 |
Некоторые расовые отличия черепа
|
|
|
|
Монголоидная раса обладает мезогнатным (плоским) типом лица. Лицевой череп плоский, высокий и широкий, глазницы расположены высоко, нос выступает слабо.
Негроидная раса имеет прогнатный (выступающий кпереди) тип лица, прямой лоб, развитые и выступающие челюсти, умеренно развитые скуловые кости, широкие ноздри и широкое грушевидное отверстие носа, крупные и выпяченные губы.
Европеоидная раса – ортогнатный (прямой) тип лица с сильно выступающим носом и менее выступающими челюстями и скуловыми костями.
Расизм – антинаучное и реакционное учение о неравноценности человеческих рас и вкладе их в развитие мировой цивилизации.
Независимо от расовой принадлежности черепа подразделяются по черепному указателю в индивидуальной изменчивости на брахи-, мезо- и долихокранные, по лицевому индексу – на эури –, мезо –, лептопрозопную форму (узкую, среднюю и широкую).
Изменчивость формы черепа не влияет на умственные способности человека. Поэтому попытки выделить «высшие» и «низшие» расы не состоятельны, что подтверждается следующим:
· представители различных рас имеют одинаковые размеры, объем и форму черепа, соотношения их с размерами и массой мозга одинаковы во всех расовых и этнических группах;
· форма, объем черепа с одинаковой закономерностью колеблется в любой расовой или этнической группе;
· некоторые расовые отличия черепа не изменяют его размеров и объема;
· швы черепа облитерируются во всех расах, подчиняясь нарастанию возраста;
· высокий уровень интеллектуального и культурного развития характерен для любой расы, нации или народа и обусловлен историческим развитием цивилизации.
7 (II) Первая и вторая висцеральные дуги
Первая (челюстная) и вторая (подъязычная) висцеральные дуги, их производные. Аномалии развития висцеральных дуг и жаберных карманов.
|
|
|
Развитие лицевого (висцерального) черепа определяется мозгом и краниальным (глоточным) отделом первичной кишки, в котором на боковых стенках между висцеральными (жаберными) карманами появляются хрящевые висцеральные (жаберные) дуги, но особое значение для черепа имеют первые две. Каждая висцеральная дуга содержит черепной нерв, кровеносный сосуд, скелетную закладку, происходящую из нервного гребня и мезенхиму, из которой образуются мышцы.
| 1-я висцеральная дуга и ее производные | 1-й висцеральный (глоточный карман) |
| верхняя, нижняя челюсти, частично скуловая и небные кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; молоточек, наковальня – слуховые косточки; костное небо и его швы, нижняя часть глазницы; все жевательные мышцы, переднее брюшко m. Digastriсcus, челюстно-подъязычная мышца; верхняя и нижняя губы, нос щеки, часть слизистой языка; клиновидно-нижнечелюстная связка; верхнечелюстная артерия, вена; тройничный нерв; | слуховая труба; барабанная полость; щитовидная железа между 1 и 2 карманами. |
| 2-я висцеральная дуга и ее производные | 2-й глоточный карман |
| кости: стремечко, шиловидный отросток височной кости, малые рога подъязычной; часть слизистой оболочки языка; шиловидно-нижнечелюстная связка; мимические мышцы, стременная мышца, шилоподъязычная мышца, заднее брюшко двубрюшной; лицевая артерия и вена, их ветви; лицевой нерв. | надминдаликовая ямка; небные миндалины. |
| 3-я висцеральная дуга и ее производные | 3-й глоточный карман |
| тело и большие рога подъязычной кости, сошник; носоглотка (свод), часть слизистой спинки языка, шилоглоточная мышца; языкоглоточный нерв; внутренняя сонная артерия, внутренняя яремная вена. | тимус – вилочковая железа; нижние паращитовидные железы. |
| 4-я висцеральная дуга и ее производные | 4-й глоточный карман |
| хрящи гортани; мышцы глотки и гортани; блуждающий нерв; аорта. | верхние паращитовидные железы; часть тимуса. |
5-я висцеральная дуга – мышцы и фасции передней области шеи.
|
|
|
Вторая и все последующие дуги, вплоть до пятой, срастаясь по срединной линии, формируют всю переднюю область шеи.
