Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Общая врачебная практика 1 страница




 

*! Укажите примерные сроки нетрудоспособности при внебольничной пневмонии нетяжелого течения?

* 3 дня

* 6 дней

* 9 дней

* 12 дней

*+15 дней

 

*! Пациент легкомысленно относится к протеканию болезни и пренебрегает возникшими расстройствами здоровья. Он игнорирует советы врача, отбрасывает всякие мысли о заболевании до тех пор, пока заболевание не примет самый серьезный характер».

Для какого типа реагирования на болезнь характерно данное поведение?

*+Анозогностического

* Эргопатического

* Сенситивного

* Меланхолического

* Дисфорического

 

*! Какой из нижеперечисленных методов используют для определения стратегии первичной профилактики в европейской популяции у асимптомных пациентов с факторами риска ишемической болезни сердца?

* Метод количественной оценки кальцификации коронарных артерий по шкале Агатстона

* Коронароангиографию

* Сцинтиграфию миокарда

*+Шкалу SCORE

* Определение индекса массы тела

 

*! Укажите что из нижеперечисленного является основным патогенетическим механизмом влияния Helicobacterpylori на уровень секреции соляной кислоты в желудке?

* H. pylori разрушает обкладочные клетки желудка и понижает секрецию соляной кислоты.

*+H. pylori повышает концентрацию сывороточного гастрина и увеличивает секрецию соляной кислоты.

* H. pylori не изменяет секрецию соляной кислоты, обладая лишь прямым цитолитическим действием на клетки эпителия желудка.

* H. pylori уменьшает уровень соляной кислоты в желудке вследствие образования аммиачного облачка и нейтрализации НС1.

*H. pylori не влияет на секрецию соляной кислоты, так как считается условно-патогенным микроорганизмом.

 

*! К семейному врачу обратился больной в возрасте 56 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной за грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ: низкий вольтаж зубца RII, III, AVF, депрессия интервала STII, III, AVF.

Укажите, какое обследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза?

* Велоэргометрия

* Холестерин, триглицериды в крови

*+Определение кардиоспецифических ферментов

* Холтеровское мониторирование ЭКГ

* ЭхоКГ

 

*! Женщина 33 лет. Жалобы на утомляемость, периодические покалывающие боли в области сердца. В анамнезе частые ангины. Объективно: пульс 95 ударов в минуту. При аускультации: тоны сердцаприглушены, мезосистолический щелчок и дующий систолический шум по левому краю грудины, который усиливается в вертикальном положении.

Какой метод диагностики наиболее целесообразно провести?

* Электрокардиография

*+Эхокардиография

* Коронарография

* Суточное мониторирование ЭКГ

* Суточное мониторирование артериального давления

 

*! Пациентке 2, 5 года. При профилактическом обследовании выявлена умеренная гематурия. У девочки стигмы дизэмбриогенеза, врожденная катаракта слева. У родственников по линии матери также отмечается гематурия. Анализ крови: Нв- 108 г/л, эритроциты- 3, 5 х 1012/л, лейкоциты- 6, 4 х109 /л, СОЭ- 6 мм/ч. Анализ мочи: белок – нет, эритроциты 20-35-40 п/зр, удельный вес 1008-1020. Биохимический анализ крови: показатели в пределах нормы. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии.

Для какого состояния характерны данные клинико-лабораторные данные?

* Острого нефритического синдрома

* Хронического нефритического синдрома

* Тубуло-интерстициального нефрита

*+Доброкачественной семейной гематурии

* Синдрома Альпорта

 

*! Мальчик, 12 лет, при проведении фиброгастродуоденоскопии были выявлены следующие изменения: умеренно выраженная эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, кратковременное провоцированное субтотальное пролабирование слизистой оболочки пищевода на 1, 5-2, 0 см, выраженное снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

Для какого состояния характерна данная эндоскопическая картина?

* Дуоденогастрального рефлюкса

* Пищевода Барретта

*+Гастроэзофагеального рефлюкса

* Грыжи пищеводного отдела диафрагмы

* Стриктуры пищевода

 

*! Мише 4 года. Состояние тяжелое. Обильное кровотечение из носа. Бледный. На коже туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь, полиморфная, полихромная, несимметричная. Пульс 100 в 1 мин. Селезенка *+1, 0 см. В анализе крови: Нв - 92 г/л, эритроциты - 2, 7х109/л, лейкоциты - 4, 5х109/л, тромбоциты - 15х109/л, сегментоядерные - 68, лимфоциты - 32, СОЭ - 18 мм/час, длительность кровотечения по Дюку - 15 мин, свертываемость- 3 мин. 15 сек. - 3 мин. 40 сек.

Укажите что из нижеперечисленного наиболее характерно для данного заболевания?

