355. У роженицы во 2-ом периоде родов появились признаки угрожающего разрыва матки. Какую неотложную помощь следует оказать?
306. При наружном акушерском обследовании беременной в дне матки пальпируется крупная часть мягкой консистенции, у входа в малый таз - крупная часть плотной консистенции, шаровидной формы, слева и кпереди - ровная без выступов поверхность, справа и кзади - бугристая поверхность. Диагноз? а) продольное положение, тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид б) продольное положение, головное предлежание, 1-я позиция, задний вид в) продольное положение, головное предлежание, 1-я позиция, передний вид г) продольное положение, головное предлежание, 2-я позиция, передний вид д) продольное положение, головное предлежание, 2-я позиция, задний вид 307. Головное предлежание плода при физиологических родах: а) передне-головное б) затылочное в) лобное г) лицевое 308. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется: а) предлежащая часть б) позиция плода в) отношение предлежащей части ко входу в малый таз г) положение плода 309. Для диагностики членорасположения плода применяются методы, кроме: а) наружное акушерское исследование б) УЗИ в) амниоскопия г) кардиотахография д) влагалищное исследование 310. Иммунологический метод диагностики беременности основан на выявлении в моче женщины: а) прогестерона б) эстрогенов в) плацентарного лактогена г) андрогенов д) хорионического гонадотропина 311. Поздней явкой в женскую консультацию, считается явка беременной при сроке: а) 16 недель б) 20 недель в) 24 недели г) 28 недель д) все ответы правильные 312. Увеличение молочных желез во время беременности происходит под влиянием: а) эстрогенов б) прогестерона в) хориогонина
г) правильный ответ а, б д) все ответы правильные 313. Беременная женщина чаще всего жалуется: а) на желудочно-кишечные расстройства б) на нарушения со стороны нервной системы в) на задержку месячных г) на боли внизу живота д) на кровянистые выделения из влагалища 314. Транзиторное нарушение теплового баланса у новорожденного возникает вследствии: а) несовершенства центра терморегуляции б) повышенной теплоотдачи в) повышения или понижения окружающей среды г) ограничения способности увеличивать теплоотдачу или теплопродукцию д) всего выше перечисленного 315. Беременная с 20 недель должна наблюдаться в женской консультации: а) 1 раз в месяц б) 2 раза в месяц в) 4 раза в месяц г) все ответы правильные 316. Биологическая зрелость шейки матки обусловлена: а) повышением уровня эстрогенов б) понижением уровня прогестерона в) повышением уровня простагландинов г) всем выше перечисленным 317. Контракция гладких мышечных волокон матки это: а) растяжение и подтягивание вверх б) укорочение и смещение мышечных волокон в) сокращение мышечных волокон г) все ответы правильные 318. Признаком развившейся родовой деятельности является: а) излитие околоплодных вод б) нарастающие боли в животе в) увеличивающаяся частота схваток г) укорочение, сглаживание и раскрытие шейки матки д) боли в надлобковой и поясничной области 319. Тактика ведения третьего периода родов зависит от: а) длительности родов б) длительности безводного промежутка в) состояния новорожденного г) наличия признаков отделения плаценты 320. Третий период родов продолжается в течение: а) 40 мин б) от 40 мин до 1 часа в) от 1 часа до 2 часов г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 321. К ручному пособию при головном предлежании приступают когда головка совершает: а) сгибание б) внутренний поворот в) разгибание г) внутренний поворот туловища и наружный поворот головки
322. Проводной точкой при переднеголовном вставлении является: а) малый родничок б) подбородок в) переносица г) лоб д) большой родничок 323. 1-ый момент биомеханизма родов при лицевом предлежании: а) разгибание легкой степени б) сгибание в) максимальное разгибание г) разгибание средней степени д) максимальное сгибание
324. Роды при лицевом вставлении возможны через естественные родовые пути если: а) подбородок обращен к лону б) подбородок обращен к мысу в) не зависимо куда обращен подбородок г) правильного ответа нет 325. Внутренний зев (матки) шейки матки окончательно формируется: а) на 2-ые сутки б) на 7-ые сутки в) на 10-ые сутки г) на 14-ые сутки 326. В послеродовом периоде беременность может наступить: а) через 2 месяца б) через 6 месяцев в) только по окончанию кормления г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 327. Наиболее точным методом диагностики многоплодия является: а) наружное акушерское исследование б) фоноэлектрокардиография в) амниоскопия г) УЗ - исследование д) влагалищное исследование 328. После рождения плода массой 2800, 0 в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Головка слева, тазовый конец обращен вправо. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Ваша тактика: а) кесарево сечение б) наружный поворот в) наружно-внутренний поворот плода на ножку г) плодоразрушающая операция 329. Для диагностики тазовых предлежаний используют: а) наружное акушерское исследование б) влагалищное исследование в) УЗ - исследование г) электрокардиографию д) все выше перечисленное 330. Во 2-ом периоде родов при тазовых предлежаниях возникают осложнения для плода: а) запрокидывание ручек б) разгибание головки в) родовые травмы г) интранатальная гибель плода д) все ответы правильные 331. Пособие по Цовьянову 1 применяется при: а) полном ножном предлежании б) смешанном - ягодично-ножном предлежании в) при неполном ножном г) при чисто-ягодичном предлежании д) при всех вариантах тазового предлежания 332. У роженицы 23 лет отошли светлые околоплодные воды. Роды 2-ые. Размеры таза 25-28-30-21 см. Окружность живота - 90 см. Высота стояния дна матки - 33 см. Схватки через 3-4 мин по 35-40 сек, средней интенсивности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5 см, плодного пузыря нет. Предлежат стопы. Что делать?
