 |
Материалы методического обеспечения занятия.
|
|
|
|
ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра травматологии и ортопедии с детской хирургией
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ТЕМЫ:
«ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ»
(для студентов V курса медицинских факультетов)
УТВЕРЖДЕНО
На методическом совещании кафедры
«____» _______________ 201_ г.
Протокол №______
Заведующий кафедрой
д.мед.н., профессор __________ Сухин Ю.В.
Одесса – 201_
Тема занятия: «ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ» — 3 часа
Актуальность темы.
Повреждения грудной клетки занимают от 6-13% всехповреждений тела. Любому врачу, вне зависимости от его специализации, на протяжении своей деятельности приходится сталкиваться с подобными повреждениями и оказывать помощь пострадавшим на догоспитальном этапе.
При этом следует учитывать сложность анатомического строения органов грудной клетки, многообразие их функций и разновидность повреждений. Умение оказать помощь пострадавшему, владение навыками распознавания различных видов переломов, а также понимание лечебной тактики на последующих этапах медицинской помощи являются основой профилактики развития возможных осложнений и неблагоприятных исходов, способствует скорейшему выздоровлению больных.
Цель занятия.
2.1. Общая цель:
Уметь диагностировать, оказывать первую помощь и знать методы лечения при повреждениях грудной клетки.
2.2. Воспитательная цель:
Ознакомиться с вкладом отечественных учёных и сотрудников кафедры в изучении проблемы повреждения грудной клетки.
2.3. Конкретные цели:
- знать:
1. Информацию указывающую на механизм и характер повреждения.
2. Основные клинические симптомы повреждений грудной клетки.
|
|
|
3. Неотложную врачебную помощь при повреждениях грудной клетки.
4. Рентгенологическую картину повреждений грудной клетки.
5. Лечебные мероприятия при повреждениях грудной клетки.
2.4. На основе теоретических знаний по теме:
- овладеть методами /уметь/:
1. Выбрать из анамнеза сведения, указывающие на повреждения грудной клетки
2. Интерпретировать механизм травмы.
3. Выявлять клинические признаки повреждения.
4. Интерпретировать рентгенологическую картину.
5. Проводить осмотр и пальпацию грудной клетки.
6. Сформулировать диагноз.
7. Оказывать неотложную медицинскую помощь.
8. Выполнять транспортную иммобилизацию.
9. Наметить план консервативного и оперативного лечения.
3. Материалы для доаудиторной самостоятельной подготовки.
| № | Дисциплины | Знать | Уметь |
| Предшествующие дисциплины Анатомия | Строение грудной клетки и её органов | Интерпретировать анатомию грудной клетки и её органов | |
| Пропедевтической терапии | Анамнез, указывающий на повреждение грудной клетки и её органов | Собрать и оценить анамнез | |
| Общей хирургии | Механизм травмы Клинические признаки повреждений грудной клетки и её органов. Оказать первую мед помощь. | Определить объём и последовательность методов обследования. Определить показания к консервативному и оперативному лечениях при повреждениях грудной клетки и её органов. | |
| Рентгенология | Рентгенкартину повреждений грудной клетки | Интерпритировать рентген грудной клетки | |
| Последующие дисциплины: Семейная медицина | Диф диагностика грудной клетки и её органов | Производить реабилитацию больных с повреждениями грудной клетки | |
| Внутрипредметная интеграция Лечение пострадавших с множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата | Особенности оказания помощи при политравме, повреждение ОДА грудной клетки. Способы лечения. | Оказывать первую медицинскую помощь. Выбрать способ лечения. |
Содержание темы (см. приложение 1)
|
|
|
Материалы методического обеспечения занятия.
5.1. Задание для самопроверки исходного уровня знаний-умений.
Тест № 1
При осмотре пациента с травмой грудной клетки врач отметил отёк, деформацию, локальную боль при пальпации и крепитацию в области мечевидного отростка грудины. Какое повреждение наиболее вероятно?
