 |
Таким образом, симптомами портальной гипертонии являются асцит и развитие коллатералей.
|
|
|
|
Увеличение размеров печени на фоне фиброза в сочетании с увеличением размеров селезёнки называется гепато-лиенальным синдромом. Он развивается при взаимосвязанном поражении двух паренхиматозных органов - печени и селезёнки, связанных общностью кровообращения.
Синдром гиперспленизма характеризуется повышением функции селезёнки, нередко развивающемся при патологии печени. Как известно, в селезёнке происходит физиологическое разрушение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Соответственно при синдроме гиперспленизма развиваются анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Следует обратить внимание на то, что увеличение функциональной активности селезёнки далеко не всегда сопровождается увеличением её размеров. Поэтому не следует путать выражения "синдром спленомегалии", то есть увеличение размеров селезёнки, и "синдром гиперспленизма", то есть увеличение функциональной активности селезёнки.
Синдром гепато-целлюлярной недостаточности, или синдром печёночно-клеточной недостаточности развивается при тяжёлых поражениях печени с нарушением функции гепатоцитов. При этом состоянии глубоко нарушаются все функции печени, а прежде всего, дезинтоксикационная.
Клинически этот синдром фигурирует в трёх вариантах: 1) симптоматика малой печёночно-клеточной недостаточности на фоне хронического заболевания печени; 2) нарастание печёночно-клеточной недостаточности, приводящее к развитию прекомы; 3) печёночная кома.
При начальных проявлениях синдрома у больных развиваются начальные проявления печёночной энцефалопатии. По мере нарастания интоксикации нарастает стадийность энцефалопатии, появляется заторможенность или повышенная возбудимость больного. В этом случае говорят о развитии прекомы. При нарастающей интоксикации, прежде всего аммиаком, развивается печёночная кома.
|
|
|
Различают несколько видов печёночных ком.
Во-первых, это эндогенная, или истинная печёночная кома. Она развивается вследствие массивного некроза гепатоцитов, жировой атрофии печени.
Во-вторых, это экзогенная, или эпизодическая печёночная кома, или псевдокома. Из названия этого варианта комы уже ясно, что в такое состояние больной может входить неоднократно. Различают два варианта экзогенных ком, или эпизодических ком: а) шунтовая кома и б) электролитная кома.
Шунтовая кома приводит к развитию аммиачной энцефалопатии обычно у больных с портальным циррозом печени. Развивается она чаще всего при повышенном сбросе крови из портальной системы в бассейны верхней и нижней полых вен. Типичными факторами, провоцирующими развитие комы, являются повышенная физическая нагрузка, обширные ожоги, массивные травмы. При воздействии этих провоцирующих моментов у больного развивается интенсивный распад белков с высвобождением аммиака, что и приводит к развитию комы.
Электролитная кома, или гипокалиемическая кома развивается у больных на фоне больших потерь жидкости, например при выпускании большого количества жидкости, у больных с асцитом, при массивных потерях крови, при даче больших доз мочегонных препаратов, интенсивном потоотделении, неукротимой рвоте. Во всех этих ситуациях происходит потеря больным большого количества жидкости, следовательно, возрастает концентрация токсинов в крови. Одновременно больной теряет большое количество электролитов, особенно ионов калия. Суммация двух неблагоприятных факторов - рост концентрации токсинов в крови и нарушение электролитного гомеостаза (баланса) и приводит к развитию комы.
|
|
|
Клиника печёночной комы. Больной находится без сознания. Функции дыхания и кровообращения сохраняются. У больного выраженное угнетение всех рефлексов (гипорефлексия). Кожные покровы влажные, изо рта сильный сладковатый печёночный запах (запах жареной печени). При глубокой коме возникает дыхание Чейно-Стокса, иногда - дыхание Грокко, редко - дыхание Биота. Большое шумное дыхание Куссмауля при печёночной коме не развивается. Дыхание Куссмауля типично для больных с почечной недостаточностью, находящихся в уремической коме.
БОЛЕЗНИ СЕЛЕЗЕНКИ: СИМПТОМЫ
Селезенка – это очень важный орган человека. Именно поэтому уделяется огромное внимание всем симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии проблем с данным органом.
Содержание: 1 Причины болей в селезенке 2 Симптомы болезней селезенки 3 Увеличение селезенки 4 Инфаркт селезенки 5 Абсцесс селезенки 6 Воспаление селезенки 7 Кисты ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В СЕЛЕЗЕНКЕ
Существует достаточно много заболеваний, связанных с селезенкой. И именно поэтому причин возникновения таких болей тоже большое множество. Но к основным можно отнести:
Паразиты. Очень часто в организм человека попадают яйца тех или иных паразитов, которые со временем находят себе место в органах и начинают размножаться. Но к этому добавляется еще и то, что у большинства паразитов имеются сильные челюсти, при помощи которых они отщипывают частички тканей органов, тем самым ухудшая общее состояние человека и провоцируя развитие недугов
Опухоли, которые могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. К сожалению, опухоли не сразу начинают себя проявлять, и только после проведения биопсии можно сказать, какой тип опухоли у человека
Травма селезенки, которая может быть закрытой, так и открытой. Нередко, травму этого органа можно получить во время падения, а также при ударе
|
|
|