а) оказать пособие по Цовьянову 1 б) оказать ручное классическое пособие в) оказать пособие по Цовьянову 2 г) произвести экстракцию плода за ножки д) произвести операцию кесарево сечение 333. Развитию ранних гестозов способствует все, кроме: а) заболевания желудочно-кишечного тракта б) заболевания центральной нервной системы в) заболевания эндокринной системы г) заболевания костной системы 334. Ранние гестозы могут вызвать: а) прерывание беременности б) нарушение развития эмбриона в) нарушение функции жизненно важных органов у женщин г) смерть женщины д) все выше перечисленное
335. Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания родов не должны: а) оказывать транквилизирующее и анальгетическое действие б) быть доступны и просты в применении в) угнетать родовую деятельность г) отрицательно влиять на плод и организм матери д) правильные ответы в), г) 336. Для тяжелой формы нефропатии не характерно: а) повышение А/Д свыше 40% от исходного уровня б) содержание белка в моче свыше 3 г/л в) выражены отеки г) головная боль 337. Появление жалоб при преэклампсии связано: а) с диспротеинемией б) с гиповолемией в) с развитием отеков г) с нарастающей внутричерепной гипертензией и гипоксией мозга д) все ответы правильные 338. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах позднего гестоза является: а) длительное течение и неэффективность терапии б) синдром задержки развития плода в) полиурия г) головная, боль 339. Факторами, предрасполагающими к позднему гестозу, являются: а) заболевания почек б) многоплодная беременность в) эндокринная патология г) гипертоническая болезнь д) все выше перечисленное 340. Самой частой причиной материнской смертности при эклампсии является: а) почечно-печеночная недостаточность
б) кровоизлияние в головной мозг в) отек легких г) инфекция 341. Неотложная помощь при тяжелых формах позднего гестоза в первую очередь направлена: а) на восстановление ОЦК б) устранение отеков в) на нормализацию функции ЦНС г) ликвидацию сосудистого спазма д) устранение гипоксии 342. У роженицы во 2-ом периоде родов развилась преэклампсия. А/д - 180/110 мм. рт. ст. Ваша дальнейшая тактика: а) произвести операцию кесарево сечение б) дать наркоз, наложить акушерские щипцы в) произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы г) применить управляемую нормотонию д) для укорочения 2-го периода родов произвести перинеотомию 343. Профилактика поздних гестозов беременных предусматривает: а) соблюдение беременной диеты б) соблюдение беременной режима в) своевременное выявление и лечение экстрагенитальной патологии врачом женской консультации г) правильное ведение беременных в женской консультации д) все выше перечисленное 344. К невынашиванию беременности приводят: а) заболевания матери б) иммунологическая несовместимость плода и матери в) хромосомные нарушения у эмбриона г) факторы внешней среды д) все выше перечисленное 345. Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. При обследовании: схватки через 15-20 мин по 20-25 сек, слабой интенсивности. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 уд/мин. Соматически здорова. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. Поставлен диагноз: Начинающиеся преждевременные роды при беременности 30 недель. Головное предлежание. Акушерская тактика: а) усилить родовую деятельность б) наблюдать за динамикой родовой деятельности в) прекратить родовую деятельность и пролонгировать беременность г) проводить профилактику дестресс-синдрома д) правильный ответ в), г)
346. Критические сроки беременности для самопроизвольного прерывания: а) 26 - 28 недель б) до 12 недель в) 16 - 18 недель г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 347. Для прерывания беременности во 2-ом триместре наиболее часто используют: а) малое кесарево сечение б) заоболочечное введение растворов простагландина в) интраамниальное введение гипертонического раствора г) расширение цервикального канала и вскрытие плодного пузыря д) интраамниальное введение растворов простагландинов 348. При истинно переношенной беременности и запоздалых родах из оперативных вмешательств, наиболее часто производят:
