 |
B. 12 перстной кишкой. B. субкомпенсации. A. интраоперационная холангиография. A. Коагуляционный. C. Разрыв кисты. D. заворот слепой кишки
|
|
|
|
B. 12 перстной кишкой
C. холедохом
D. подвздошной кишкой
E. желчным пузырем
496. Больной 35 лет жалуется на перемежающую хромоту интенсивного характера, возникающую при ходьбе через 150 метров. Кожа стоп и голеней потеряла эластичность, сухая, шелушится, ногти утолщены, ломкие, имеется незначительный отек на нижней трети обеих голеней. Пульсация на артериях стоп не определяется. Судя по данному симптомокомплексу о какой стадии облитерирующего эндартериита идет речь?
A. функциональной компенсации
B. субкомпенсации
C. декомпенсации
D. деструктивных изменений
E. гангренозных изменений
497. Больная 52 года, поступила в клинику с направительным диагнозом острый калькулезный холецистит. В условиях стационара больная обследована. На УЗИ желчный пузырь размером 13, 0х6, 6см, стенка уплотнена, толщиной 0, 7 см., в полости множество мелких конкрементов. Общий желчный проток 0, 9 см. В общем анализе крови: гемоглобин 130 г/л; Эритроциты 4, 1х1012/л; Лейкоциты 12, 5х109/л; Больную с диагнозом острый калькулезный холецистит взяли на операцию, во время операции выявили увеличение размера общего желчного протока – 1, 3 см. У оперирующего хирурга возникло сомнение о том, что мелкие конкременты проскочили из желчного пузыря в холедох. Какой метод исследования показан в этом случае?
A. интраоперационная холангиография
B. рентгенография брюшной полости
C. гастро-дуоденоскопия
D. пероральная холецистография
E. внутривенная холецистография
498. Больной 62 лет поступил в стационар с жалобами на боли и почернение в левой голени, повышение температуры тела до 39, 50С. Из анамнеза выяснено, что больной в течении последних 4 лет страдает облитерирующим эндартериитом. При осмотре: от повязки исходит неприятный запах. По снятии повязки: обращает на себя внимание выраженный отек конечности до верхней трети голени, бледность кожи с сине-багровыми пятнами на тыле стопы и нижней трети голени. Из раны выстоят мышцы серого цвета, при надавливании на края раны выделяются гной. Поставлен диагноз сухая гангрена левой голени. Какой вид некроза преобладает при сухой гангрене?
|
|
|
A. Коагуляционный.
B. Колликвационный.
C. Смешанный.
D. Анаэробный.
E. Аэробный.
499. По линии скорой помощи доставлен больной 42 лет, в бессознательном состоянии. Со слов родственников больной готовился к плановой операции по поводу эхинококкоза печени. За час до обращения в скорую помощь при поднятии тяжести почувствовал сильную боль в правом подреберье, появление по всему телу мелкой красной сыпи и потерю сознания. Объективно: больной без сознания, артериальное давление 70/50 мм. рт. ст., пульс 120 ударов в минуту. Дежурным врачом выставлен диагноз анафилактического шока. Что спровоцировало развитие данного осложнения?
A. Нагноение кисты
B. Обызвествление кисты
C. Разрыв кисты
D. Разложение
E. Сдавление кисты
500. В стационар обратился мужчина 42 лет с жалобами на внезапно появившиеся сильные и постоянные боли в правой подвздошной области. Общее состояние тяжелое. При пальпации живота определяется резкая болезненность в правой подвздошной области и ощущение пустоты на месте слепой кишки, резко положительный симптом раздражения брюшины. При обзорной рентгенографии брюшной полости отмечается мелкие чаши «Клойбера», раздутые петли тонкого кишечника. Для какой патологии наиболее характерен данный симптомокомплекс?
A. острый аппендицит
B. инвагинация кишки
C. узлообразование кишечника
D. заворот слепой кишки
E. заворот сигмовидной кишки
|
|
|
Госпитальная хирургия
1. Больной 76 лет поступил в приемную отделению хирургии на седьмые сутки от начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, рвоту. При осмотре общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Симптом Ортнера положительный. На УЗИ - острый обтурационный калькулезный холецистит. Какой метод лечения предпочтителен?
E. Экстренная - холецистэктомия
F. Лапароскопическая холецистэктомия
G. Комплексная консервативная терапия
Е Плановая холецистэктомия
H. Дистанционная волновая литотрипсия
2. Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью, поступила на 3-и сутки от начала обострения заболевания. Проведение комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состояния больной. По мере наблюдения отмечено значительное вздутие живота, схваткообразный характер болей, повторная рвота с примесью желчи. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз:
F. Острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом
G. Острый деструктивный холецистопанкреатит
H. Динамическая непроходимость кишечника
I. Желчнокаменная кишечная непроходимость
J. Острый гнойный холангит
3. Больной 70 лет оперирован в плановом порядке по поводу калькулезного холецистита. интраоперационной холангиографии патологии не выявлено. На 3-и сутки после операции отмечено появление желтухи, боли в области правого подреберья с иррадиацией в спину, многократная рвота. Диагноз:
F. Нагноение послеоперационной раны
G. Острый послеоперационный панкреатит
H. Резидуальный холедохолитиаз
|
|
|
