 |
Ассоциированные зоны, меридианы и точки.
|
|
|
|
Дорзальная и латеральная зоны. Ножной ме-
ридиан мочевого пузыря тай-ян, ножной меридиан желчного пузыря шао-ян. GB 30.
Упражнение на растяжение. Лежа на спине с согнутыми коленями и ступнями, стоящими на полу, закиньте непострадавшую ногу на пострадавшую. Верхней ногой мягко надавите на нижнюю, прижимая ее к полу. Чтобы предупредить отрывание таза от пола или стола, пациент может удерживать рукой верхнюю переднюю подвздошную ость с пострадавшей стороны. Зафиксируйте позу до счета 10.
Укрепляющее упражнение. Примите коленно-локтевую позу. Перенесите вес тела на колено с непострадавшей стороны так, чтобы бедро и голень другой стороны могли бы двигаться свободно. Держа колено пострадавшей стороны согнутым, отведите эту ногу в сторону, до принятия внутренней поверхностью бедра горизонтального положения. Вернитесь в исходное положение. Повторите 5—10 раз.
Упражнение на растяжение грушевидной мышцы
|
 |
задняя группа мышц бедра:
ДВУГЛАВАЯ МЫШЦА БЕДРА, ПОЛУСУХОЖИЛЬНАЯ
И ПОЛУПЕРЕПОНЧАТАЯ МЫШЦЫ (mm. Biceps femoris, Semitendinosis, Semimembranosis)
Проксимальное прикрепление. Двуглавая мышца бедра, длинная головка: седалищный бугор через обще$ сухожилие с полусухожильной мышцей; короткая головка: шероховатая линия бедренной кости, латеральнее прикрепления большой приводящей мышцы. Полусухожильная мышца: седалищный бугор. Полуперепончатая мышца: седалищный бугор, латеральнее и глубже общего сухожилия двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы.
Дистальное прикрепление. Двуглавая мышца бедра: обе головки через общее сухожилие прикреплены к задней и латеральной поверхности головки малоберцовой кости. Полусухожильная мышца: медиальная поверхность верхней части большеберцовой кости с образованием плотной сухожильной пластины — поверхностной гусиной лапки — совместно с портняжной и стройной (нежной) мышцами.
|
|
|
Полуперепончатая мышца. Задняя поверхность медиального мыщелка большеберцовой кости, глубже полусухожильной мышцы.
Функция. Двуглавая мышца бедра, длинная головка: разгибание бедра; короткая головка: сгибание голени, поворот согнутой голени наружу. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы: разгибание бедра и сгибание голени, при согнутой в коленном суета-, ве голени поворачивает ее внутрь.
Пальпация. Для локализации задней группы мышц бедра необходимо идентифицировать следующие структуры:
• Седалищный бугор — легко пальпирую
щийся в сидячем положении костный вы
ступ несет большую часть веса у сидящего
человека; расположен посередине ягодиц,
примерно на уровне ягодичной складки.
• Подколенная ямка — дистальное прикреп
ление полусухожильной мышцы образует
медиальную границу цодколенной ямки;
латеральную границу образует сухожилие
двуглавой мышцы бедра. При медленном
выпрямлении голени можно пальпировать
мясистую полуперепончатую мышцу, ле
жащую глубже полусухожильной.
Пальпируйте заднюю группу мышц бедра у пациента, лежащего яа животе. При сгибании голени против сопротивления видны сухожилия дистального прикрепления как двуглавой мышцы бедра, лежащей медиальнее, так и полусухожильной мышцы, лежащей латеральнее.
Пальпируйте двуглавую мышцу бедра на всем ее протяжении. Брюшко полусухожильной мышцы лежит на проксимальной половине медиальной поверхности бедра, где и пальпируется. Брюшко полуперепончатой мышцы лежит на дистальной половине медиальной поверхности бедра; ее волокна лежат глубже полусухожильной мышцы, которая меньше выступает на этом участке. Полуперепончатая мышца остается мясистой вплоть до места ее при--крепления, ее сухожилие пальпируется не так легко.
|
|
|
 |  | ||
 |
Болевой паттерн. Двуглавая мышца бедра: глубокие ломящие боли в задней и (или) латеральной области колена, могут распространяться по задней латеральной поверхности бедра до ягодичной складки. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы: боли в нижней части ягодиц и верхней части бедра. Боль может распространяться на заднюю медиальную область бедра и колено, а также на проксимальную треть медиальной поверхности икры.
|
|
|
