Вопрос. Как проводится искусственное дыхание (вентиляция легких)?

Вопрос. Как проводится искусственное дыхание (вентиляция легких)?

Ответ. Искусственное дыхание проводится в тех случаях, конца по­страдавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием, а также если его дыхание постоянно ухудшается. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ " изо рта в рот" или " изо рта в нос", так как при этом обеспечивается поступление дос­таточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Вдувание воздуха про­водят через марлю, платок, специальное приспособление - воздуховод. По­страдавшего укладывают на спину, расстегивают одежду, обеспечивают проходимость верхних дыхательных путей, которые закрыты запавшим языком, освобождают полость рта от инородных тел. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и дела­ет энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот, одно­временно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами рук. При этом обязательно надо наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, кото­рая поднимается. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Если у пострадавшего хо­рошо определяется пульс и необходимо только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами 5 с. (12 дыхательных циклов в минуту).

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у постра­давшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

Вопрос. Как выполняется наружный массаж сердца?

Ответ. При поражении электрическим током может наступить не толь­ко остановка дыхания, но и прекратится кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляции крови по сосудам. В этом случае одного искусст­венного дыхания при оказании помощи недостаточно: так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям, необхо­димо возобновить кровообращение искусственным путем.

Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между груди­ной и позвоночником, и из его полостей кровь будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными движениями, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется наружным массажем сердца, при котором искусственно восстанавливается кровообращение.

Таким образом, при сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания и кровообращения. Ком­плекс этих мероприятий называется реанимацией, а мероприятия - реани­мационными.

Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердца, для которой характерно сочетание следующих признаков: появление бледности или синюшности кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорож­ные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, по­страдавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску (никаких валиков под плечи и шею подкладывать нельзя).

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от по­страдавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания, затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локте­вых суставах.

Надавливание проводят быстрыми толчками, так чтобы смещать груди­ну на 4... 5 см, продолжительность надавливания не более 0, 5 с., интервал между надавливаниями 0, 5 с. В паузах руки с грудины не снимаются, паль­цы остаются прямым, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

Если оживление проводить один человек, то на каждые два вдувания он делает 15 надавливаний на грудину. За 1 минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т. е. выполнить 72 манипуляции. При участии в реанимации двух человек соотношение " дыхание-массаж" состав­ляет 1: 5.

При неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца (кожные покровы синюшно-фиолетовые, зрачки широкие, пульс на артериях во время массажа не определяется) реанимацию прекращают через 30 мин.

Вопрос. Электрозащитные средства, применяемые в электроуста­новках.

Ответ. Электрозащитными средствами называются приборы, аппараты, переносные и перевозимые приспособления и устройства, а также отдель­ные части устройств, приспособлений и аппаратов, служащие для защиты персонала, работающего на электроустановках от поражения электрическим током, от воздействия электрической дуги и продуктов ее горения.