 |
Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером
|
|
|
|
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МУЖЧИНЫ РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: острая задержка мочи (ишурия), промывание мочевого пузыря, взятие мочи на бактериологическое исследование, послеоперационный период.
Противопоказания: острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря, травма уретры.
Осложнения: перфорация стенки уретры, инфицирование мочевыводящих путей.
Оснащение: стерильный одноразовый набор для катетеризации мочевого пузыря, при отсутствии последнего — стерильные катетер, перчатки, салфетки, глицерин (вазелиновое масло), пинцеты — 2, подкладная клеенка и пеленка, лотки, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.
Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью инфекции.
| Этапы | Обоснование | ||
|
Подготовка к процедуре | |||
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить пациенту последовательность процедуры, получить его согласие. | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента | ||
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение качественного выполнения процедуры | ||
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку) | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 4. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами | Обеспечение доступа к уретре | ||
| 5. Подмыть пациента | Соблюдение необходимого условия проведения процедуры | ||
| 6. Снять перчатки и бросить в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
|
Выполнение процедуры
| |||
| 7. Встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки | Обеспечение психологического комфорта пациента | ||
| 8. Взять половой член между III и IV пальцами левой руки, сдавить слегка головку, I и II пальцами отодвинуть крайнюю плоть | Обеспечение доступа к наружному отверстию мочеиспускательного канала | ||
| 9. Смочить с помощью пинцета марлевый тампон в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена. Примечание: уретра обрабатывается сверху вниз, головка полового члена — по часовой стрелке | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 10. Поместить пинцет и тампон в лоток для использованного инструментария. Взять вторым стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5—6 см от клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между IV и V пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги) | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 11. Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом | Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал | ||
| 12. Удерживая I—II пальцами левой руки головку полового члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 4—5 см катетера | Учет анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин | ||
| 13. Перехватить катетер пинцетом еще на 3—5 см от головки и медленно погружать его в мочеиспускательный канал на длину 20 – 25 см. Левая рука при этом опускает половой член, как бы насаживая его на катетер | Учет длины и анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин | ||
| 14. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи | Профилактика попадания мочи на окружающие предметы | ||
| 15. Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком. После прекращения мочевыделения осторожно извлечь катетер | Обеспечение промывания уретры остатками мочи | ||
| 16. Поместить катетер в лоток для использованного материала. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Мочу вылить в унитаз. Снять перчатки. Вымыть руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 17. Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась | Обеспечение психологической безопасности | ||
|
Завершение процедуры
| |||
| 18. Провести дезинфекцию использованного инструментария (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с последующей утилизацией одноразовых инструментов. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 19. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода | ||
|
|
|
