 |
Задержка полового развития. Причины. Диагностика. Лечение. Преждевременное половое развитие. Задержка полового развития
|
|
|
|
Задержка полового развития
О задержке полового развития принято говорить в том случае, когда к 13 годам у мальчика не произошло увеличение яичек, а к 15 годам не появились лобковые волосы. На вероятность этого нарушения указывает и отставание в росте.
Причины
Позднее половое развитие может оказаться вариантом нормы, если то же самое наблюдалось и у родственников мальчика.
При этом темпы роста остаются обычными, а половое созревание запаздывает по сравнению с большинством сверстников. Дальнейшее развитие юноши, как правило, происходит в нормальные сроки.
Но причинами позднего полового созревания могут быть и патологии, например хромосомные аномалии – такие, как синдром Клайнфелтера, при котором в генотипе будущего мужчины имеется лишняя Х-хромосома.
Кроме того, некоторые наследственные заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального фона, также способны спровоцировать задержку полового развития.
Снижение уровня гонадотропинов, влияющих на развитие репродуктивных органов, иногда бывает вызвано опухолью головного мозга, локализованной в области гипофиза или гипоталамуса.
Половое созревание может задержаться и из-за заболевания почек, сахарного диабета или муковисцидоза.
Диагностика
Чтобы исключить хромосомные аномалии, мальчик должен сдать кровь для хромосомного исследования.
Анализ состава крови позволяет выявить и такие заболевания, как анемия, сахарный диабет и др., способные стать причиной несвоевременного полового развития.
Кроме того, следует провести рентгенологическое исследование запястий и кистей, чтобы определить степень зрелости костной массы.
|
|
|
А для выявления опухоли мозга необходимы не только рентгеновские снимки черепа, но и компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение
Если задержка полового созревания вызвана каким-либо заболеванием, лечение должно быть направлено на его устранение. После этого темп развития обычно приходит в норму. Что касается генетических нарушений, то они, к сожалению, лечению не поддаются. Правда, в некоторых случаях развитие вторичных половых признаков можно нормализовать, восполняя недостаток половых гормонов.
Если же причиной расстройства является опухоль головного мозга, мальчику необходима срочная хирургическая операция.
Преждевременное половое развитие
Преждевременным развитием называется половое созревание, если оно происходит у мальчика младше 10 лет.
Причины
Преждевременное половое развитие может быть истинным и ложным.
Истинное преждевременное половое развитие характерно тем, что выработка гонадотропинов начинается слишком рано. Причина нередко кроется в заболевании гипоталамуса или гипофиза – областей мозга, ответственных за половое созревание. Например, это может быть опухоль.
Ложное преждевременное половое развитие также бывает спровоцировано опухолью, но не головного мозга, а яичек или надпочечников, ответственных за выработку андрогенов. Эти гормоны не способны вызвать созревание половых органов, хотя влияние их на формирование мужской внешности очевидно.
Симптомы
При истинном преждевременном половом созревании у мальчика рано увеличиваются яички и начинают расти лобковые волосы. Он выглядит старше своих лет, так как формы его тела быстро изменяются.
Если мальчик кажется более взрослым только внешне, а развитие половых органов соответствует возрастной норме, говорят о ложном преждевременном половом созревании.
|
|
|
Однако и в том и в другом случае у подростка могут появиться юношеские угри и измениться запах тела.
Известно, что мужские гормоны андрогены сначала стимулируют, а затем подавляют рост тела. При истинном преждевременном развитии мальчик неудержимо растет и быстро становится крупнее своих сверстников.
Однако вскоре у него происходит окостенение зон роста. В результате развитие останавливается раньше.
Впоследствии такой подросток может оказаться ниже своих ровесников.
Диагностика
В ходе диагностики врач определяет уровень гормонов, исследует запястья и кисти, чтобы установить костный возраст ребенка.
Необходимо также провести обследование на наличие опухоли головного мозга и надпочечников. Для этого выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография указанных органов.
Лечение
Лечение преждевременного полового развития заключается в приеме или введении препаратов, блокирующих либо нейтрализующих воздействие мужских половых гормонов. Если при обследовании обнаружена опухоль, мальчику необходима операция по ее удалению. После этого половое развитие полностью нормализуется.
3. Мужское бесплодие и андропауза
Мужское бесплодие
Согласно древнему кодексу, каждый мужчина должен сделать в жизни три вещи: посадить дерево, построить дом и вырастить ребенка. Но есть люди, которым последнее никак не удается, и отсутствие возможности произвести на свет потомство расстраивает их больше всего.
Расхожая точка зрения гласит: если женщине не удается забеременеть, значит, виновата она. Однако подобное мнение глубоко ошибочно. Ученые доказали, что мужское бесплодие – такое же частое явление, как и женское.
Складывается чудовищная по несправедливости ситуация: у мужчины нет никаких проблем с сексом, эрекции отличные, самочувствие тоже, и вдруг в один «прекрасный» день врачи выясняют, что он бесплоден. В это даже трудно поверить, но подобные случаи в клинической практике далеко не редки. Проблема заключается в том, что репродуктивная способность у мужчин зависит от количества и качества вырабатываемой спермы, а отнюдь не от самочувствия или сексуальной активности. Каждую секунду мужской организм производит около тысячи сперматозоидов.
|
|
|
Этот процесс начинается сразу после наступления половой зрелости и продолжается до конца репродуктивного периода. В какой-то момент самый выносливый и быстрый сперматозоид находит женскую яйцеклетку и сливается с ней, давая жизнь новому человеку.
Но, к сожалению, существует множество заболеваний и неблагоприятных факторов, способных вызвать в данном процессе серьезные сбои.
|
|
|