Верхняя челюсть развивается из парных верхнечелюстных отростков, непарного лобного отростков, образующихся из мезенхимы нервного гребня, мозговой капсулы и первой висцеральной дуги:
· в течение 6-й недели происходит быстрое развитие соединительной ткани верхней челюсти, что закладывает основу её формирования;
· первичные ядра окостенения в соединительной ткани верхней челюсти появляются на 7-8 неделе в указанных выше отростках;
· в проекции резцов в альвеолярных и небных отростках закладывается отдельное ядро (точка) окостенения, благодаря которому может возникнуть резцовая (межчелюстная кость);
· разрастание ядер окостенения в отростках происходит в течение всего плодного периода, в новорожденном, грудном возрасте и раннем детстве;
· первичное ядро резцовой кости сливается с остальными после рождения в течение первого года жизни за счет вторичного ядра окостенения, появляющегося у новорожденного;
· верхнечелюстная пазуха начинает создаваться на 5-6 месяце плодного периода, заканчивает к 20 годам;
· окончательно челюсть формируется с прорезыванием последних постоянных коренных зубов.
Основными зонами роста является дистальные участки верхней челюсти: верхнечелюстной бугор и альвеолярный отросток.
В процессе роста челюсть смещается кпереди и книзу по отношению к основанию черепа, что способствует образованию места до 35 мм для трех постоянных моляров, места до 30 мм для верхнечелюстной пазухи, альвеолярный отросток увеличивается до 20 мм. Благодаря развитию верхней челюсти нарастает высота носовой полости, шире становится носоглотка. Рост кости осуществляется наслоением костного вещества снаружи, при этом постоянно сочетаются два процесса: аппозиции и резорбции кости, но с преобладанием первого. Рост и развитие правой и левой челюсти происходят синхронно. Изменения синхронности нарушают соотношение зубных дуг и челюстей.
|
|
|
При развитии верхней челюсти наблюдается наиболее часто следующие аномалии и варианты, не нарушающие функцию:
· чрезмерное развитие — прогнатия, недоразвитие — микрогнатия;
· различное число и форма зубных альвеол;
· непарная резцовая (межчелюстная) кость;
· разная величина и форма резцового канала;
· образование продольного небного валика в одноименных отростках;
· различное количество, форма и объем бухт верхнечелюстного синуса.
Тяжелый порок развития — расщепление костного неба возникает из-за несрастания и недоразвития небных отростков верхних челюстей и горизонтальных пластинок небных костей, от чего сильно страдает функция дыхания и приема пищи. Расщеплению могут подвергаться и альвеолярные отростки, что формирует косую расщелину лица (колобому).
На рост и изменения верхней челюсти после рождения значительное влияние оказывает прорезывание молочных зубов, смена их на постоянные и, наконец, потеря зубов. При отсутствии зубов верхняя челюсть уменьшается в размерах, становится менее прочной.
Резцовая кость – часть верхней челюсти, развивающаяся самостоятельно из альвеолярного и небного отростков (передних отделов соответствующих расположению резцов), соединяется с верхней челюстью резцовым швом – правым и левым, окостенение которого происходит к концу плодного периода или на первом году жизни.
Нижняя челюсть развивается:
· из парных нижнечелюстных отростков (правого и левого) первой висцеральной дуги, происходящих из мезенхимы, на основе которой формируется соединительная ткань, окружающая первичный хрящ;
· оба зачатка в виде заметных утолщений лежат по бокам от средней линии лица;
· в правой и левой половине соединительно-тканной челюсти на 6-7 неделе появляются первичные ядра (точки) окостенения, которые сливаются в плодном периоде только в каждой половине, а первичный хрящ частично рассасывается;
· после рождения обе половины челюсти остаются связанными соединительной тканью в области подбородка (межчелюстной синдесмоз), в котором появляются вторичные ядра окостенения;
|
|
|
· в течение 1-го года жизни обе половины срастаются в одну кость за счет образования костной ткани в синдесмозе, вариантные отклонения процесса оссификации выражаются в появлении подбородочных косточек или различной формы и выраженности подбородка;
· окончательное формирование челюсти связано с прорезыванием постоянных коренных зубов.
На рост, развитие нижней челюсти после рождения значительно влияют зубы.
· У детей при не прорезавшихся молочных зубах челюсть имеет короткие, отогнутые назад ветви, тупой угол.
· С появлением и сохранением постоянных зубов челюсть увеличивается в размерах, становится массивной, ее угол приближается к прямому.
· При утрате зубов челюсть уменьшается в размерах, истончается, её угол становится снова тупым.
