 |
Глава I. Клинические методы обследования неврологического больного.
|
|
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Государственный медицинский университет г. Семей
Жумамбаева Роза Мурзахановна
Балашкевич Наталья Александровна
ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ОБЩЕМЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
(УЧЕБНО - МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ)
Семей
УДК 616.8-071:614.2(075.8)
ББК 56.12
Г00 Ж88
Рецензенты:
Т.Н. Хайбуллин – заведующий кафедрой неврологии с курсами психиатрии и наркологии, ГМУ г.Семей, дмн, профессор.
З.К. Жумадилова – заведующая кафедрой внутренних болезней, ГМУ г.Семей, дмн, профессор.
Г00 Жумамбаева Р.М., Балашкевич Н.А. Обследование неврологических больных в общемедицинской практике. – учебно – методическое пособие. – г. Семей. – 2013 год. – 139 с.
В рамках формирования компетенций выпускников факультета «Общая медицина»: ранней диагностики типичных проявлений болезней на основе владения пропедевтическими и лабораторно – инструментальными методами исследования, а также диагностики неотложных состояний, существует необходимость систематизирования знаний студентов 3 курса ОМФ по дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней» при изучении модуля «нервная система».
ББК 56.12
Утверждено и разрешено к печати решением Учебно-методического совета Государственного медицинского университета г.Семей.
Протокол №5 от 28. 12. 2012г.
© Р.М. Жумамбаева, Н.А. Балашкевич, 2013 год.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение 5
Глава I. Клинические методы обследования неврологического больного.
1. Расспрос больных с заболеванием нервной системы. 6
2. Оценка сознания. 10
3. Нарушения памяти. 22
4. Характер дермографизма. 24
|
|
|
5. Температура тела. Исследование терморегуляции. 25
6. Симметричность лица. 26
7. Реакция зрачков. 27
8. Нистагм. 28
9. Оценка чувствительности. 29
10. Оценка двигательной активности. 32
11. Исследование рефлексов. 38
12. Основные симптомы поражения мозжечка. 51
13. Состояние зрения. 55
14. Состояние слуха. 60
15. Нарушение вкуса и обоняния. 65
16. Ориентация в пространстве. 66
17. Расстройство целенаправленности действий (апраксия). 69
18. Речь и ее нарушения. 71
19. Исследование черепных нервов. 80
Глава II. Основные неврологические синдромы.
1. Менингеальный синдром. 87
2. Судорожный синдром. 91
3. Синдромы поражения структур головного мозга. 94
4. Синдромы поражения спинного мозга. 98
5. Синдромы поражения периферической нервной системы. 101
6. Синдром бульбарного и псевдобульбарного паралича. 105
7. Острое нарушение мозгового кровообращения. 108
Приложение. Методика краткого исследования нервной системы при поликлиническом приеме и массовых осмотрах. 112
Задания для самоподготовки. 128
Список литературы. 139
Введение
Согласно ГОСО 2006 дисциплина Пропедевтика внутренних болезней изучается в рамках модульной системы, где один модуль – это есть одна система органов. Нововведением явилось то, что предметом изучения дисциплины, в числе традиционно изучаемых систем внутренних органов стала нервная система. Среди компетенций бакалавра специальности «Общая медицина» отмечено умение проводить раннюю диагностику наиболее распространенных заболеваний и неотложных состояний (в том числе, при поражении нервной системы).
Как известно, предметом изучения пропедевтики внутренних болезней является семиотика заболеваний внутренних органов и синдромальная диагностика. Студенты 3 курса общемедицинского факультета обучаются грамотно проводить расспрос больного, клиническим методам обследования (осмотру, пальпации, перкуссии, аускультации), которые не потеряли своей актуальности в XXI веке, несмотря на обилие информативных методов лабораторно – инструментальной диагностики. Кроме того, студенты учатся писать историю болезни согласно схеме, обосновывать предварительный, клинический диагноз.
|
|
|
При изучении модуля «нервная система» производится краткий экскурс в раздел медицины «Нервные болезни». То есть целью этого учебно – методического пособия является ознакомление студентов с основными клиническими методами диагностики расстройств со стороны нервной системы и наиболее распространенными синдромами поражения нервной системы. Также вниманию читателей предложена методика краткого ориентировочного обследования неврологического больного, осуществимая в поликлинических условиях, либо при профилактических массовых осмотрах. Таким образом, данная информация будет полезной студентам медицинских ВУЗов, врачам, не являющимся по специальности неврологами, особенно работающим с больными на догоспитальном этапе.
Глава I. Клинические методы обследования неврологического больного.
|
|
|
