 |
Тема 1. Введение в клиническую фармакологию. Фармакокинетические и фармакодинамические основы рациональной фармакотерапии.
|
|
|
|
Теоретические вопросы:
1. Формулярная система использования ЛС, понятие о доказательной медицине.
2. Биотрансформация лекарственных средств. Цель биотрансформации. Пресистемный метаболизм. Фазы биотрансформации. Факторы, изменяющие биотрансформацию.
3. Варианты фармакологического ответа: идиосинкразия, примеры, значение для рациональной фармакотерапии.
Практическая часть:
4. Ввели 8 мг лекарственного вещества А. Период его полувыведения равен 2 часа. Сколько процентов данного вещества выведется из системного кровотока через 6 часов?
5. Как на фоне действия индукторов ферментов печени будут действовать эналаприл, лизиноприл? Дайте пояснение.
Тестовые задания.
6. Большие значения объема распределения лекарственного средства свидетельствуют:
А. о неэффективности введенного лекарственного средства
Б. об активном метаболизме лекарственного средства в плазме крови
В. о введении токсической дозы лекарственного средства
Г. о невозможности почек к выведению данного лекарственного средства
Д. об активном проникновении препарата в биологические жидкости и ткани
Е. о высокой степени связывания лекарственного средства с белками плазмы.
7. Если клиренс креатинина снижен, то доза лекарственного средства, выделяющегося путем клубочковой фильтрации:
А. должна быть повышена
Б. не должна быть изменена
В. должна быть снижена.
8. К фармакокинетическому взаимодействию лекарственных средств относятся:
А.изменение концентрации одного из лекарственных средств на молекулах-мишенях
Б.увеличение одним из лекарственных средств чувствительности рецепторов к другому лекарственному средству
|
|
|
В.изменение одним из лекарственных средств моторики ЖКТ и вследствие этого изменение всасывания другого
Г.вытеснение одним из лекарственных средств другого из связи с белками
Д.вытеснение одним из лекарственных средств другого из связи с рецепторами
Е.изменение одним из лекарственных средств рН мочи и вследствие этого изменение выделения другого.
ТЕМА 2. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Теоретические вопросы:
1. Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, клиника, принципы патогенетической фармакотерапии.
2. Симптоматическая терапия гастрита, клиническая фармакология спазмолитиков.
Практическая часть:
Проанализируйте ситуационную задачу:
3. Больному 77 лет с артериальной гипертензией терапевт выписал рецепт на пролонгированный препарат нифедипина (кордафлекс). Больной при покупке препарата в аптеке выразил сомнение в безопасности применения этого средства в связи с тем, что он ранее принимал короткодействующий нифедипин для купирования криза и через 20 мин после приема у него развивалась аллергия в виде покраснения лица, сердцебиения, дрожи.
Задание:
· Определите фармакологическую принадлежность нифедипина.
· Дайте разъяснение больному по поводу различий разных форм выпуска нифедипина.
· Возможно ли назначение в данном случае противогистаминных средств?
4. Ответьте на вопрос с обоснованием:
а) какие средства эффективны при псевдоаллергических реакциях?
б) какие средства лечения дисбактериоза можно назначать параллельно с антибиотиками?
5. Выпишите в рецептах с обоснованием выбора:
а) средство этиотропной терапии острого холецистита;
б) фармакотерапевтический аналог циклоспорина.
6. Проанализируйте сочетание лекарственных средств:
а) платифиллин+ацетилсалициловая кислота
б) пропранолол+гликлазид
ВАРИАНТ 4
ТЕМА 1. ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ФАРМАКОЛОГИЮ. ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ И ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ.
|
|
|
Теоретические вопросы:
1. Варианты и этапы фармакотерапии. Понятие болезни, синдрома и диагноза.
2. Экскреция лекарственных средств. Общий клиренс, почечный клиренс, печеночный клиренс. Период полувыведения. Факторы, влияющие на экскрецию лекарственных средств.
3. Варианты фармакологического ответа: гиперреактивность, примеры, значение для рациональной фармакотерапии.
Практическая часть:
4. Ввели 10 мг лекарственного вещества А. Период его полувыведения равен 2 часа. Через сколько времени в системном кровотоке останется 12,5% процентов данного вещества?
5. Как на фоне действия индукторов ферментов печени будут действовать пропранолол, аминофиллин? Дайте пояснение.
Тестовые задания.
6.. Основное место всасывания лекарственных средств при приёме внутрь:
А. желудок
Б. проксимальный отдел тонкой кишки
В. дистальный отдел тонкой кишки
Г. печень.
7. В результате метаболизма II фазы биотрансформации происходят реакции:
А. окисления
Б. восстановления
В. гидролиза
Г. ацетилирования
Д. сульфатирования
Е. метилирования.
8. Результат взаимодействия лекарственных средств, при котором фармакологический эффект комбинации превышает сумму эффектов каждого компонента:
А. сенситизирующее действие
Б. аддитивное действие
В. суммарное действие
Г. потенциирование
Д. антагонизм.
ТЕМА 2. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Теоретические вопросы:
1. Острый вирусный гепатит В: этиология, патогенез, клиника, принципы этиотропной фармакотерапии.
2. Патогенетическая терапия аллергического конъюнктивита, клиническая фармакология препаратов кромоглициевой кислоты.
Практическая часть:
Проанализируйте ситуационную задачу:
3. Больной гипертонической болезнью принимает периндоприл, гидрохлортиазид, кардиаск. В связи с обострением остеохондроза врач назначил индометацин и витамины группы В. В беседе с провизором пожаловался, что артериальное давление опять стало расти, предполагает, что это связано с тем, что он стал принимать периндоприл другого производителя.
Задание:
· Определите фармакологическую принадлежность указанных средств.
|
|
|
· Объясните пациенту возможные причины повышения АД.
· Каковы могут быть Ваши рекомендации по коррекции комплексной фармакотерапии?
4. Ответьте на вопросы с обоснованием:
а) что можно рекомендовать для профилактики камнеобразования после удаления уратных камней?
б) какие лекарственные средства можно применить для лечения больного ИБС на фоне гипотонии?
5. Выпишите в рецептах с обоснованием выбора:
а) средство базисной терапии ревматоидного артрита;
б) фармакотерапевтический аналог омепразола.
6. Проанализируйте сочетание лекарственных средств:
а) кларитромицин+аминофиллин
б) амитриптилин+адельфан
ВАРИАНТ 5
|
|
|