Аномалии и варианты развития — подбородочные косточки, формирующиеся при срастании правой и левой половин челюсти и влияющие на форму, размеры и выраженность подбородка, чрезмерное развитие — прогения, недоразвитие – микрогения.
При нарушении процессов формирования висцеральных дуг и глоточных карманов возникают следующие пороки развития, значительно нарушающие функцию:
· расщепление верхней губы: одно –, двухстороннее, полное или частичное;
· расщепленное небо: мягкое, твердое или то и другое;
· макростомия, микростомия – большая или маленькая ротовая щель;
· увеличенный язык, расщепленный язык, добавочный язык;
· боковая расщелина лица (колобома) – расщепление от угла рта к глазнице;
· врожденные (бранхиогенные) свищи и кисты шеи: срединные и боковые – из-за нарушений в образовании щитовидной железы, щитоязычного протока.
8(II) Кости лицевого черепа. Глазница.
Кости лицевого черепа. Глазница, строение ее стенок, отверстия, их назначение.
Кости лицевого черепа
Верхняя челюсть (maxilla): правая и левая – производное первой висцеральной дуги. Это воздухоносная кость, занимает в лицевом черепе срединную часть.
Нижняя челюсть (mandibula) – производное второй висцеральной дуги, плоская кость, формирует нижнюю часть лицевого черепа. Челюсти – крупные кости и занимают в черепе срединную или центральную позицию.
Небная кость (os palatinum): правая и левая – плоская, пластинчатая кость, находится в наружном основании, образуя заднюю часть костного неба.
Носовая кость (os nasale): правая и левая – плоская, прямоугольная кость, имеет передне-верхнюю позицию в стенках носовой полости.
Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) — правая и левая – плоская, изогнутая кость, расположенная в полости носа на боковой стенке.
|
|
|
Сошник – (vomer) — плоская кость треугольной формы, лежит в наружном основании и в полости носа сзади.
Слезная кость (os lacrimale): правая и левая — плоская (пластинка) находится на медиальной стенке глазницы.
Скуловая кость (os zygomaticum): правая и левая — плоская кость с отростками располагается в боковой области лица с образованием части боковой и нижней стенок глазницы.
Подъязычная кость (os hyoideum) – производное 2-3 висцеральных дуг – залегает в передней области шеи над гортанью и с черепом связана супрагиоидными мышцами.
Строение костей лицевого черепа
Верхняя челюсть занимает центральное положение в лицевом черепе, участвуя в образовании глазницы, полости носа, полости рта.
Кость воздухоносная и состоит из:
· тела с полостью (верхнечелюстная воздухоносная пазуха) – corpus maxillae et sinus maxillaris;
· отростков: лобного, альвеолярного, небного, скулового – processi frontalis, alveolaris, palatinus, zygomaticus.
На теле верхней челюсти располагаются поверхности — передняя в границах: верхняя — подглазничный край, нижняя — альвеолярный отросток, латеральная – скулоальвеолярный гребень и скуловой отросток, медиальная — носовая вырезка, носовая ость.
На передней поверхности находятся:
· подглазничное отверстие для одноименных сосудов и нервов (овальная форма, 2-6 мм в диаметре, лежит на уровне 5-6 зубов);
· клыковая ямка для одноименной мышцы.
Подвисочная поверхность находится сзади тела, образуя стенку подвисочной и крылонебной ямок, состоит:
· из бугра верхней челюсти с задними альвеолярными отверстиями для одноименных нервов и сосудов.
Глазничная поверхность занимает на теле кости верхнее положение, участвуя в образовании нижней стенки глазницы.
Она имеет:
· подглазничный край;
· подглазничную борозду, переходящую в подглазничный канал для одноименных сосудов и нервов; в нижней стенке канала находятся передние и средние альвеолярные отверстия для одноименных сосудов и нервов к зубам и альвеолам, десне.
Носовая поверхность образует латеральную стенку полости носа. В ней различают:
· верхнечелюстную расщелину (самое крупное образование) — выход из верхнечелюстной пазухи;
· слезную борозду кпереди от верхнечелюстной расщелины;
· раковинный гребень ниже и кпереди от слезной борозды;
· большую небную борозду — кзади от расщелины.
Лобный отросток
· решетчатый гребень (на медиальной стороне) — для прикрепления средней носовой раковины;
· передний слезный гребень (лежит на латеральной поверхности), переходит в подглазничный край;
· слезная борозда лежит кзади от слёзного гребня.
Скуловой отросток
· скулоальвеолярный гребень.
Небный отросток
· носовой гребень по медиальному краю;
· передняя носовая ость: окончание носового гребня впереди;
· верхняя (носовая) поверхность;
· нижняя (небная) поверхность
· небные поперечные борозды;
· продольный небный валик (редкий вариант);
· резцовое отверстие, резцовый канал для соименных нервов и сосудов.
Альвеолярный отросток
· вестибулярная (наружная) поверхность;
· небная (внутренняя) поверхность;
· альвеолярная дуга с 8 альвеолами;
· альвеолярные возвышения и углубления (вдавления) на вестибулярной, передней поверхности.
Зубная альвеола
· стенки: губные, язычные у резцовых альвеол, вестибулярные и язычные у альвеол премоляров и моляров;
· межальвеолярные перегородки;
· межкорневые перегородки для задних зубов: пре- и моляров;
· корневые камеры: вестибулярные (2), язычные (1) у многокорневых зубов пре- и моляров;
· отверстия на дне альвеолы для одноименных сосудов и нервов;
· самая глубокая альвеола – клыковая.
Каждая альвеола выстлана фиброзной тканью с волокнами для прикрепления зуба (периодонт).
Нижняя челюсть
Плоская кость, обладающая в черепе подвижностью за счет височно-нижнечелюстного сустава состоит из:
· непарного тела;
· парных ветвей – правой и левой.
В теле различают:
· основание – закругленный валик, занимающий самое нижнее положение;
· альвеолярную часть – верхнее положение напротив основания;
· наружную (вестибулярную) поверхность;
· внутреннюю (язычную) поверхность.
Правая и левая половины тела образуют:
· основание нижней челюсти;
· базальную дугу по нижнему краю основания, форма которой отличается яркой индивидуальностью, имеет два размера: 1) широкий (ширина) – расстояние между углами нижней челюсти, 2) продольный (длина) – расстояние от середины подбородка к середине ширины челюсти, 3) отношение ширины к длине, умноженное на 100 есть широтно-продольный индекс нижней челюсти; 153-175% индексы короткой и широкой челюсти, 116–132% – индексы длинной и узкой челюсти.
Толщина и форма поперечного сечения тела челюсти:
· наибольшая толщина соответствует положению альвеол больших коренных зубов;
· наименьшая толщина — на уровне альвеол малых коренных зубов;
· поперечное сечение имеет треугольную форму на уровне альвеол передних зубов с основанием книзу, на уровне альвеол моляров с основанием кверху (форма альвеолярного контрфорса и зубочелюстных сегментов).
Наружная поверхность тела несет:
· подбородочный выступ с подбородочными бугорками для прикрепления одноименных мимических мышц;
· угол подбородка — к горизонтальной плоскости у современного человека 46-85о;
· подбородочное отверстие – правое и левое – 1,5-5 мм в диаметре (на уровне альвеолы 2-го премоляра) для одноименных сосудов и нервов;
· косую линию лежит латерально и вверху по краю альвеолярной части переходит в передний край ветви.
Внутренняя поверхность тела нижней челюсти:
· подбородочная ость для прикрепления подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышц;
· двубрюшная ямка — парная (ниже и латеральнее подбородочной ости) для прикрепления переднего брюшка одноименной мышцы;
· подъязычная ямочка (выше двубрюшной ямки) – парная для одноименных слюнных желез;
· челюстно-подъязычная линия, слабо выраженная, для прикрепления челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной мышц и верхнего констриктора глотки;
· поднижнечелюстная ямочка парная (правая и левая) — ложе одноименной слюнной железы и её сосудов и нервов.
Внутри тела в губчатом веществе под альвеолами проходит нижнечелюстной канал с нижними альвеолярными сосудами и нервом. От него к альвеолам направляются канальцы, в которых проходят зубные, межальвеолярные сосудистые и нервные веточки.
Альвеолярная дуга:
· по 8 зубных альвеол на каждой стороне;
· межальвеолярные перегородки между ними – боковые стенки альвеол: медиальная и дистальная;
· передние, вестибулярные (губные и щечные) стенки и альвеолярные возвышения и углубления на них; задние, язычные стенки альвеол
· верхняя часть всех стенок альвеол состоит из наружной и внутренней компактной пластинок, в нижней между ними губчатое вещество;
· дно альвеол имеет отверстия для одноименных сосудов и нервов;
· самые глубокие альвеолы у клыка и 2-го премоляра;
· альвеолы моляров имеют корневые камеры и межкорневые перегородки;
· каждая альвеола содержит волокна периодонта;
· позадимолярная ямка – позади зуба мудрости;
· нижнечелюстной карман (кзади от задней молярной ямки и латерально).
От основания к альвеолярной дуге по кратчайшему прямому расстоянию проходят траектории альвеолярного контрфорса.
Угол нижней челюсти (парный – правый и левый):
· в возрасте до 3 лет – 135-136о;
· в возрасте 12-18 лет – 120-121о;
· в возрасте 20-40 лет – 122-133о (при сохраненных зубах);
· в возрасте 40-60 лет – 125-134о.
· после 60 лет и нарастающей потере зубов, атрофии челюсти – 135-140 о.
Наружная поверхность угла:
· жевательная бугристость (парная) — для прикрепления одноименной, мощной мышцы.
Внутренняя поверхность угла:
· крыловидная бугристость (парная) — место прикрепления медиальной крыловидной мышцы.
Ветви нижней челюсти:
· наружная, внутренняя поверхности;
· передний и задний края;
· отростки венечный (спереди) и мыщелковый (сзади); нижнечелюстная вырезка между ними;
· шейка и головка с суставной поверхностью на мыщелковом отростке;
· крыловидная ямка спереди под головкой — для наружной крыловидной мышцы;
· головки правая и левая сплющены спереди назад, а оси, проведенные через наибольший широтный размер головок, сходятся под углом 120-180о у переднего края затылочного отверстия.
Передний край и наружная поверхность:
· щечный гребень для прикрепления одноименной мимической мышцы.
Внутренняя поверхность ветвей:
· отверстие нижней челюсти, ограниченное сверху язычком, это вход в нижнечелюстной канал для нижних альвеолярных сосудов и нервов;
· челюстно-подъязычная борозда;
· нижнечелюстной валик – торус мандибули (выше и кпереди от язычка) для прикрепления челюстно-крыловидной и челюстно-клиновидной связок.
Ветви наклонены и развернуты кнаружи тем сильнее, чем больше расстояние между углами челюсти и чем шире лицо. По ветвям выделяют крайние формы челюсти:
· максимально и минимально развернутые ветви;
· наименьшая ширина ветви 29-34 мм.
За счет губчатого вещества, более всего сосредоточенного в головках, базисе и углах, возрастает прочность челюсти. Большое значение имеет положение и кривизна костных балок. В теле костные балки проходят от основания к альвеолярной дуге, имея прямое и радиальное направления – альвеолярный контрфорс. В области края альвеол преобладают прямые костные балки, переходящие на венечный и мыщелковый отростки.
В ветвях костные балки делятся на:
· прямые – по мыщелковому отростку от головки к углу челюсти они идут радиально;
· поперечно-изогнутые — проходят параллельно вырезке.
Данные две группы балок равномерно перераспределяют жевательные усилия не только в челюсти, но и по всему черепу, формируя восходящий контрфорс.
В бугристостях и ямках – местах прикрепления жевательных мышц — балки развиваются благодаря мышечной тяге.
Небная кость — плоская, входит в состав полостей носа, рта, глазницы и крыловидно-небной ямки.
Основные части небной кости:
Горизонтальная пластинка квадратной формы, участвующая в образовании костного неба, имеет:
· передний зубчатый край, соединяющийся с небным отростком верхней челюсти;
· задний край, свободный, вогнутый; на конце несет заднюю носовую ость;
· медиальный край, срастающийся с противоположной небной костью; несет носовой гребень по одноименной поверхности;
· латеральный край, несвободный, переходящий в перпендикулярную пластинку;
· носовую поверхность — гладкую с носовым гребнем и задней носовой остью по медиальному краю;
· небную поверхность — шероховатую.
Перпендикулярная пластинка образует заднюю часть боковой стенки полости носа и крыло-небную ямку, имеет:
· латеральную поверхность с большой небной бороздой и отверстиями для образования одноименного канала, где проходят такие же сосуды и нервы;
· медиальную поверхность с двумя решетчатыми гребнями горизонтального направления — верхним и нижним для прикрепления средней и нижней носовых раковин.
