 |
C. периапендикулярный абсцесс. D. Госпитализация и наблюдение. A. Острый аппендицит. C. Ушить брюшную полость и вести консервативно
|
|
|
|
C. периапендикулярный абсцесс
D. подпеченочный абсцесс
E. периапендикулярный инфильтрат
20. На 2-е сутки после операции аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита у больного 61 года резко ухудшилось общее состояние. Возник потрясающий озноб, температура поднялась до 39, 6˚ С, появились боли в правом подреберье. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. При пальпации стала определяться увеличенная и болезненная печень. Живот оставался мягким, умеренно болезненным в правой половине. В последующие 2 дня потрясающие ознобы продолжались, появилась желтушность склер. Лейкоцитоз 20х109/л, СОЭ 43 мм/ч. Рентгенологических изменений в грудной клетке и брюшной полости не выявлено. О каком осложнении идет речь в данном клиническом случае?
A. абсцессе дугласова пространства
B. межпетлевой абсцесс кишечника
C. септический тромбоз воротной вены
D. подпеченочный абсцесс
E. периапендикулярный инфильтрат
21. Больная 19 лет, поступила через 2-е суток от начала заболевания с жалобами на боли внизу живота, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. Заболевание началось с болей в эпигастрии. Боли сместились в правую подвздошную область. К врачу не обращался. Боли распространились на нижнюю половину живота, усилились. Какой предварительный диагноз?
A. Острый парапроктит
B. Острый энтероколит
C. Острый аппендицит (перитонит )
D. Острый гатро-энтерит
E. Внематочная беременность
22. Больной 17 лет доставлен в приемный покой горбольницы с жалобами на боли в эпигастрии, рвоту через 2 часа после заболевания. С приемом пищи появление болей не связывает. Состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в минуту, АД-120/70 мм рт. ст. Живот не вздут, мягкий, при пальпации болезненный в области пупка, кишечные шумы отчетливые, синдром Щеткина отрицательный. Температура тела 37, 2°С. Стул и мочеотделение не нарушены. Заболел впервые. В крови - лейкоциты 12х109/л, Анализ мочи без изменений. Какова тактика хирурга в данном клиническом случае?
|
|
|
A. Диагностическая лапаратомия
B. Лапароскопическаяаппендэктомия
C. Диагностическая лапароскопия
D. Госпитализация и наблюдение
E. Отпустить домой
23. Больная 28 лет доставлена в больницу с жалобами на боли в нижней половине живота Боли возникли внезапно по всему животу, имели постоянный характер. Нарушений стула не было. Задержки месячных нет. Состояние удовлетворительное. Температура тела 37, 8°С. Живот мягкий, при пальпации болезненный в нижних отделах, больше справа, симптом Щеткина слабо положителен. Тахикардии нет. АД-120/70 мм рт. ст. Диурез в норме, анализ крови - лейкоциты 13х109/л. Поставьте предварительный диагноз
A. Острый аппендицит
B. Внематочная беременность
C. Перфорация желудка
D. Кишечная непроходимость
E. Перекрут кисты
24. Больная 70 лет госпитализирована в хирургическое отделение через неделю после появления болей в животе. При осмотре выявлены признаки острого аппендицита, больная оперирована. По вскрытии брюшной полости хирург обнаружил плотный аппендикулярный инфильтрат. Дальнейшие действия хирурга.
A. Иссечь апендикулярный инфильтрат
B. Дренировать апендикулярный инфильтрат
C. Ушить брюшную полость и вести консервативно
D. Ушить и дренировать брюшную полость
E. Провести аппендэктомию
25. Какой из симптомов острого аппендицита редко встречается у людей пожилого возраста?
A. боль в правой подвздошной области
B. Высокая температура тела
C. Задержка стула и газов
D. Умеренный лейкоцитоз
E. Тошнота и рвота
26. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:
|
|
|
A. У детей
B. У подростков
C. У беременных
D. У лиц среднего возраста
E. У пожилых
27. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:
A. Ультрозвуковое исследование
B. Определение теста на беременность
C. Бимануальное исследование
D. Пальпация прямой кишки
E. Пункция заднего свода влагалища
28. У больного, 76 лет, с трансмуральным инфарктом миокарда диагностирован флегмонозный аппендицит. Какова тактика в данном случае?
A. Экстренная операция
B. Наблюдение и операция
C. массивные дозы антибиотиков
D. Произвести лапароскопию
E. Перевести в кардиологию
29. Назовите симптом, при котором боль перемещается из эпигастральной области или верхней половины живота в подвздошную область
A. Ситковского
B. Воскресенского
C. Бартомье
D. Кохера
E. Уиткенсона
30. Для диагностики острого аппендицита у детей до трех лет используют:
A. Масочный наркоз
B. Осмотр во время естественного сна
C. Осмотр при бодрствовании
D. Осмотр дома у постели
E. Осмотр в отсутвии родителей
31. Больная 42 лет, поступила в клинику с жалобами на боль и уплотнение по ходу поверхностных вен правой голени. Из анамнеза удалось выяснить, что больная в течение 15 лет страдает варикозной болезнью нижних конечностей. 5 дней назад появилось болезненное уплотнение в области поверхностных вен правой голени. Объективно: на внутренней поверхности правой голени в средней трети по ходу варикозно расширенных вен пальпируется плотный болезненный тяж размерами 4х1, 5см, кожа над ним гиперемирована. Пульсация артерий на всем протяжении конечностей сохранена. Поставьте предварительный диагноз?
A. Острый тромбофлебит большой подкожной вены в верхней трети левой голени
B. Острый тромбофлебит большой подкожной вены в средней трети левой голени
C. Острый флеботромбоз большой подкожной вены в средней трети левой голени
D. Острый флеботромбоз большой подкожной вены в нижней трети левой голени
|
|
|
