Протезирование комбинированной коронкой

Показания:

1. Восстановление анатомической формы и цвета коронок передних зу­бов (чаще на верхней челюсти).

2. При патологической стираемости коронок передних зубов.

3. Для опоры мостивидного протеза. Последовательность этапов протезирования

1. Клиника. Опрос, осмотр, постановка диагноза. Обезболивание. Пре­парирование зуба под металлическую штампованную коронку (см. вопрос 6 раздел 7). Снятие оттисков (если оттиски сняты альгинатным материалом — врач сам отливает модели).

2. Лаборатория. Техник по полученным оттискам изготавливает моде­ли. Затем — изготовление металлической штампованной коронки. Техник передает в клинику неотбеленную коронку на гипсовом штампе.

3. Клиника. Врач дезинфицирует коронку и проводит ее припасовку (см.требования к металлической штампованной коронке). После припасов­ки врач дополнительно обрабатывает вестибулярную поверхность зуба и режущий край. На вестибулярной стенке коронки делают отверстие, в ко­ронку наливают воск и одевают коронку на зуб. При этом излишки воска удаляются через отверстие. Затем снимают оттиск с коронкой. Коронка пе­реходит в оттиск. Подбор цвета облицовки.

4. Лаборатория. Техник отливает модель, в которую переходит коронка. Затем он снимают коронку, отбеливает, шлифует и полирует ее и вырезает окошко на вестибулярной поверхности. Затем он одевает коронку на модель и моделирует из воска вестибулярную поверхность. Из модели вырезают фраг­мент и гипсуют его в кювету. Производят замену воска на пластмассу по обычной методике. Отделывают, шлифуют и полируют облицовку.

5. Клиника. Врач оценивает качество изготовления готовой коронки, дезинфицирует и проводит ее припасовку. После припасовки коронка ук­репляется на опорном зубе цементом. Рекомендации: не есть 1-2 часа (до затвердения цемента).

 

Отпеты на жчамуницинннык вопросы

I часть

ВОПРОС 8

Показания к применению и последовательность

Клинических и лабораторных приемов протезирования

Фарфоровыми,и металлокераммческими коронками.

Протезирование фарфоровыми коронками Показания:

Для восстановления анатомической формы и цвета передних зубов и пре-мотшров. (

¹ Последовательность этапов протезирования

.;!. Клиника: Опрос, осмотр, постановка диагноза. Обезболивание. Пре­парирование зуба под фарфоровую коронку (см. вопрос 6 раздел 7 — препа­рирование зубф, под пластмассовую коронку).

Для лучшей ориентировки по толщине снимаемого слоя ткани полезно вначале нанести сепарационным диском с ограничителем бороздку, глуби­на которой равна толщине снимаемых тканей. Затем снимают двойной от­тиск. Подбирают цвет.

2. Лаборатория. Техник по полученным оттискам отливает модель и из­готавливает разборную модель. Затем он на культе зуба изготавливает кол-|]ачок из платиновой фольги, наносит на него основной слой фарфоровой массы и проводит обжиг. Затем на основной слой наносят дентинный слой и эмалевый слой и проводят второй обжиг.

3. Клиника. Врач на коронке срезает выступающий край фольги, дезинфи­цирует коронку и накладывает ее на опорный зуб. Проводит припасовку ко­ронки. Врач оценивает прилегания коронки к уступу, окклюзионные соотно­шения, анатомическую форму коронки и точность воспроизведения цвета.

- 4. Лаборатория. Тйсник наносит на коронку красители и проводит тре­тий обжиг (глазурование).

5. Клиника. Окончательно обожженную коронку врач снова проверяет в полости рта. Затем из коронки удаляют платиновую фольгу. После этого коронку дезинфицируют и укрепляют на опорном зубе цементом. Рекомен­дации: не есть 1-2 часа до отвердевания цемента.

I Протезирование металлокерамическими коронками

: Показания:

1. Для восстановления анатомический формы и цвета передних н боко­вых зубов.

2. В качестве опоры для мостовидного протеза.

; Последовательность этапов протезирования

I. Клиника. Опрос, осмотр, постановка диагноза. Обезболивание. Препари­рование зуба под металлоксрамическуто коронку (см. вопрос в разделе 7 — пре­парирование зуба под пластмассовую коронку). Снятие двойного оттиска. ' '2. Лаборатория. Техник по оттиску изготавливает разборную модель. Для компенсации усадки сплава гипсовую культю зуба дважды покрывают специальным лаком. Затем изготавливают пластмассовый колпачок. На пла­стмассовом колпачке моделируется литниковая система. Колпачок с литни­ковой системой снимают с модели и готовят по нему литейную форму. Отли-.иан^т колпачок. Готовый колпачок припасовывают на модели, а затем вме­сте'^ моделью передают в клинику._____ 3. Клиника. Врач осматривает готовый колпачок, проверяет его на модели, дезинфицирует и припасовывает в полости рта. После этого колпачок передают в лабораторию. Подбирают цвет.

4. Лаборатория. После обработки техник наносит на поверхность кол­пачка облицовочный слой и обжигает его. Затем он наносит на колпачок ден-тинный и эмалевый слой и проводит второй обжиг. Модель с коронкой переда­ют в клинику.

5. Клиника. Оценка качества изготовленной коронки начинается с ос­мотра ее на гипсовой модели. В первую очередь обращают внимание на точность восстановления анатомической формы, на наличие межзубных контактных пунктов и характер смыкания с зубами-антагонистами. Полез­но еще раз оценить прилегание края коронки к придесневой части зуба. Ко­ронку дезинфицируют и проводят ее припасовку в полоти рта. Врач оцени­вает прилегание коронки к уступу, окклюзионные соотношения, анатоми­ческую форму коронки и точность воспроизведения цвета.

6. Лаборатория. Техник наносит на коронку красители и проводит тре­тий обжиг для придания блеска керамическому покрытию (глазурование).

7. Клиника. Окончательно обожженную коронку врач снова проверяет в полости рта. Затем коронку дезинфицируют и укрепляют на опорном зубе цементом. Рекомендации: не есть 1-2 часа до затвердения цемента.

ВОПРОС 9

Характеристика телескопических коронок. Показания к их

Применению

Телескопические коронки не являются самостоятельным протезом и при­меняются для фиксации мостовидных или съемных протезов. Они представ­ляют собой систему двойных коронок - наружной и внутренней. Внутренняя коронка имеет цилиндрическую форму и, как правило, повторяет контуры препарированного зуба; наружная же воспроизводит анатомическую фор­му и всегда соединена со съемным протезом.

Показания

Для фиксации мостовидных или съемных протезов при низких клиничес­ких коронках опорных зубов, когда обычные спорно-удерживающие клам-меры не обеспечивают хорошей фиксации протеза.

Телескопические коронки могут быть штампованные и литые. Первые более просты в технологии, вторые отличаются более высокой точностью. Возможность применения облицовочных материалов делает литые телеско­пические коронки более выгодными и в эстетическом отношении.

По принципу передачи жевательного давления на опорные зубы телеско­пические фиксаторы относятся к спорно-удерживающим.

Преимущества телескопических коронок перед атачменами:

1. Передают жевательное давление вдоль длинной оси зуба (это физио­логично).

2. Это жесткое крепление.

⇐ Предыдущая11121314151617181920Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: