 |
A. Опухоль левого надпочечника.
|
|
|
|
A. Опухоль левого надпочечника.
B. Феохромоцитома надпочечника.
C. Туберкулез надпочечника.
D. Кортикостерома надпочечника.
E. Альвеококкоз надпочечника
286. Больная Н., 30 лет, страдает Аддисоновой болезнью в течение 13 лет, постоянно принимает по утрам по 5 мг преднизолона, соблюдает диету. В сутки добавляет к пище по 10 г натрия хлорида. Четыре дня тому н азад заболела гриппом с высокой температурой (39, 8 С), принимала аспирин по 0, 5 3 раза в день. Температура тела снизилась, однако состояние значительно ухудшилось: появились тошнота, резкая боль в животе, частая рвота, не приносящая облегчения. В тяжелом состоянии доставлена в больницу. Объективно: сознание затемнено, кожа гиперпигментирована с характерным для аддисоновой болезни усилением, сухая, холодная. Пульс 56 в минуту, нитевидный, АД 60/20 мм рт. ст. Тоны сердца резко ослаблены, живот участвует в акте дыхания, мягкий, при пальпации болезненный. Сформируйте диагноз.
A. Аддисонический криз на фоне гриппа
B. Синдром Аддисона
C. Болезн Иценко-Кушинга
D. Гиперплазия коры надпочечников
E. Гипоталамический синдром
287. Женщина 45 лет, поступила в клинику с жалобами на прибавление в весе, перераспределение жира в область лица, шеи и торса, рост тонких волос на лице, верхней части спины и руках, мышечная слабость, артериального давление 180/100мм. рт. ст, Обьективно: Жировая подушка на шее под затылком, огрубение голоса и опухание половых органов и молочных желез исчезновение менструаций. Лабораторно: уровень сахар в крови 12, 3ммоль/л и кортизол в крови 821, 3нмоль/л. При компьютерной томографии надпочечников: Объемное образование правого надпочечника неправильной формы размером 3, 5х4, 6см. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
A. Феохромоцитома
B. Адренокортикальная карцинома
C. Кортикостерома
D. Туберкулез
E. Киста надпочечника
288. Больной 29 лет, поступила в клинику с жалобами на повышение артериального давления 220/130мм. рт. ст, тахикардия, холодная и липкая кожа, сильная головная боль, стенокардия, тошноту, рвоту, боли в эпигастрии, нарушение зрения и одышку, Лабораторно: адреналин 150нмоль, общий метанефрин7, 8мкмоль. Компьютерной томографии надпочечников: Объемное образование левого надпочечника округлой формы размером 6, 0х7, 0см. Поставьте предварительный диагноз.
A. Феохромоцитома
B. Адренокортикальная карцинома
C. Кортикостерома
D. Туберкулез
E. Киста надпочечника
289. Женщина 51 лет, поступила в клинику с жалобами на прибавление в весе, перераспределение жира в область лица, шеи и торса, рост тонких волос на лице, верхней части спины и руках, мышечная слабость, повышение артериального давления 210/130мм. рт. ст, Обьективно: Жировая подушка на шее под затылком, огрубение голоса и опухание половых органов и молочных желез исчезновение менструаций. Лабораторно: сахар в крови 12, 3ммоль/л и кортизол в крови 821, 3нмоль/л. При компьютерной томографии надпочечников: Объемное образование правого надпочечника неправильной формы размером 4, 1х4, 8см. Какая операция показана в данной клинической ситуации.
A. Адреналэктомия.
B. Адреналотомия.
C. Пересадка надпочечников.
D. Резекции кары надпочечников
E. Двухсторонняя адреналэктомия
290. Больной 34лет выраженное повышение массы тела, изменение внешнего вида, полосы растяжения на теле, стрии красно-фиолетового цвета, гиперпигментация кожных покровов в местах трения(шея, локтевые суставы, подмышечные впадины), повышенное оволосение на лице (усы, борода. Бакенбарды) и груди, головная боль. Диспластическое ожирение, лунообразное лицо, матронизм, широкие полосы растяжения на груди. АД 190/100 мм. Сахар в крови 11, 0 ммоль/л. калий 2, 0мг/экв/л, кортизол в моче 643, 2нмоль/л, и в крови 720, 3нмоль/л. натрий 156ммоль/л Рентгенологически - диффузный остеопороз. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
A. гипоталамический синдром
B. гипертоническая болезнь
C. болезнь Иценко-Кушинга
D. алиментарное ожирение
E. Синдром Аддисона
291. Женщина 46 лет, поступила в клинику с жалобами на прибавление в весе, перераспределение жира в область лица, шеи и торса, рост тонких волос на лице, верхней части спины и руках, мышечную слабость, АД - 210/150мм. рт. ст, Обьективно: Жировая подушка на шее под затылком, огрубение голоса и опухание половых органов и молочных желез исчезновение менструаций. Лабораторно: сахар в крови - 12, 1ммоль/л и кортизол в крови 792, 4нмоль/л. При компьютерной томографии надпочечников: Объемное образование правого надпочечника неправильной формы размером 3, 0х4, 0см. Выставлен клинический диагноз: Адренокортикальная карцинома. Какая операция показана в данной клинической ситуации?
A. Адреналэктомия.
B. Адреналотомия.
C. Пересадка надпочечников.
D. Резекции кары надпочечников
E. Двухсторонняя адреналэктомия
292. Девушка, 16 лет, страдает значительным ожирением (вес 116кг, рост 172см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД 160/100. Поставьте предварительный диагноз.
A. микропролактинома
B. ожирение III степени
C. болезнь Иценко-Кушинга
D. синдром Иценко-Кушинга
|
|
|