Отростки перпендикулярной пластинки
Пирамидальный – направлен книзу и латерально к крыловидному отростку клиновидной кости, через него проходят малые небные бороздки для одноименных сосудов и нервов;
Глазничный отросток идет кпереди и латерально к глазнице и решетчатой кости;
Клиновидный отросток направлен кзади и медиально к нижней поверхности клиновидной кости.
Между клиновидным и глазничным отростками находится клиновидно-небная вырезка для прохождения одноименных сосудов и нерва в полость носа.
Носовая кость — плоская и образует спинку носа. Каждая кость – тонкая, прямоугольная пластинка, имеет:
· верхний край – толстый и узкий, прилежит к лобной кости;
· нижний край — тонкий и широкий, ограничивает грушевидную апертуру носа сверху;
· латеральный край, связанный с лобным отростком верхней челюсти;
· медиальный край, соединенный с противоположной носовой костью;
· переднюю поверхность – гладкую;
· заднюю поверхность с решетчатой бороздой для одноименного нерва.
Нижняя носовая раковина – плоская полуовальная кость ограничивает нижний носовой ход и состоит из:
· тела с выпуклой медиальной поверхностью, вогнутой латеральной и двух краев: верхнего и нижнего;
· нижний край свободно обращен в полость носа;
· верхний край присоединяется к раковинным гребням верхней челюсти и небной кости;
· отростки: слезный, верхнечелюстной, решетчатый отходят от верхнего края и соединяются с одноименными костями.
· самый большой отросток — верхнечелюстной прикрывает верхнечелюстную расщелину воздухоносной гайморовой полости.
Сошник – небольшая непарная и плоская кость трапециевидной формы, участвует в образовании носовой перегородки, имеет:
· верхнезадний край, короткий и толстый, переходящий в правое и левое крыло сошника;
· передний край, сращенный вверху с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, а внизу с перегородочным хрящом носа;
· задний край гладкий, ограничивающий хоаны изнутри.
Слезная кость — истонченная и хрупкая пластинка неправильной четырехугольной формы — образует переднюю часть медиальной стенки глазницы и служит опорой для слезного мешка.
Кость имеет:
· медиальную поверхность, прикрывающую передние ячейки лабиринта решетчатой кости;
· латеральную поверхность с задним слезным гребнем, переходящим внизу в слезный крючок и лежащей спереди слезной бороздой для слезного мешка;
· края: передний, задний, верхний, нижний.
Скуловая кость соединяет швами кости лицевого и мозгового черепа.
Основные части кости:
· глазничная поверхность — верхняя со скулоглазничным отверстием, переходящим в скуловой канал, который заканчивается скулолицевым и скуловисочным отверстиями;
· височная поверхность — вогнутая, гладкая, обращена кзади в височную яму, имеет скуловисочное отверстие;
· латеральная поверхность — обращена кпереди и вбок, содержит скулолицевое отверстие, на ней по краевому бугорку прикрепляются мимические мышцы;
· отростки: лобный и височный направлены в сторону одноименных костей, участвуют в образовании лицевых контрфорсов.
Подъязычная кость — лежит на шее над щитовидным хрящом (над кадыком).
Основные части:
· тело – выпуклая, округлая пластинка с передней и задней поверхностями;
· большие рога – парные, продолжение тела кверху, кзади и вбок;
малые рога — парные начинаются от тела спереди.
В отличие от всех костей подъязычная кость связана с черепом надподъязычными мышцами и связками.
Глазница
Форма в виде пирамиды с основанием – входом в глазницу, ограниченным глазничными краями и вершиной в виде зрительного канала. В полости располагается глазное яблоко со вспомогательными органами: глазными мышцами, клетчаткой, веками, сосудами и нервами. Через зрительный канал проходит II пара черепных нервов вместе с центральной артерией и веной.
Стенки: верхняя (крыша), медиальная, нижняя (дно), латеральная.
Верхняя стенка (крыша глазницы) состоит из гладких и вогнутых глазничных отростков лобной кости спереди и малых крыльев клиновидной – сзади. Стенка лежит в горизонтальной плоскости.
В ней находятся:
· ямка слезной железы – занимает латеральное положение;
· блоковая ямка – лежит медиально, рядом с лобной вырезкой и блоковой остью;
· надглазничный край с надглазничным отверстием или вырезкой и лобной вырезкой (медиальное положение).
Медиальная стенка образована вверху и спереди лобной костью (небольшой медиальный участок ее глазничной части), внизу и спереди – лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, сзади — телом клиновидной кости. Стенка имеет сагиттальное положение.
