 |
Амфотерицин В может вызывать. Нистатин. Натамицин
|
|
|
|
Амфотерицин В может вызывать
ü головную боль, головокружение, парезы, нарушение чувствительности, судороги, олигурию или полиурию, обратимую азотемию, метаболический ацидоз, гипокалиемию и гипомагниемию, повышает в крови содержание креатинина.
ü Нарушает синтез эритропоэтина в почках и создает опасность гипохромной анемии. При длительном введении амфотерицин В вызывает флебит в месте инъекций, диспепсические нарушения, патологию печени.
ü Амфотерицин В в форме липосом переносится лучше, так как эти носители доставляют антибиотик в органы, пораженные грибами.
Амфотерицин В противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени и почек, заболеваниях кроветворной системы, сахарном диабете, детям до 1 мес. При беременности его назначают только по жизненным показаниям. На период лечения прекращают грудное вскармливание.
Аляутдин:
Амфотерицин В — антибиотик, продуцируемый Streptomyces nodosus.
ü Дополнительно к механизму образования пор в мембране в процессе окисления амфотерицина В генерируются токсичные свободные радикалы, дестабилизирующие мембраны грибковых клеток.
ü Препарат обладает широким спектром противогрибковой активности.
ü В зависимости от концентрации препарата в биологических жидкостях и чувствительности грибков оказывает фунгистатическое или фунгицидное действи е.
ü Препарат применяют внутривенно капельно по жизненным показаниям при тяжелых формах системных микозов — системном кандидамикозе, кокцидиоидомикозе, криптококкозе, бластомикозе, гистоплазмозе, аспергиллезе.
ü Лейшмании и амебы чувствительны к препарату, поэтому амфотерицин В может быть использован как средство второго ряда при висцеральном лейшманиозе и при амебном менингоэнцефалите, вызванном Naegleria fowleri.
|
|
|
ü Наружно в виде мази 1–2 раза в сутки препарат применяют при поверхностном кандидамикозе кожи и слизистых оболочек. Амфотерицин В не всасывается из ЖКТ, поэтому его применяют внутрь при кандидозе кишечника.
ü Амфотерицин В проникает во многие органы и ткани (легкие, печень, почки, надпочечники), но плохо проходит через ГЭБ. При менингите, вызванном Coccidioides, возможно интратекальное введение. Выделяется из организма почками, t½ составляет 24–48 ч, но при систематическом применении может возрастать до 15 дней вследствие кумуляции в тканях. Продолжительность действия при внутривенном введении составляет 4–6 ч.
Нистатин
ü Нистатин - тетраеновый макролидный антибиотик, продуцируется актиномицетом Streptomyces noursei. По химической структуре и механизму противогрибкового действия близок амфотерицину В, но отличается от него высокой токсичностью и используется только местно.
ü Подавляет грибы рода Candida при непосредственном контакте с ними. Нистатин не всасывается с поверхности кожи, из желудочно-кишечного тракта, влагалища.
ü Его применяют для лечения кандидоза кожи (мазь), желудочно-кишечного тракта (таблетки), прямой кишки (ректальные суппозитории) и половых органов (вагинальные суппозитории, капсулы, крем). Назначение для профилактики грибковой инфекции малоэффективно.
ü истатин обладает очень горьким вкусом, поэтому при приеме внутрь может вызывать тошноту и рвоту. Его не принимают внутрь при заболеваниях печени, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременности.
Аляутдин:
Нистатин и леворин при местном применении наиболее активно действуют на дрожжеподобные грибы рода Candida. Препараты применяют внутрь, они практически не всасываются из ЖКТ и оказывают местное действие. Применяют для лечения кандидомикозов кожи, слизистых оболочек полости рта и глотки, влагалища, кишечника. С профилактической целью препараты назначают для предупреждения развития кандидоза при применении антибиотиков широкого спектра действия. При приеме препаратов могут наблюдаться аллергические реакции, диспепсические расстройства
|
|
|
Натамицин
Натамицин - антибиотик тетраеновой структуры, подавляет дрожжи, грибы рода Candida, слабее - возбудителей кожных микозов (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum).
ü Оказывает детергентное действие на цитоплазматическую мембрану грибов. Не всасывается с поверхности кожи и слизистых оболочек.
ü Назначают внутрь при кандидозе кишечника, применяют в форме вагинальных суппозиториев при кандидозе влагалища, наносят на кожу при кандидозе кожи, ногтей, опрелости у детей. При приеме внутрь может вызывать тошноту и рвоту, при нанесении на кожу - легкое раздражение.
Аляутдин:
Натамицин (пимафуцин) — тетраеновый полиеновый антибиотик, продуцируемый Streptomyces natalensis. Обладает широким спектром активности и фунгицидным характером действия.
ü При местном применении эффективен преимущественно в отношении грибов рода Candida, дерматомицетов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), трихомонад.
ü При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ.
ü Применяют для лечения кандидомикозов кожи, слизистых оболочек полости рта и глотки, влагалища, кишечника, трихомонадного вульвовагинита, в качестве дополнительного средства при лечении дерматомикозов гризеофульвином
|
|
|
