 |
Тезисы беседы с пациентом. Сестринские рекомендации при выписке пациента
|
|
|
|
ТЕЗИСЫ БЕСЕДЫ С ПАЦИЕНТОМ
Тема: « Хронический панкреатит »
Тезисы: Хронический панкреатит – хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжительностью более 6 месяцев, обычно проявляющийся болями и диспепсическими явлениями, а также нарушением функции экзокринной и эндокринной. Он способствует постепенному отмиранию клеток железы, что приводит к потере ею своей секреторной функции.
Основные причины возникновения ХП:
-злоупотребление алкоголем; курением
-постоянное употребление большого количества жирной, жареной, копченой острой пищи;
-ожирение;
-патология гепатобилиарной системы (желчекаменная болезнь, холецистит, гепатит);
-заболевания желчевыводящих путей
-заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, гастриты, опухоли);
-вирусные инфекции (эпидемический паротит, гепатит В, С., Болезнь Боткина);
-хроническая почечная недостаточность
-травмы поджелудочной железы, в том числе операции, опухоль ПЖ,
-тяжелая пищевая аллергия;
-прием лекарственных препаратов (тетрациклины, сульфаниламиды, цитостатики);
- наследственные факторы;
Диета 5п:
Максимальный покой поджелудочной железе и устранение болевого синдрома.
Общая характеристика диеты:
· нормальное содержание белка и углевода (с небольшим уменьшением); ограниченное содержание жира в меню;
· голод в период выраженных клинических проявлений
· все блюда могут быть приготовлены следующими способами – варка, запекание, изредка – тушение. Протирать при этом нужно только овощи, которые богаты клетчаткой. Жарить овощи и муку нельзя;
· холодные блюда при диете 5 не рекомендуются;
· противопоказаны продукты с большим содержанием таких веществ, как пурины, щавелевая кислота;
|
|
|
· исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами, стимулирующие секрецию пищеварительных соков;
· предусмотрено умеренное ограничение соли.
Режим питания. Итак, режим питания стол номер 5: 4-5 раз в день приблизительно равными порциями.
- психогенные воздействия: стрессы, психотравмы, нервное перенапряжение, которые вызывают спастическое состояние сосудов, а также мышц на выходе желчных и панкреатических протоков.
Беседа о рациональных физических нагрузках после выписки из стационара:
· Начните с того, что можете, а затем ищите способы увеличить нагрузку. Если вы не вели активный образ жизни в течение длительного времени, начинайте постепенно. Через несколько недель или месяцев увеличьте нагрузку, выполняя упражнения дольше и чаще.
· Ходьба — один из способов привнести физическую нагрузку в вашу жизнь. Для начала ходите по 10 минут в день несколько дней в неделю. Делайте так на протяжении первых 2 недель. Затем начинайте ходить чуть дольше. Попробуйте увеличить время с 10 до 15 мину т. Затем ходите больше дней в неделю.
· Как только вы сможете легко ходить по 15 минут несколько дней в неделю, попробуйте ходить в более быстром темпе. Продолжайте ходить быстрым шагом на протяжении пары месяцев. Возможно, для разнообразия вы захотите добавить езду на велосипеде по выходным.
СЕСТРИНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ВЫПИСКЕ ПАЦИЕНТА
1. Режим физических нагрузок – Лечебная гимнастика на основании рекомендаций инструктора ЛФК, дозированные физ. нагрузки в зависимости от самочувствия
2. Диета – Следить за рациональным питанием, контролировать прибавку в весе, соблюдать диету 5П (жаренные, копченые блюда запрещены, достаточное содержание калия и молочные продукты, овощи, фрукты, блюда в отварном виде, исключить алкогольное напитки)
|
|
|
3. Рекомендации по самоуходу – самоконтроль состояния
4. Применение лекарственных препаратов –Выполнять рекомендации врача, регулярно принимать лекарственные препараты
5. Тонометрия
6. Самомассаж
7. Диспансерное наблюдение
8. Котроль АД ежедневно- введение дневника самоконтроля
9. Выполнять рекомендации для улучшения сна ( уменьшить слуховые и зрительные раздражители )
10. При ухудшении состояния своевременно обращаться к участковому терапевту.
Приложение 2
Диагностическая деятельность
Анкета
Уважаемые пациенты! Просим Вас принять участие в анкетировании по изучению проблем пациента с заболеванием хронический панкреатит
Цель данного анкетирование – улучшение качества оказания сестринской помощи.
1. Ваш возраст - ________ (количество лет)
2. Ваш пол - муж. жен. (нужное подчеркнуть)
3. Что беспокоит Вас в настоящее время?
· Боль (указать локализацию) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
· Одышка (указать, когда появляется) __________________________________________________________________
· Сердцебиения (указать, когда появляется) _________________________________________________________________
· Головокружения, слабость, шум в голове, неустойчивость при ходьбе (нужное подчеркнуть и указать, когда появляется) ________________________________________________________________
· Тошнота, рвота, изжога (воздухом, кислым, тухлым), отрыжка, запоры, поносы, вздутие живота (нужное подчеркнуть)
· Расстройство мочеиспускания: частое, обильное, малыми порциями, болезненное (нужное подчеркнуть)
4. Имеются нарушения во время ночного сна: трудно засыпаете, часто просыпаетесь, видите кошмары, отмечаете бессонницу(нужное подчеркнуть)
5. Имеете ли Вы информацию о своем заболевании в полном объеме?
