 |
на участие обучающихся образовательной организации
|
|
|
|
на участие обучающихся образовательной организации
_________________________,
наименование образовательной организации
__________________________________________________________
наименование муниципального района (городского округа)
во втором этапе региональной олимпиады обучающихся
общеобразовательных организаций и профессиональных образовательных
организаций Ленинградской области по избирательному праву
в 2021/2022 учебном году
Прошу допустить к участию во втором этапе олимпиады победителей этапа олимпиады в образовательной организации:
| № п/п | Фамилия, имя, отчество участника (полностью) | Образовательная организация | Класс (курс) | Тема реферата | ФИО (полностью), должность научного руководителя | Контактный телефон участника АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ |
Руководитель образовательной
организации ___________ /_______________/
подпись ФИО
«____»___________ 2021 года
Председатель
территориальной избирательной
комиссии ___________ /_______________/
подпись ФИО
«____»___________ 2021 года
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных законного представителя
|
|
|
участника Олимпиады
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя/опекуна полностью)
являясь родителем (законным представителем) _______________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка/подопечного полностью)
дата рождения ребенка/подопечного (число, месяц, год):
__________________________________________________________________________,
гражданство ребенка/подопечного: _________________________________________,
данные свидетельства о рождении/паспорта (серия, номер, дата выдачи,
кем выдан): ______________________________________________________________,
страховой номер индивидуального лицевого счета страхового свидетельства
обязательного пенсионного страхования: ___________________________________,
домашний адрес (с индексом):
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
домашний телефон (с кодом): ______________________________________________,
мобильный телефон: _______________________________________________________,
электронный адрес: _______________________________________________________,
класс обучения: __________________________________________________________,
место учебы в настоящее время (в соответствии с уставом
общеобразовательного учреждения): _________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес учебного заведения с указанием типа населенного пункта (город, пгт,
поселок, село, деревня), контактные телефоны: _____________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27. 07. 2006 N 152-ФЗ " О персональных данных" настоящим подтверждаю свое согласие на предоставление и обработку следующих персональных данных моего ребенка/подопечного организаторам Олимпиады в целях участия в региональном или заключительном этапе олимпиады: фамилии, имени, отчества, фотографий, видеоизображений, класса, места учебы, даты рождения, гражданства, данных паспорта/свидетельства о рождении, страхового номера индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, домашнего адреса, телефона, электронного адреса, результатов участия в этапе региональном или заключительном олимпиады, олимпиадных работ, с целью формирования регламентированной отчетности, размещения результатов на сайте организатора в информационно-телекоммуникационной сети " Интернет", размещения данных в закрытой базе данных олимпиады, а также в государственном информационном ресурсе об одаренных детях. Предоставляю организаторам право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моего ребенка/подопечного, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление (с использованием автоматизированных средств и без использования средств автоматизации). Также я разрешаю организаторам производить фото- и видеосъемку моего ребенка/подопечного, безвозмездно использовать эти фото-, видео- и информационные видеоматериалы во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с проведением олимпиады. Фотографии и видеоматериалы могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми средствами массовой информации и любым способом, в частности в буклетах, видео,
в информационно-телекоммуникационной сети " Интернет" и т. д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации моего ребенка/подопечного. Согласие действует с даты подписания до письменного отзыва, но не ранее окончания второго этапа олимпиады.
|
|
|
Дата:
" __" ____________ 20__ г.
___________________/_______________________
(подпись) (расшифровка)
Приложение № 5
к Положению о региональной олимпиаде
обучающихся общеобразовательных организаций
и профессиональных образовательных
организаций Ленинградской области
по избирательному праву в 2021/2022 учебном году
|
|
|
