 |
E. Сочетания синдрома приводящей петли с демпинг-синдромом
|
|
|
|
E. Сочетания синдрома приводящей петли с демпинг-синдромом
46. Укажите комплекс диагностических тестов достоверных в диагностике рецидива пептической язвы:
A. Объективный осмотр, рентгеноскопия желудка
B. Объективный осмотр, рентгеноскопия желудка, гемопультет
C. Объективный осмотр, рентгеноскопия желудка, фиброгастроскопия
D. Объективный осмотр, УЗИ внутренних органов, рентгеноскопия желудка
E. Объективный осмотр, сканирование печени, лапароскопия
47. Главным симптомом желудочно-тонко-толстокишечного свища является:
A. Боль возникает через 2 часа после приема пищи
B. Усиление болей при перемене положения тела
C. Запоры и метеоризм
D. Рвота каловыми массами
E. Снижение боли после приема пищи
48. Синдром малого желудка развивается после:
A. Селективной проксимально ваготомии
B. Поддиафрагмальной стволовой ваготомии
C. Сдавление опухолью соседних органов
D. Резекции желудка
E. Сдавление индуративным отеком головки ПЖЖ
49. Поздний демпинг-синдром развивается после приема пищи через
A. 2-3 часа
B. 4-5 часов
C. 6-7 часов
D. 8-9 часов
E. 10-11 часов
50. Вследствие чего развивается гипогликемический демпинг-синдром:
A. Вследствие нарушения всасывания сложных углеводов
B. Вследствие нарушения всасывания простых углеводов
C. Вследствие чрезмерного выделения инсулина
D. Вследствие быстрого прохождения пищи через ЖКТ
E. Вследствие медленного прохождения пищи через ЖКТ
51. Клинические особенности постваготомической диареи:
A. Обильный жидкий стул темно-зеленого цвета
B. Внезапное начало и окончание диареи с бледной окраской каловых масс
C. Стул со слизью и прожилками крови
|
|
|
D. Появляется после приема жирной пищи
E. Появляется после приема острой и соленой пищи
52. Рентгенологическая картина дуоденостаза выявляет:
A. Значительное сужение ДПК
B. Умеренное сужение ДПК
C. Значительное расширение ДПК
D. Изменение рельефа ДПК
E. Обнаружение симптом «ниши»
53. Дисфагия после ваготомии связана с:
A. Сужением кардиального жома
B. Денервацией дистального отдела пищевода
C. Нарушение перистальтики желудка
D. Послеоперационной болью
E. Отсутствием или недоразвитием ауэрбахова сплетения
54. Какое из следующих хирургических вмешательств реже всего осложняется демпинг-синдромом:
A. Стволовая ваготомия с пилоропластикой
B. Селективная проксимальная ваготомия
C. Ваготомия с антруэктомией
D. Субтотальная резекция желудка
E. Селективная ваготомия
55. Поясничная симпатэктомия показан при:
A. Сегментарной окклюзии бедренной артерии атеросклеротического характера
B. Облитерирующем эндоартериите
C. При тромбозе подколенной артерии
D. При тромбозе подколенной артерии
E. При образовании трофических язв на стопе и голени
56. Гнойный медиастинит – это воспаление клетчатки
A. Грудной клетки
B. Клетчаточных пространств шеи
C. Дна полости рта
D. Средостения
E. Диафрагмы
57. Что определяет исход гнойного медиастинита?
A. Хирургическое вмешательство с дренированием средостения
B. Массивная антибиотико- и дезинтоксикационная терапия
C. Хорошее парентеральное питание
D. Зондовое кормление
E. Стимуляция иммунного процесса
58. Когда можно говорить о развитии ятрогенного медиастинита?
A. При спонтанном разрыве пищевода
B. Пулевом ранении бронха и пищевода
C. Ножевом ранении пищевода
D. Перфорации пищевода при бужировании
E. Попадании инородных тел с перфорацией
59. Какими антисептическими препаратами промывается полость после вскрытия гнойного очага при остром медиастините?
|
|
|
A. Гемодезом
B. Фурациллином
C. Ампициллином
D. Декасаном
E. Химотрипсином
60. Типичным местом для дренирования плевральной полости с целью эвакуации
крови при гемотораксе является?
A. Второе межреберье по средней ключичной линии
B. Третье межреберье по средней ключичной линии
C. Четвертое межреберье по переднй подмышечной линии
D. Пятое межреберье по средней ключичной линии
E. Седьмое межреберье по задней подмышечной линии
61. В зависимости от локализации гнойника при остром гнойном медиастините какими доступами противопоказана дренировать:
A. Шейный
B. Трансторакальный
C. Люмботомный
D. Трансстернальный
E. Лапаротомный
62. Больная 25 лет, обратилась с жалобами на боли за грудиной, дисфагию, особенно после нервного возбуждения, регургитацию после приема плотной и сухой пищи, утомляемость, потерю в весе за последние 6 месяцев.
Ваш диагноз?
A. Рак желудка
B. Ахалазия кардии
C. Острый медиастинит
D. Стенокардия напряжение
E. Дивертикул пищевода
63. Методом выбора консервативного лечения при рубцовых сужениях пищевода являются:
A. Спазмолитики
B. Обезболивающие препараты
C. Бужирование
D. Сердечные препараты
E. Вагосимпатическая блокада
64. У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина эмпиемы плевры. Тактика лечения?