Да Нет (нужное выделить).
6. Имеются ли у Вас страхи или беспокойства, связанные с Вашим заболеванием?
Да Нет (нужное выделить).
Если «Да», то какие ________________________________________________________________
7. Выполняете ли Вы четко все рекомендации врача? да нет (нужное выделить)
Благодарим Вас за участие в анкетировании!
Лечебная деятельность
Анкета
Уважаемые пациенты! Просим Вас принять участие в анкетировании по изучению уровня информированности пациентов о своем заболевании.
|
|
|
Цель данного анкетирования – улучшение качества оказания сестринской помощи.
1. Ваш возраст - _______ (количество лет)
2. Ваш пол - муж. жен. (нужное подчеркнуть)
3. Заболевание по поводу, которого Вы госпитализированы (вписать)- __________________________________________________________________
4. Сколько лет Вы страдаете данным заболеванием? - ___________________
5. Имеете ли вы достаточную информацию по вопросам
(впишите «да», «нет», «нужна дополнительная информация»):
- факторы риска, способствующие обострению болезни - ________________
- диетотерапия - ___________________________________________________
- применение лекарственных средств - ________________________________
- самоконтроль состояния - __________________________________________
- использование приспособлений для введения лекарственных средств (ингаляторы, , небулайзеры, кислородные подушки и т. д. ) -________________
- признаки развития неотложного состояния - _________________________
6. Источник информации (напротив источника поставьте «да»):
· медработники -
· специальная литература –
· СМИ -
· друзья, родственники -
7. Проходили ли Вы обучение в школе для пациентов? «Да» «Нет»
Благодарим Вас за участие в анкетировании!
Лечебная деятельность
Анкета
Уважаемые пациенты! Просим Вас принять участие в анкетировании по изучению уровня приверженности пациентов к лечению.
Цель данного анкетирования – улучшение качества оказания медицинской помощи.
1. Ваш возраст - _______ (количество лет)
2. Ваш пол - муж. жен. (нужное подчеркнуть)
3. Дата госпитализации (вписать) - ____________________________________
4. Заболевание по поводу, которого Вы госпитализированы (вписать)- __________________________________________________________________
5. Сколько лет Вы страдаете данным заболеванием? (вписать) - __________
|
|
|
6. Выполняете ли Вы рекомендации врача по режиму физических нагрузок?
«Да» «Нет»
(отметьте галочкой)
7. Выполняете ли Вы рекомендации врача по диетическому питанию?
«Да» «Нет
(отметьте галочкой)
8. Выполняете ли Вы рекомендации врача по приему лекарственных средств?
«Да» «Нет»
(отметьте галочкой)
9. Приходите ли Вы вовремя на диспансерные осмотры к своему доктору?
«Да» «Нет» «Не всегда»
(отметьте галочкой)
10. Ведете ли Вы «Дневник пациента»?
«Да» «Нет» «Не всегда»
(отметьте галочкой)
Благодарим Вас за участие в анкетировании!
Реабилитационная деятельность
Анкета
Уважаемые пациенты! Просим Вас принять участие в анкетировании по изучению приверженности к диспансерному наблюдению
Цель данного анкетирование – улучшение качества оказания сестринской помощи и улучшение качества жизни пациента в условиях заболевания хронического панкреатита
-------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Ваш возраст - ________ (количество лет)
2. Ваш пол - муж. жен. (нужное подчеркнуть)
3. Заболевание по поводу которого вы госпитализированы________________
4. Когда заболели___________________________________________________
5. Знаете ли вы:
факторы, способствующие возникновению заболевания_____
- особенности диетотерапии
-особенности применения лекарственных средств
-самоконтроль состояния
-признаки развития неотложного состояния
- планируете ли вы участвовать в диспансерном наблюдении (ОАК, рентгенография органов грудной клетки, осмотр ЛОР врача, стоматолога)
6. Знаете ли Вы о средствах восстановления здоровью, после перенесенного заболевания (реабилитация):
- массаж
-ЛФК
-соляная пещера
-физиолечение
-санаторно-курортное лечение
Благодарим Вас за участие в анкетировании
Профилактическая я деятельность
Анкета
Уважаемые пациенты! Просим Вас принять участие в анкетировании по изучению приверженности к здоровому образу жизни при хроническом панкреатите
Цель данного анкетирование – улучшение качества оказания сестринской помощи и улучшение качества жизни пациента в условиях заболевания
-------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Ваш возраст - ________ (количество лет)
2. Ваш пол - муж. жен. (нужное подчеркнуть)
3. Заболевание по поводу которого вы госпитализирован_________________
4. Когда заболели___________________________________________________
|
|
|
5. Имеете ли Вы информацию о принципах здорового образа жизни
(впишите «да», «нет», «нужна дополнительная информация»):
- рациональное питание
соблюдаете ли Вы щадящую технологию приготовления пищи____________
режим приема пищи______________________________________________
разнообразный рацион____________________________________________
-устойчивость к стрессу___________________________________________
- внутренняя экология____________________________________________
- внешняя экология_______________________________________________
-физическая активность (ежедневные прогулки, занятия в тренажерном зале, в бассейне и др. __________________________________________________)
-соблюдение личной гигиены______________________________________
(чистите зубы 2 раза в день по 3 мин., принимаете душ 2-3 раза в день, и др. ____________)
Благодарим Вас за участие в анкетировании
|
|
|