а) вакуум-экстракцию плода б) акушерские щипцы в) плодоразрушающие операции г) кесарево сечение д) экстракцию плода за тазовый конец 349. Клинически узкий таз выявляется: а) при пельвиометрии б) при влагалищном исследовании в) наружными приемами во время беременности г) наружными приемами в 1-ом периоде родов д) наружными приемами во 2-ом периоде родов 350. У беременной размеры таза 25-28-31-17 см. При влагалищном исследовании мыс достижим, диагональная конъюгата - 10 см. Определите степень сужения: а) 1 степень б) 2 степень в) 3 степень г) 4 степень 352. Наиболее тяжелым родовым травматизмом для матери во 2-ом периоде родов при анатомически узком тазе является: а) разрыв шейки матки б) разрыв лонного сочленения в) разрыв слизистой стенок влагалища г) разрыв матки д) разрыв промежности 353. Длительное стояние головки в одной плоскости во 2-ом периоде родов приводит к возникновению: а) разрывов шейки матки б) разрыву лонного сочленения в) разрыву промежности г) вывороту матки д) образованию пузырно-влагалищных, ректо-вагинальных свищей 354. Беременная с рубцом на матке должна быть госпитализирована в роддом: а) с началом родовой деятельности б) при беременности 40 недель в) при беременности 38 недель г) при беременности 36 недель д) правильные ответы в), г) 355. У роженицы во 2-ом периоде родов появились признаки угрожающего разрыва матки. Какую неотложную помощь следует оказать? а) наложить акушерские щипцы б) произвести плодоразрушающую операцию в) вакуум-экстракция плода г) кесарево сечение д) прекращение родовой деятельности с помощью наркоза 356. Наиболее точным методом диагностики предлежания плаценты является: а) наружное акушерское исследование б) влагалищное исследование в) реография матки г) амниоскопия д) УЗ - исследование 357. В роддом доставлена повторнобеременная со сроком беременности 32 недели. Беременность 3-я, в анамнезе 2 искусственных аборта, после второго аборта был эндометрит. Среди полного благополучия из половых путей появились обильные кровянистые выделения. Кровопотеря около 300 мл. Из личной книжки беременной выявлено, что при УЗ - исследовании в 30 недель выявлено полное предлежание плаценты. При обследовании: А/Д - 105/60 мм. рт. ст, пульс - 90 уд/мин. Матка в нормотонусе, легко возбудима при пальпации. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода не выслушивается. Акушерская тактика: а) начать инфузионную терапию б) произвести кесарево сечение в) произвести амниотомию и наружновнутренний поворот г) произвести амниотомию и плодоразрушающую операцию д) правильный ответ а), б) 358. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты наиболее часто производят: а) кесарево сечение б) наложение акушерских щипцов в) экстракцию плода за тазовый конец г) плодоразрушающие операции д) экстирпацию матки без придатков 359. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: а) наружное акушерское исследование б) влагалищное исследование в) УЗ - исследование г) гистерография д) исследование свертываемости крови 360. Беременная 40 лет доставлена в роддом в состоянии средней тяжести с доношенной беременностью. Беременность 7-я, родов - 4, абортов -2. Во время беременности были отеки, повышалось А/Д, от госпитализации отказывалась. Дома внезапно, при отсутствии родовой деятельности появились боли в животе и кровотечение, выделилось около 250 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка, рвота. При поступлении: состояние средней тяжести, А/Д - 90/60 мм. рт. ст., пульс - 96 уд/мин. На голенях отеки. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищное исследование: шейка-матки укорочена до 1, 5 см, мягкая, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец. Плодный пузырь цел, напряжен. Акушерская тактика: а) начать инфузионную терапию б) оксигенотерапия в) обезболивание г) операция кесарево сечение д) все выше изложенное 361. При кровотечении в 3-ем периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо: а) ввести сокращающие матку средства б) применить метод Креде-Лазаревича в) прием Абуладзе г) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа д) положить лед на низ живота 362. Роженица находится в 3-ем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Акушерская тактика: а) ввести метилэргометрин б) ждать самостоятельного рождения последа в) произвести ручное выделение последа г) выделить послед наружными приемами д) лед на низ живота 363. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде: а) гипотония матки б) шок в родах в) задержка частей последа в матке г) нарушение свертывающей системы крови д) травмы мягких родовых путей 364. Для устранения фибронолиза при ДВС-синдроме применяют: а) контрикал б) гордокс в) этамзилат натрия г) правильный ответ а), б) д) все ответы правильные
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|