A. Массивная антибиотикотерапия
B. Лечебная бронхоскопия;
C. Дренирование плевральной полости
D. Торакотомия и санация плевральной полости
E. Резекция легкого с абсцессом.
65. Методом выбора оперативного лечения стеноза пищевода является:
A. Операция Геллера
B. Операция Ниссена
C. Операция Добромыслова-Торека
D. Операция Льюиса
E. Операция Таннера
66. Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в отдаленном периоде?
A. Хронический эзофагит
B. Полипоз пищевода
C. Перфорация пищевода
D. Рак пищевода
E. Гастро-эзофагеально-рефлюксная болезнь
67. При какой стадии развития ахалазии кардии, пищевод приобретает S-форму?
A. I-стадия
B. II-стадия
C. III-стадия
D. IV-стадия
Е. V стадия
68. Характерый симптомокомплекс при ахалазии кардии:
|
|
|
A. Дисфагия, регургитация, боль
B. Боль, одышка, сердцебиение
C. Рвота, головокружение, слабость
D. Одышка, слабость, рвота
E. Сердцебиение, одышка, регургитация
69. Нормальное давление в области физиологической кардии:
A. 10-15 мм рт. ст.
B. 20-30 мм рт. ст.
C. 30-40 мм рт. ст.
D. 40-50 мм рт. ст.
E. Свыше 50 мм рт. ст.
70. Больная 43-х лет на протяжении последних 10 лет страдает выраженным рефлюкс-эзофагитом на почве кардиальной хиатальной грыжи. Консервативное лечение неэффективно. При дуоденоскопии обнаружена язва ДПК. Тактика.
A. Оперативное лечение – резекция желудка по Бильрот-2
B. «Квадротерапия» с добавлением препарата Де-Нола
C. Консервативная терапия в условиях стационара
Е Пилоропластика с ваготомией в сочетании с операцией по Ниссену
D. Оперативное лечение – крурофия
71. Что такое ахалазия кардии:
A. Спазм пищевода
B. Нарушение рефлекторного открытия кардии при глотании
C. Сужение пищевода
D. Воспаление пищевода
E. Недостаточность кардии
72. Больному выполнена операция Ниссена. При какой патологии применяется данная операция?
A. Язве кардиального отдела желудка
B. Недостаточности кардии
C. Раке нижнего отдела пищевода
D. Ахалазии пищевода
E. Эпифренальном дивертикуле
73. Дивертикулы нижней части 12 перстной кишки при переполнении могут сопровождаться
A. Высокой обтурационной непроходимости
B. Симптомами перитонита
C. Симптомы интоксикации
D. Спаечной непроходимости
E. Симптомами аппендицита
74. Результаты каких методов исследования используют для диагностики дивертикула?
A. Рентгенологических и эндоскопических
B. бронхоскопии
C. сцинтиграфии
D. Магнитно-резонансной томографии
E. Компьютерной томографии
75. Больной 49 лет прооперирован по поводу кровотечения с перфорацией 5 лет назад, отмечает боли похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудение. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Какое заболевание следует подозревать в первую очередь?
|
|
|
A. Демпинг-синдром
B. Синдром приводящей петли
C. Гипогликемический синдром
D. Пептическая язва анастомоза
E. Рефлюкс-гастрит
76. Больной 44 лет обратился с жалобами на интенсивные распирающие боли схваткообразного характера в эпигастральной области после приема пищи, ежедневную рвоту с примесью желчи приносящую облегчение. В анамнезе резекция желудка по Бильрот II по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Дефицит массы более 10 кг. Ваш предварительный диагноз:
A. Острая спаечная кишечная непроходимость
B. Рецидив пептической язвы
C. Хронический панкреатит
D. Желудочно-тонко-толстокишечный свищ
E. Синдром приводящей петли
77. Больной 67 лет, на рентгенографии обнаружена смещение в средостение абдоминального отдела пищевода и кардиального отдела желудка с неизбежным расширением угла Гиса и сглаживанием пищеводно-желудочной складки Губарева. Ваша тактика лечения:
A. Операция Ниссена
B. Устранение грыжи и дефекта диафрагмы
C. Устранение гыжи,, крурорафия
D. Операция фундопликация
Е Пластика дефекта дупликатурой диафрагмы
78. У мужчины 30 лет в течение 2 лет изжога. Три месяца назад ухудшилось состояние, ночью пища из желудка стала затекать в ротовую полость, от чего больной вынужден спать полусидя. Появилось срыгивание в наклоне. Какой ваш предварительный диагноз?
A. Дивертикул пищевода
B. Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
C. Ахалазия кардии
D. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
E. Грыжа Ларрея-Морганьи
79. У больного при рентгенологическом обследовании пищевода обнаружено расширение его на всем протяжении и S-образная изогнутость, дистальный отдел сужен. Назовите сочетание наиболее характерных симптомов этой патологии пищевода:
A. Боль, дисфагия, регургитация
B. Субфебрильная температура тела, регургитация
C. Одышка, метеоризм, рвота
D. Сердцебиение, рвота, потеря в весе
E. Расширение пищевода, боль за грудиной, кашель
80. После автоаварии у мужчины 32 лет спустя 3 месяца появилась дисфагия на жидкую пищу. Какой инструмент используют при лечении данной патологии?
A. Зонд Блэкмора
B. Зонд Фогарти
C. Катетер Фалея
|
|
|
