 |
9 При лечении тяжелой формы гепатита А применяют
|
|
|
|
7 При легкой форме вирусного гепатита А проводят _____ терапию
+базисную
-антибактериальную
-инфузионную дезинтоксикационную
-регидратационную
8 При среднетяжелой форме вирусного гепатита А проводят _____ терапию
-гепатопротекторами
-противовирусную
+инфузионную дезинтоксикационную
-Иммуномодулирующую
9 При лечении тяжелой формы гепатита А применяют
-эссенциале форте
+антибиотик широкого спектра действия
-фосфоглиф
-интерфероны
10 Реконвалесценты гепатита А должны находиться на диспансерном наблюдении в кабинете инфекционных заболеваний в течение
-2-х месяцев
-3-х недель
+3-6 месяцев
-4-х недель
11 О каждом случае заболевания гепатита А (подозрении на гепатит А) медицинские работники в течение ____ посылают экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор
-3-х дней
+12 часов
-2-х дней
-1 часа
12 Специфическую профилактику гепатита А осуществляют с помощью
санитарно-гигиенических мероприятий
-наблюдения за контактными в течение 2-х недель
-обследования контактных лиц
+проведения вакцинации
Ситуация 73
Больная 54 лет обратилась в поликлинику.
Жалобы
- боли в левой подвздошной области тянущего характера,
- склонность к запорам – стул через день, иногда через 2 дня.
Анамнез заболевания
Подобные боли периодически беспокоят последний год, как правило, в связи с задержкой стула. Ранее не обследовалась. Поводом для обращения стал совет врача-гинеколога провести исследование кишечника, поскольку была отмечена выраженная болезненность при вагинальном исследовании.
|
|
|
Анамнез жизни
- Росла и развивалась нормально.
- Перенесенные заболевания и операции: простудные, аппендэктомия, перелом лучевой кости в типичном месте два года назад.
- Наследственность: родители умерли в старческом возрасте.
- Аллергии на медикаменты нет.
- Вредных привычек нет.
- Объективный статус
- Состояние удовлетворительное. Рост – 163 см, масса тела – 66 кг, индекс массы тела – 24, 8 кг/м2. Кожа и слизистые обычной окраски и влажности. Со стороны сердца и легких без отклонений от нормы. Язык влажный с выраженным серым налетом по спинке. Живот мягкий, болезненный при пальпации по ходу кишечника с максимумом в зоне сигмовидной кишки. Печень − по краю реберной дуги. Пальпируемых образований в брюшной полости не определяется.
1 Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3)
исследование кала на дисбактериоз
+клинический анализ крови
+копрологическое исследование
+анализ кала на скрытую кровь
-исследование кала на кишечную группу инфекций
-исследование кала на простейшие
2 Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 2)
обзорная рентгенография брюшной полости
ирригоскопия
+фиброколоноскопия
-УЗИ органов брюшной полости
+КТ-энтероколонография
3 Какой диагноз основного заболевания можно поставить больной на основании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования?
-Синдром раздраженного кишечника с запорами
+Дивертикулез ободочной кишки
-Колоректальный рак
-Язвенный (хронический) ректосигмоидит
4 Инструментальное исследование кишечника данной пациентке следует начать с
-компьютерной томографии брюшной полости
-ректороманоскопии
+фиброколоноскопии
-Ирригоскопии
5 Болевые ощущения у пациентки в первую очередь следует дифференцировать с
|
|
|
+колоректальным раком
-нефроптозом
-глистной инвазией
-язвенным колитом
6 Развитие дивертикулита следует заподозрить при наличии
-признаков железодефицитного состояния
-повышенного уровня фекального кальпротектина
-положительной пробы на скрытую кровь в кале
+лейкоцитоза в клиническом анализе крови
7 Больной с дивертикулезом ободочной кишки следует рекомендовать
+осмотические слабительные
-вазелиновое масло
-антрагликозиды
-касторовое масло
8 При развитии дивертикулита в качестве базисного противовоспалительного средства следует назначить
+производные 5-аминосалициловой кислоты
-невсасывающиеся антибиотики
-фторхинолоны
-нитроимидазолы
9 Больной с дивертикулезом ободочной кишки, осложнившимся дивертикулитом, следует назначить
+невсасывающиеся антибиотики
-нитроимидазолы
-фторхинолоны
-пробиотики
10 Больным с дивертикулезом ободочной кишки препараты со спазмолитическим эффектом следует комбинировать с
-полиферментными препаратами
-нестероидными аналгетиками
-солевыми слабительными
+ветрогонными пеногасителями
11 Наиболее высок риск кишечных кровотечений у больных с
-локализацией дивертикулов в сигмовидной кишке
+диаметром дивертикулов свыше 3 см
-долихосигмой
-множественными дивертикулами
12 Профилактика развития осложнений дивертикулярной болезни обеспечивается
-водопотреблением в объеме не менее 1, 5-2 л/сут
-регулярным приемом осмотических слабительных
-достаточно высокой физической активностью
+диетой с большим содержанием пищевых волокон
|
|
|
