 |
Значение лечебно-диагностической деятельности медицинской сестры
|
|
|
|
Правительство Санкт-Петербурга
Комитет по здравоохранению
Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Фельдшерский колледж»
__________________________________________________________________
Защита с оценкой__________ Выпускная Квалификационная работа
Протокол №____от ________ допущена к защите
Зам директора по УР
______________Мокроусова О. Н.
«_____»________________20__ г.
ЗНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ПРИ УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ
С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ КИСТАМИ ЯИЧНИКА
Выпускная квалификационная работа
Исполнитель:
Кочкина Юлия Вячеславовна
Студент(ка) 342 группы
Специальность 34. 02. 01 Сестринское дело
Форма обучения: очно-заочная
________________
Подпись
Руководитель
Рыжова Наталия Павловна
|
|
|
______________________________
Подпись
Рецензент
_____________________________________________________
ФИО рецензента
_____________________________________________________
______________________________
Подпись
Санкт-Петербург
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. 3
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОТДЕЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННЫХ.. 7
1. 1. Проблемы здоровья пациенток с функциональными кистами яичника. 7
1. 2. Объем лечебно – диагностических вмешательств на отделении патологии беременных. 10
1. 3. Деятельность медицинской сестры по уходу за пациентками с функциональными кистами яичника. 11
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ НА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ПРИ УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТКАМИ С КИСТАМИ ЯИЧНИКА.. 19
2. 1 Описание метода исследования и характеристика исследуемой групп. 19
2. 2. Анализ проблем пациенток при функциональных кистах яичников. 19
2. 3. Анализ сестринской деятельности на гинекологическом отделении при осложненном течении функциональных кист яичника. 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 35
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.. 38
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. 41
ВВЕДЕНИЕ
Опухоли яичников - серьезная проблема среди женщин всех возрастных групп, занимающая 7-ое место (или 4%) в структуре всех злокачественных опухолей у женщин [1]. 5-10% женского населения подвергаются хирургическому лечению по поводу опухолей яичников, причем у 13-21% оперированных обнаруживаются злокачественные' опухоли. У беременных частота выявления опухолей придатков матки может достигать 3, 2%, а частота злокачественных форм достигает 6, 8% от всех опухолей у беременных [9].
Актуальность настоящего исследования продиктована тем, что последние годы отмечается увеличение частоты функциональных кист яичников, что можно объяснить как влиянием внешних факторов (экология, психические, физические стрессы), так и ростом гинекологической заболеваемости (воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, эндометриоз) [1]. Важная роль отводится физиологическим особенностям функции репродуктивной системы в различные периоды жизни женщины, когда формирование функциональных кист закономерно.
Доля кист в структуре доброкачественных образований яичников по данным различных авторов составляет от 17 до 30%. Из них наиболее часто встречаются функциональные кисты - фолликулярные до 90% и кисты жёлтого тела до 5% [1].
За последние десятилетия отмечено увеличение частоты кистозных овариальных образований почти в 2 раза. Рост обусловлен увеличением числа оперативных вмешательств (кесарево сечение, оперативное лечение бесплодия, эндометриоза), внедрением вспомогательных репродуктивных технологий и широким применением гонадотропной стимуляции яичников при лечении бесплодия, увеличением количества овуляторных циклов у современных женщин, значительным распространением внутриматочной контрацепции и воспалительных заболеваний органов малого таза, увеличением абортов у нерожавших женщин, возрастанием числа первых поздних родов [3].
В терапии функциональных кист яичников предпочтение отдаётся органосохраняющим лечебным технологиям [6]. Показаниями к хирургическому лечению являются симптомы осложнённого клинического течения, сочетание функциональных кист с бесплодием, размеры образования более 7-8 см, дифференциальный диагноз с истинными опухолями или персистенции кисты более 2-3-х менструальных циклов даже при отсутствии клинических симптомов из-за высокого риска перекрута или разрыва [9].
|
|
|
Каждое третье-четвёртое оперативное вмешательство в гинекологическом стационаре выполняется по поводу кист яичников [6]. Лапароскопический доступ и эндоскопические операции безоговорочно признаны эффективными и безопасными [4].
В репродуктивном возрасте большинство новообразований придатков матки представлено доброкачественными опухолями, среди которых преобладают серозная цистаденома и зрелая тератома, и функциональными кистами.
Диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований (опухолей) яичников представляет собой важную клиническую задачу с позиций профилактики возможных осложнений, требующих оказания экстренной стационарной квалифицированной медицинской помощи: перекрут придатков матки, апоплексия яичников, нагноение; а также оценки риска злокачественного процесса, диктующего необходимость правильной маршрутизации пациентки.
Охрана материнства и детства является одним из приоритетных направлений социальной политики государства; оно постоянно находится в центре внимания законодательной и исполнительной власти Российской Федерации и ее субъектов. В современных условиях возрастает роль медицинских сестер в сохранении здоровья женщины, ее семьи и общества в целом.
Сестринское дело — составная часть системы здравоохранения. Оно включает в себя деятельность по укреплению здоровья населения и профилактике заболевания. Медицинская сестра должна быть очень хорошо ориентирована в основных и смежных специальностях и способна оказывать многопрофильную помощь.
В акушерско-гинекологической службе широкое применение находит работа медицинской сестры. Под руководством врача медицинская сестра осуществляет лечебно – диагностический процесс в женской консультации, медико-санитарной части на производстве, в смотровых кабинетах, в подразделениях родовспомогательных учреждений, а также в гинекологических стационарах - этим определился выбор темы дипломной работы.
|
|
|
Только хорошая теоретическая и практическая подготовка позволяют медицинской сестре быть полноценным помощником в работе гинекологического отделения стационара.
Гипотеза: можно предположить, что лечебно-диагностическая деятельность медицинской сестры при уходе за пациентками с функциональными кистами яичника значительна.
Цель выпускной квалификационной работы: раскрыть значение лечебно-диагностической деятельности медицинской сестры при уходе за пациентками с функциональными кистами яичника.
Задачи выпускной квалификационной работы:
1. Систематизировать знания по лечебно-диагностической деятельности медицинской сестры на отделении патологии беременных.
2. Определить проблемы пациенток с функциональными кистами яичника.
3. Сформулировать особенности лечебно-диагностической деятельности медицинской сестры при уходе за пациентками с функциональными кистами яичника.
Методы исследования: теоретический анализ литературных данных, социологический (наблюдение за деятельностью медицинской сестры, интервьюирование пациенток), статистический.
Этапы исследования:
На первом этапе, проводился теоретический анализ научно-методической литературы по работе среднего медицинского персонала при уходе за пациентами с функциональными кистами яичников. Кроме того, определялись цель и гипотеза исследования, его задачи. На втором этапе проводился опрос пациенток и изучалась организация работы медицинской сестры по организации лечебно-диагностического процесса при уходе за пациентами с функциональными кистами яичника. На третьем этапе проводился анализ полученных данных и графическое оформление выпускной квалификационной работы. Анализ результатов исследования отражен в выводах и заключении дипломной работы. Работа представлена на 45 страницах, имеет список использованных источников, включающий 22 наименования, 7 таблиц, 7 рисунков.
|
|
|
