этого проку не будет. Судить же о предмете, имея о нем лишь весьма абстрактное представление, - это не признак большого ума. Психотерапия же пока для россиян - большая загадка. Вот, собственно, почему я и стал писать сейчас все эти книжки: «Счастлив по собственному желанию! (12 шагов к душевному здоровью)», «Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности», «С неврозом по жизни (инстинкт самосохранения человека)», «Чтобы не было мучительно больно (психотерапевтические техники, необходимые каждому)», «Самые дорогие иллюзии», «Красавица и чудовище» (тайны мужской и женской психологии) и другие аналогичные пособия для желающих выйти из того дурацкого положения, в котором все мы оказались.
Большая часть нашей жизни уходит на ошибки и дурные поступки: значительная часть протекает в бездействии, и почти всегда вся жизнь в том, что мы делаем не то, что надо.
Стендаль
Это у них там говорят: «У меня все ОК! - я хожу к психоаналитику». А у нас говорят: «Дело -труба! - хожу к психотерапевту». Я думаю, именно из-за того, что мы так относимся к психотерапии, мы так и живем, а их жизнь кажется несбыточным счастьем будущих поколений. Слишком долго нас уверяли, что у нас нет личного, что все кругом - «общественное», а потому и личных проблем у нас тоже не должно быть. В конце концов мы в это поверили, но наши «личные проблемы» от этого никуда не делись. Сейчас необходимо восстановить пробел в знаниях собственной психологии, ведь в конечном итоге это знания о собственной жизни, без которых качественной ее сделать нельзя.
|
|
|
Благодарности
Когда на обложке значится одно имя - это неправильно, всякая книга - труд коллективный. К сожалению, я не смогу поименно перечислить здесь всех, кто так или иначе помог мне в ее написании, поэтому я заранее прошу прощения у тех, кто не будет упомянут, я с благодарностью помню о том, какую помощь вы мне оказали.
Конечно, наибольшие страдания выпали на долю моей нежно любимой жены, которой пришлось терпеть мое прозябание над этим текстом. Ее любовь, забота и поддержка - главное, что у меня есть.
Я искренне благодарю моего друга и коллегу Геннадия Аверьянова, наша с ним совместная работа по созданию «системной поведенческой психотерапии» доставляет мне исключительную радость именно по причине совместности этого труда. Кроме того, он вычитывал эту рукопись и сделал ряд очень существенных замечаний.
Особенную благодарность я бы хотел принести главному психотерапевту Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и главному врачу Клиники неврозов им. академика И. П. Павлова Оксане Евгеньевне Кашкаровой. Ее всемерное участие и поддержка обеспечили возможность моей работы.
Я благодарю всех моих сотрудников, составляющих дружный коллектив Санкт-Петербургского городского психотерапевтического центра, - Марину Бухарину, Ирину Павлову, Ольгу Полетаеву, и особенно Юлию Пчелину, которая трудится над приведением в порядок материалов моих лекционных занятий. А также врачей отделения, на котором мне посчастливилось работать, - Марину Владимировну Семенову Тян-Шанскую, Екатерину Корякову, Ольгу Шандрик и всех сотрудников Клиники неврозов им. академика И. П. Павлова.
Наконец, я обращаюсь к тем, ради кого и написана эта книга, - к моим пациентам, которые посещают мои занятия, используют мои рекомендации и вселяют в меня уверенность: то, чем я и мои коллеги занимаемся, очень важно.
|
|
|