В ней находятся:
· впереди — ямка слезного мешка, книзу переходит в носослезный канал;
· позади – решетчатые отверстия: переднее и заднее для одноименных сосудов и нервов.
Нижняя стенка или дно глазницы образована впереди плоскими и шероховатыми глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости, а сзади глазничным отростком небной кости. Она имеет горизонтальное положение. У входа в глазницу ограничена нижним глазничным краем, под которым находится подглазничное отверстие.
В ней различают подглазничные борозду и канал для одноименных сосудов и нерва.
Латеральная стенка образована впереди и сверху скуловым отростком лобной кости, снизу лобным отростком скуловой кости, сзади — глазничной поверхностью большого крыла клиновидной. Стенка занимает сагиттальное положение.
В ней располагаются:
· верхняя глазничная щель между верхней и латеральной стенками для прохождения глазничных артерии и вены, III, IY, Y, YI пары черепных нервов;
· нижняя глазничная щель между латеральной и нижней стенками, сообщает глазницу с подвисочной и крыловидно-небной ямками; в ней проходит подглазничные нерв, артерия и вена.
· скулоглазничные отверстия для скуловых нервов со скулолицевым и скуловисочными отверстиями — для выхода нервов на лицо.
9(II) Височная кость
Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их назначение.
В развитии кости отмечаются разные виды оссификации:
· эндесмальное окостенение чешуи и барабанной части из двух первичных ядер, появляющихся на 9-й и 10-11-й неделях плодного периода;
· энхондральное окостенение каменистой части и хрящевой слуховой капсулы, начинающееся на 5-6 месяце плодного периода;
· энхондральное окостенение шиловидного отростка из двух ядер — первичного в конце плодного периода и вторичного в конце 2-го года жизни;
· срастание трех основных частей кости (чешуйчатой, каменистой и барабанной) начинается в периоде новорожденности, грудном и раннем детском возрасте, заканчивается в пубертатном периоде (13 лет), кода наступает окончательное окостенение;
· образование барабанной полости и костного лабиринта определяется развитием органа слуха и равновесия, первым закладывается лабиринт на 3 неделе, потом улитка и слуховые косточки;
· ячейки сосцевидного отростка появляются на 6-8 месяце плодного периода, окончательно формируются к 23-25 годам.
Височная кость — парная, воздухоносная, внутри содержит барабанную полость, ячейки и пещеру; слуховые косточки, лабиринт – органы слуха и равновесия.
Пирамида (каменистая часть) состоит из основания, тела и верхушки. У верхушки пирамиды — внутреннее отверстие сонного канала. У основания ее — мощный сосцевидный отросток.
Поверхности пирамиды: передняя, задняя, нижняя. Между ними края — верхний, передний, задний.
Во внутреннем основании черепа продольные оси пирамид (от верхушек до середины оснований) образуют угол в 77-130 о градусов. Его колебания зависят от формы черепа: при брахикрании — 105-139, мезокрании — 93-104, долихокрании – 83-92 о.
На передней поверхности пирамиды находятся:
· каменисто-чешуйчатая щель (хрящевая ростковая зона) и отверстие мышечно-трубного канала;
· дугообразное возвышение от полукружных костных каналов лабиринта;
· крыша барабанной полости от среднего уха;
· тройничное вдавление на вершине пирамиды для одноименного нервного узла;
· расщелины и борозды большого и малого каменистого нервов.
На задней поверхности пирамиды располагаются:
· внутреннее слуховое отверстие и внутренний слуховой проход для YII и YIII пары черепных нервов;
· поддуговая ямка для прикрепления твердой мозговой оболочки;
· наружное отверстие водопровода преддверия для циркуляции ликвора.
По нижней поверхности пирамиды находятся:
· яремная ямка с бороздой и отверстием сосцевидного канальца для верхней луковицы внутренней яремной вены и ушной ветви Х пары;
· яремная вырезка для ограничения одноименного отверстия черепа и проходящих в нем внутренней яремной вены и нервов IХ, Х, ХI пар;
· сонный канал с наружным отверстием для ввода внутренней сонной артерии и внутреннего симпатического нерва;
· сонно-барабанные канальцы для одноименных сосудов и нервов, находящиеся в стенке сонного канала;
· каменистая ямочка с отверстием барабанного канальца для барабанной ветви IХ пары;
· шиловидный отросток для прикрепления мышц языка, глотки и подъязычной кости;
· шилососцевидное отверстие для выхода лицевого нерва (YII пара);
· сосцевидный отросток с ячейками и пещерой внутри и глубокой вырезкой снаружи, отверстием для эмиссарной вены, на внутренней (мозговой) поверхности отростка находится борозда сигмовидного синуса;
· теменная вырезка для прикрепления мышц;
· борозда затылочной артерии.
