 |
3) К симптомам неосложненного энтеробиоза относят
|
|
|
|
3) К симптомам неосложненного энтеробиоза относят
- боли в животе и зудящую сыпь на туловище
- субфебрильную лихорадку, продуктивный кашель, уртикарную сыпь на коже
+ зуд в области заднего прохода и аногенитальной области
- субфебрильную лихорадку и частый жидкий стул
4) Возможным осложнением энтеробиоза является
+ парапроктит
- непроходимость кишечника
- механическая желтуха
- пневмония
5) Дифференциальную диагностику энтеробиоза проводят с
+ геморроем
- шигеллезом
- неспецифическим язвенным колитом
- сальмонеллезом
6) При массивной инвазии при энтеробиозе возможны
- лихорадка ремиттирующего или неправильного типа, отёчный синдром, макулопапулёзные высыпания на коже с геморрагическим компонентом
- высокая лихорадка, продуктивный кашель с мокротой с прожилками крови, гепатолиенальный синдром
- генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
+ боли и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор или понос, иногда с примесью слизи
7) При массивной инвазии при энтеробиозе возможно появление
- менингеального симптомокомплекса
- катарального синдрома
- генерализованной полилимфаденопатии
+ аппендикулярной симптоматики
8) Тактика ведения данного больного заключается в
+ ведении пациента в амбулаторных условиях
- госпитализации в инфекционное отделение
- ведении пациента в дневном стационаре
- госпитализации в мельцеровский бокс
9) Этиотропным средством для лечения энтеробиоза является
- доксициклин
- ацикловир
- хлорохин
+ альбендазол
10) Лечение энтеробиоза включает назначение ______________ препаратов
- противоцестодозных
|
|
|
+ противонематодозных
- противотрематодозных
- противодикроцелиозных
11) Повторный курс лечения энтеробиоза показано проводить через ________ день/дней после первого
- 21
+ 14
- 5
- 7
12) Профилактика энтеробиоза включает
- предупреждение загрязнения яйцами гельминтов водоемов и адекватную термическую обработку рыбы семейства карповых
- соблюдение правил личной гигиены при контактах с собаками и кошками
+ соблюдение правил личной гигиены
- предупреждение загрязнения яйцами гельминтов и адекватную термическую обработку свиного мяса
Ситуация 114
Больной Н. 61 года, пенсионер, обратился к врачу-терапевту участковому.
Жалобы
на
- одышку, возникающую при небольшой физической нагрузке, проходящую в покое,
- эпизоды удушья в ночное время суток, вынуждающие больного принять вертикальное положение,
- тяжесть в правом подреберье,
- отеки голеней и стоп,
- слабость, повышенную утомляемость,
- уменьшение объема выделяемой мочи.
Анамнез заболевания
В течение длительного времени (приблизительно с 45 лет) страдал артериальной гипертензией с повышением АД до 170/100 мм рт. ст., однако не обследовался, лечения не получал. В возрасте 60 лет без предшествующей стенокардии перенес инфаркт миокарда, лечился стационарно консервативно. Рекомендованную при выписке из стационара терапию принимал в течение 1 месяца, затем все препараты самостоятельно отменил, мотивируя удовлетворительным самочувствием. В течение года после инфаркта миокарда больной отметил снижение цифр АД и появление одышки сначала при обычной, потом и при незначительной физической нагрузке, что ограничивало его повседневную активность. В последующем присоединились отеки нижних конечностей, обратил внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, особенно в дневное время.
Анамнез жизни
- Рос и развивался нормально.
- Работал токарем.
- С 16 лет курил по 1 пачке в день. После перенесенного инфаркта курить бросил.
- Семейный анамнез: отец больного умер в возрасте 52 лет от заболевания сердца, мать 83-х лет жива, страдает артериальной гипертензией.
Объективный статус
|
|
|
Состояние тяжелое. Рост – 177 см, масса тела – 85 кг. Кожные покровы бледные. Цианоз губ, акроцианоз. Температура тела – 36, 4°С. Симметричные отеки стоп и голеней до средней трети. Грудная клетка цилиндрической формы, симметричная. ЧДД – 23 в минуту. При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки определяется легочный звук с коробочным оттенком, ниже углов лопаток с обеих сторон определяется укорочение перкуторного звука. При аускультации над легкими выслушивается жесткое дыхание, в нижних отделах с обеих сторон – влажные незвонкие мелкопузырчатые хрипы. Границы относительной тупости сердца: правая – по правому краю грудины, левая – в VI межреберье по передне-подмышечной линии, верхняя – по верхнему краю III ребра. При аускультации сердца тоны ослаблены, ритмичные, на верхушке выслушивается ритм галопа и мягкий систолический шум, проводящийся в левую подмышечную область. ЧСС – 94 удара в минуту. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 94 удара в минуту. Живот мягкий, чувствительный в области правого подреберья. Размеры печени: 15× 12× 9 см. Область почек не изменена. Почки не пальпируются.
|
|
|
