 |
19. Методы оценки функционального состояния ВНС. Понятие о симпатикотонии и ваготонии.
|
|
|
|
19. Методы оценки функционального состояния ВНС. Понятие о симпатикотонии и ваготонии.
- клиностатическая проба — при переходе обследуемого из вертикального положения в горизонтальное, пульс в норме замедляется на 10—12 уд/мин;
- ортостатическая проба — при переходе обследуемого из горизонтального положения в вертикальное частота сердечных сокращений возрастает на 10—12 уд/мин, артериальное давление увеличивается на 5 10 мм рт. ст.;
-проба на дермографизм (кожные сосудистые рефлексы) – при легком штриховом раздражении кожи через несколько секунд у здоровых людей появляется белая полоска, что связано со спазмом поверхностных кожных сосудов (симпатическая вазоконстрикция) – белый дермографизм. При сильном и медленном раздражении образуется красная полоска, окруженная узкой белой каймой – красный дермографизм, который возникает в ответ на снижение симпатических вазокнострикторных воздействий на сосуды кожи.
- выявление вегетативной дисфункции по опроснику А. М. Вейна
- оценка вегетативного тонуса в состоянии покоя (вегетативный индекс Кердо (ВИК)) ВИК=100x(1-ДД/ЧСС)
- глазосердечный рефлекс (рефлекс Данини-Ашнера) – экстерорецептивный рефлекс
- дыхательная аритмия (рефлекс Геринга) – висцеро-висцеральный рефлекс
Симпатикотония — относительное преобладание симпатического отдела ВНС над парасимпатическим.
Ваготония – относительное преобладание парасимпатического отдела ВНС над симпатическим.
20. Участие гипоталамуса в регуляции вегетативных функций. Участие ретикулярной формации, мозжечка и ствола мозга в регуляции вегетативных функций. Участие коры больших полушарий в регуляции вегетативных функций. Корково-подкорковые и кортико-висцеральные взаимоотношения.
|
|
|
Значение гипоталамуса
Раздражение ядер передней группы сопровождается парасимпатическими эффектами. Раздражение ядер задней группы вызывает симпатические эффекты в работе органов. Стимуляция ядер средней группы приводит к снижению влияний симпатического отдела автономной нервной системы.
В целом за счет большого количества связей, полифункциональности структур гипоталамус выполняет интегрирующую функцию вегетативной, соматической и эндокринной регуляции, что проявляется и в организации его ядрами ряда конкретных функций. Так, в гипоталамусе располагаются центры гомеостаза, теплорегуляции, голода и насыщения, жажды и ее удовлетворения, полового поведения, страха, ярости, регуляции цикла бодрствование—сон.
Гипоталамус является также центром регуляции цикла бодрствование — сон. При этом задний гипоталамус активизирует бодрствование, стимуляция переднего вызывает сон. Повреждение заднего гипоталамуса может вызвать так называемый летаргический сон.
Особое место в функциях гипоталамуса занимает регуляция деятельности гипофиза.
В гипоталамусе и гипофизе образуются также нейрорегуляторные пептиды — энкефалины, эндорфины, обладающие морфиноподобным действием и способствующие снижению стресса и т. д.
Значение ретикулярной формации
Осуществляя активирующее и тормозящее влияние на различные отделы центральной нервной системы, ретикулярная формация поддерживает определенный уровень активности также и нервных центров, регулирующих вегетативные функции организма. Она оказывает на них тонизирующее влияние. Примером могут служить функции бульбарного сосудодвигательного центра, являющегося специализированным образованием ретикулярной формации, интегрирующим деятельность и поддерживающим тонус сегментарных сосудодвигательных центров спинного мозга.
|
|
|
Значение мозжечка
При удалении мозжечка происходят угнетение моторной, в частности, периодической деятельности пищеварительного тракта и секреторной функции желез желудка и кишечника, а также ряд других эффектов, свидетельствовавших об изменении состояния симпатической нервной системы.
Влияние мозжечка на органы, иннервируемые вегетативной нервной системой, обусловлено его влиянием на ретикулярную формацию и гипоталамус.
Значение ствола мозга
Обеспечивает различные вегетативные рефлексы, некоторые из них (дыхательные, сердечно-сосудистые) имеют жизненно важное значение.
В стволе ВНС представлена комплексом симпатических и парасимпатических структур. Симпатика – ускоряет работу внутренних органов, парасимпатика – тормозит.
Значение коры больших полушарий
В регуляции вегетативных функций большое значение имеют лобные доли коры полушарий большого мозга. Раздражение некоторых участков этих долей коры вызывает изменение дыхания, пищеварения, кровообращения и половой деятельности, поэтому считают, что в передних отделах коры полушарий большого мозга находятся высшие центры вегетативной нервной системы.
Кортико-висцеральная теория - разработанное школой И. П. Павлова учение о функциональном взаимодействии коры больших полушарий головного мозга и внутренних органов. Распространение представлений кортико-висцеральной теории на область патологии позволило понять роль психических влияний в возникновении и течении некоторых заболеваний.
Корково-подкорковая теория - взаимодействие коры и подкорковых отделов мозга осуществляется путем тонических влияний, регулирующих функциональное состояние нервных центров.
|
|
|