Передний край пирамиды:
· отверстие мышечно-трубного канала, состоящего из двух полукружных каналов для слуховой трубы и для мышцы напрягающей барабанную перепонку.
Верхний край пирамиды:
· борозда верхнего каменистого синуса.
Задний край:
· борозда нижнего каменистого синуса;
· наружное отверстие канальца улитки для циркуляции перилимфы.
Барабанная часть:
· наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход – части наружного уха;
· барабанно-сосцевидная, барабанно-чешуйчатая, и каменисто-чешуйчатая щели – хрящевые ростковые зоны;
· каменисто-барабанная щель пропускает барабанную струну – ветвь лицевого нерва;
· влагалище шиловидного отростка.
Внутри каменистой и барабанной частей располагаются воздухоносные структуры:
· барабанная полость с шестью стенками: покрышечной — верхняя стенка, яремной — нижняя стенка, лабиринтной — медиальная стенка, сосцевидной – задняя стенка, сонной — передняя стенка, перепончатой (барабанная перепонка) – латеральная стенка;
· ячейки и пещера сосцевидного отростка, сообщающиеся с барабанной полостью благодаря входу в пещеру в задней стенке.
В барабанной полости находятся слуховые косточки – молоточек, наковальня, стремя.
На медиальной (лабиринтной) стенке барабанной полости находятся:
· мыс (промонториум) и возвышение (проминенция) стенки лицевого канала;
· овальное окно преддверия (выше мыса), закрытое основанием стремени;
· круглое окно улитки (ниже и позади мыса) закрытое вторичной барабанной перепонкой.
На задней (сосцевидной) стенке имеется:
· пирамидальное возвышение для прикрепления стремянной мышцы;
· отверстие входа в пещеру сосцевидного отростка, с которой сообщаются его ячейки.
Слуховые косточки располагаются внутри барабанной полости:
· молоточек имеет головку, рукоятку с латеральным и передним отростками;
· наковальня включает тело, короткую ножку, длинную ножку с чечевицеобразным отростком;
· стремя состоит из головки, передней и задней ножки, соединенных основанием.
Между собой слуховые косточки образуют два сустава наковально-молоточковый и наковально-стременной.
В толще пирамиды височной кости располагается: костный лабиринт, в нем различают преддверие, улитку — вместилище для органа слуха и костные полукружные каналы: передний (сагиттальное и верхнее положение), задний (фронтальное положение), латеральный (горизонтальное положение), в каналах и преддверии находится орган равновесия.
Чешуйчатая часть
По наружной поверхности участвует в образовании височной ямы.
· В рельефе поверхности выделяются:
· борозда средней височной артерии;
· скуловой отросток, участвующий в образовании скуловой дуги черепа;
· нижнечелюстная ямка и ее суставной бугорок.
По внутренней (мозговой) поверхности:
· пальцевые вдавления;
· артериальные борозды.
Каналы височной кости
Сонный канал: короткий и кривой, имеет наружное отверстие на нижней поверхности пирамиды и внутреннее отверстие, открывающееся в полость черепа (среднюю черепная яму), пропускает внутреннюю сонную артерию с ее каменистым изгибом и внутренний сонный симпатический нерв.
Мышечно-трубный канал:
· имеет общую стенку с сонным каналом;
· состоит из двух полукружных каналов: верхнего для мышцы напрягающей барабанную перепонку и нижнего для слуховой трубы.
Оба полукружных канала открываются в барабанную полость, а слуховая труба противоположным концом еще и в носоглотку.
Лицевой канал имеет входное отверстие на дне внутреннего слухового прохода, выход из канала – шилососцевидное отверстие. В канале находится сложный, петлеобразный ход, а внутри каменистой части и ближе к основанию пирамиды образуется изгиб в виде коленца.
Канал содержит лицевой нерв с узелком коленца, внутри пирамиды он имеет отверстия для выхода ветвей нерва в барабанную полость.
Каналец барабанной струны:
· отходит от лицевого канала и открывается в
|
|
|