А. Вывих мечевидного отростка грудины
В. Перелом 11 ребра
С. Перелом мечевидного отростка грудины (Правильный ответ - С)
Д. Ушиб грудины
Е. Вывих стернального конца ключицы
Тест № 2
У пациента с подозрением на открытый перелом ключицы установлена небольшая кровоточащая рана в области ключицы на фоне значительного отека. Жалуется на сильную боль и невозможность движений рукой, при пальпации ключицы определяется крепитация. Какой из установленных симптомов относится к числу патогомоничных для перелома?
А. Отек
В. Сильная боль
С. Нарушение функции конечности
Д. Кровотечение
Е. Крепитация (Правильный ответ – Е)
Тест № 3
При повреждении каких связок ключицы определяется симптом «клавиши»
А. Ключично-клювовидной
В. Ключично-акромиалной
С. Ключично-стернальной
Д. Ключично-клювовидной и ключично-акромиалной
Е. Ключично-рёберной (Правильный ответ-Д)
Тест № 4
У пациента с подозрением на открытый перелом акромиального отростка лопатки установлена небольшая кровоточащая рана в области акромиона на фоне значительного отека. Жалуется на сильную боль и невозможность движений рукой, при пальпации плеча определяется крепитация. Какой из установленных симптомов относится к числу патогномоничных для перелома?
А. Отек
В. Сильная боль
С. Нарушение функции конечности
Д. Кровотечение
Е. Крепитация (Правильный ответ – Е)
5.2. Информацию необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках:
- основная:
1. Травматология и ортопедия /под ред. Х.А. Мусалатова, Г.С. Юмашева/. - М.: Медицина, 1995. - С.21-45, 98-105.
2. Маркс В.С. Ортопедическая диагностика. - Минск, 1978. - С.5-51.
3. Трубников В.Ф. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. - К.: Здоров′я, 1984. - С.204-225.
|
|
|
- дополнительная:
1. Олекса А.П. Травматология и ортопедия. - К.: Вища школа, 1993. - С.308-318.
2. Травматология и ортопедия: Учебник для студ. высш. учеб. заведений / Г.М. Кавалерский, Л.Л. Силин, А.В. Гаркави и др.; Под ред. Г.М Кавалерского. – М.: Академия, 2005 - С.452-454.
3. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике. – СПб: Гиппократ, 1994. - С.212-221.
5.3. Ориентировочная карта для самостоятельной работы по теме занятия.
| № | Основные задания | Указания | Ответы |
| 1. | Выучить Этиологию | Назвать основные этиологические факторы повреждения грудной клетки её органов | |
| 2. | Клинику | Составить классификацию клинических проявлений различных повреждений грудной клетки и её органов | |
| 3. | Диагностику | Дать список основных методов диагностики повреждений | |
| 4. | Дифференциальную диагностику | Заполнить таблицу дифференциальной диагностики повреждений грудной клетки и её органов | |
| 5. | Лечение | Составить типовую схему лечения повреждений грудной клетки и её органов |
5.4. Материалы для самоконтроля качества подготовки.
- А. Вопросы для самоконтроля.
1. Классификация повреждений грудной клетки и её органов. Методы лечения.
2. Виды гематораксов. Диагностика. Тактика лечения.
3. Виды пневмотораксов. Диагностика. Принципы лечения.
4. Переломы рёбер. Возможные осложнения, диагностика, лечение.
5. Переломы грудины. Принципы лечения.
6. Вывих стернального конца ключицы. Диагностика, принципы лечения.
7. Сроки сращения переломов рёбер.
8. Особенности амбулаторного лечения больных.
9. Виды иммобилизации при повреждениях рёбер.
7. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
7.1. Перечень практических знаний, которые необходимо выполнять во время практического занятия.
1. Курация больных с повреждениями грудной клетки.
2. Прием больных в травмпункте.
3. Участие в наложении повязок при повреждении грудной клетки.
4. Просмотр и участие в операциях на грудной клетке.
|
|
|
