 |
Гормональная терапия,лс фосфодиэстеразы - виагра
|
|
|
|
Гормональная терапия, лс фосфодиэстеразы - виагра
11. Больной 29 лет поступил в клинику с жалобами на отсутствие эрекции, в течении последних 2 недель. Из анамнеза у пациента на работе было конфликтная ситуация с начальством, на фоне которого он получил сильный стресс. Какие виды диагностики надо предпринять для определения вида эректильной дисфункции?
Исследование шкалы стресса Бек, Зунге. Гормональное исследование
12. Пациент 55 лет, обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на частое, затрудненное мочеиспускание, ноктурия 2-3 раза. Из анамнеза со слов больного болеет в течение 6 месяцев. Ректально: простата умеренно увеличена, туго-эластической консистенции, срединная борозда сглажена, безболезненна. Анализы крови и мочи в пределах нормы. На УЗИ определяется аденома простаты, объемом 60 куб см. Какие из нижеперечисленных препаратов являются препаратами выбора?
Альфа-адреноблокаторы
13. В территориальную больницу обратилась больная 42 года с жалобами на приступообразные боли в левой половине поясничной области, общую слабость. Из анамнеза со слов больной вышеперечисленные жалобы начали беспокоит в течение 2 часов. В момент осмотра симптом положителен слева, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 36, 7С. Назначена обезболивающая терапия. Что еще должна включать тактика врача в этом случае?
Спазмолитики, наблюдение
14. Больная 45 лет, обратилась в урологическое отделение с жалобами на постоянные ноющие боли в поясничной области с обеих сторон, повышение температуры тела до 38, 2 С. Из анамнеза: вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение 3- суток, свое состояние связывает с переохлаждением. Локально: симптом покалачивания по 12 ребру положительный с обеих. Лабораторные данные: в анализе мочи лейкоциты- большое количество, бактерии+++; в общем анализе крови- лейкоциты 12х109/л , СОЭ-30мм/ч. Заключение ультразвукового исследования: пиелонефрит. Выставлен клинический диагноз: Хронический пиелонефрит в стадии обострения. Какая тактика лечения?
|
|
|
Назначение АБТ
15. В приемное отделение урологии поступил пациент 29 лет. Жалобы при поступлении на невозможность самостоятельного мочеиспускания, боли над лоном, выраженная общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 38, 5. Больной был обследован и выставлен клинический диагноз: Абсцесс простаты. Острая задержка мочеиспускания. Решено провести пункцию абсцесса простаты. Какой вид лечения дополнительно будет наиболее оправдан?
АБТ
16. В приемное отделение экстренной урологии обратился больной 56 лет. В ходе проведения обследования диагностирован тотальный правосторонний пионефроз. При проведении экскреторной урографии, функция правой почки отсутствует, также определяется тень конкремента левой почки, занимающего всю лоханку и верхнюю группу чашечек. Отток мочи из левой почки не нарушен. Какой вид лечения будет наиболее оправдан?
Хирургический, удаление правой почки Гемодиализ
17. Больной 66 лет. Поступает в приемное отделение с острой задержкой мочеиспускания, которая возникает впервые. Выполнена катетеризация мочевого пузыря дважды, после которой мочеиспускание восстановилось, однако, остаточной мочи – 250 мл. При ультразвуковом исследовании определяются признаки двустороннего уретерогидронефроза и увеличение размеров предстательной железы до 60х50х45 см, расположенной субтригонально. Содержание мочевины в сыворотке крови 21 ммоль/л, жажда, сухость во рту. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких - возрастные изменения. Клинический анализ крови: гемоглобин – 120 г/л, СОЭ – 20 мм/час. Относительная плотность мочи 1. 006. Остальные показатели в пределах нормы. Какой вид лечения будет наиболее оправдан?
|
|
|
Хирургическое. Удаление ПЖ
18. В приемное отделение урологии по линии скорой медицинской помощи поступила больная 23 лет. Больной проведен весь спектр необходимых методов обследования, по результатам которого: беременность 25 недель. Острый правосторонний серозный пиелонефрит. Умеренная эктазия лоханки правого мочеточника. Данных за конкременты нет. Выберите оптимальный вид лечения?
Назначение АБТ
Комбустиология
Уровень запоминания
1. Какой объем поражения при ожоге второй степени?
25-30? Или 21-60?
Повреждается ороговевший эпителий до росткового слоя( верхний слой кожи полностью погибает и отслаивается). Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым.
2. Что появляется при химическом ожоге щелочами?
Струп беловатый, мягкий, рыхлый, переход на соседние ткани без резких границ.
3. С чем связано повышение температуры тела при острой ожоговой токсемии?
Из за резорбции токсинов в кровь из очага поражения, выделение БАВ-à ЦНС
4. Что необходимо сделать при поступлении в стационар больного с ожоговым шоком?
Обеспечение проходимости дыхательных путей
Правило трёх катетеров:
1. Катетер в центральную вену – для постоянного гемодинамического мониторинга и начало инфузионной терапии.
2. Катетер в мочевой пузырь – для учета почасового диуреза.
3. Назогастральный зонд – для разгрузки верхнего отдела
Адекватное обезболивание
5. Какие ожоги относятся к ожогам особой локализации?
Ожоги особых локализаций (головы, шеи, промежности, кистей, стоп).
6. При каком ожоге показана некротомия?
При обширных глубоких циркулярных ожогах на конечностях, грудной клетке, половом члене показана срочная некротомия
7. Чему приблизительно равна площадь поражения тела по правилу «ладони»?
1 %
6. Что является пусковым механизмом ожогового шока?
Чрезмерная афферентная ( болевая) импульсация, выраженная плозмопотеря, нарушение микроциркуляции, массивный гемолиз, изменение водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия, нарушение функций почек.
8. Какая из этих локализаций ожога более опасна для жизни?
Ожог лица, дыхательных путей
7. Какое наиболее тяжелое осложнение ожогов приводит к летальному исходу в период ожоговой токсемии?
Сепсис
|
|
|