* Отрицательная проба щипка

* Уменьшение длительности кровотечения

* Снижение свертываемости крови

*+Снижение ретракции кровяного сгустка

* Снижение в крови уровня VIII фактора

 

*! Что из нижеперечисленного предусматривает вторичная профилактика рака?
* Устранение химических канцерогенов
* Профилактику инфицирования онкогенных вирусов
* Отказ от курения
*+Выявление и лечение предраковых заболеваний

* Отказ от алкоголя

 

*! Ребенок Т., 3 года, госпитализирован с диагнозом ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка.  

Какое осложнение вероятнее всего развилось у ребенка?

* Застойная сердечная недостаточность

* Хроническая сердечная недостаточность

*+Острая левожелудочковая сердечная недостаточность

* Острая правожелудочковая сердечная недостаточность

* Тотальная сердечная недостаточность

 

*! Девочка 10 лет. Жалобы на кашель, озноб, боль в груди и животе. Объективно: температура 39, 1°С, лежит на левом боку, заторможена, губы сухие. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ЧД 40 в минуту. Анализ крови: гемоглобин-110 г/л, эритроциты - 4, 0х1012/л, лейкоциты - 19х109/л, палочкоядерные 10%, сегментоядерные - 55%, эозинофилы - 5%, лимфоциты - 28%, моноциты - 2%, СОЭ 32мм/час. Рентгенологически: инфильтративное затемнения левой доли правого легкого.

Какой диагноз наиболее вероятен?

* Плеврит

* Абсцесс легкого

*+Внебольничная пневмония

* Аппендицит

* Менингит

 

*! Мальчик 2-х лет. Жалобы на повышение температуры до 390C, одышку. Объективно: ЧД 56 в минуту. Кожа цианотична, крылья носа напряжены. Над легкими перкуторный звук укорочен справа и слева книзу от угла лопатки, на высоте вдоха выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Анализ крови: эритроциты - 2, 5х1012/л, гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты 20, 6х109/л, палочкоядерные – 10 %, сегментоядерные – 57%, эозинофилов – 1%, лимфоциты – 23%, моноциты – 9%, СОЭ – 38 мм/час 

Какой возбудитель из нижеперечисленных наиболее вероятно вызвал заболевание?

* Микоплазма

* Грибы

* Пневмококк

*+Стафилококк

* Вирусы

 

*! Девочка 10 месяцев. Жалобы на резкий запах аммиака от памперсов. Объективно: вялая, бледная, выражена чрезмерная потливость, красный дермографизм. Краниотабес, расширенная нижняя апертура грудной клетки, плоский таз, утолщения на фалангах пальцев. Зубы отсутствуют. Выявлены симптомы «складного ножа», «дряблых плеч», функциональный кифоз в поясничном отделе. Живот «лягушачий», печень не увеличена.

Какой из перечисленных методов обследования является информативным для постановки диагноза?

*+Биохимический анализ крови

* УЗИ почек

* Кислотно-основного состояния

* Рентгенография трубчатых костей

* Биохимический анализ мочи

 

Что из нижеперечисленного наиболее характерно для пиелонефрита*!

* Лихорадка, лейкоцитурия, гематурия

*+Лихорадка, лейкоцитурия, бактериурия

* Лихорадка, дизурия, гематурия

* Лихорадка, лейкоцитурия, протеинурия, гипотензия

* Лихорадка, протеинурия, микрогематурия, гипостенурия

 

*! Мать девочки 8 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на низкие темпы роста ребенка, отсутствие прибавки в весе, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, эпизоды рвоты, учащенный обильный стул. В анамнезе: вздутие живота и беспокойство отмечалась с 6-месячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). А с 1, 5 лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на капрологию - стеаторея. При ФГДС выявлен субатрофический дуоденит.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

* Панкреатит

* Дуоденит

*+Целиакия

* Синдром раздраженного кишечника

* Муковисцидоз

 

*! Девочка 3, 5 года. Утром проснулась с высокой температурой 39, 6º С, слюнотечением, болью в горле, дисфагией, афонией. Сидит, запрокинув голову назад. Дыхание стридорозное, с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Вечером ребенок был здоров. На боковой рентгенограмме грудной клетки: «положительный симптом большого пальца».

Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?

* Острый обструктивный бронхит

* Стенозирующий ларингит

*+Эпиглотит

* Бронхиальная астма

* Аллергический отек гортани

 

*! Пациент 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования нужно провести этому больному*!

*+ЭКГ, тропонин Т

* Сцинтиграфию с Tl201

* ЭхоКГ с добутамином

* ЭКГ с физической нагрузкой

* Суточное мониторирование ЭКГ

*! У больной Ж., 42 лет, кашель с гнойной мокротой, озноб, температура 40С, выраженный интоксикационный синдром. Объективное и рентгенологическое исследования свидетельствуют о гнойно-деструктивном расплавлении ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота.

Каким микроорганизмом вероятнее всего вызвана данная клиническая картина?

* Микоплазмой

* Клебсиеллой

* Аденовирусом

* Пневмококком

*+Стафилококком

 

*! У 65-летнего больного с бронхообструктивным синдромом многолетней давности отмечаются приступы удушья, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение печени, отеки.

Что вероятнее всего будет на ЭКГ?

* Внутрижелудочковая блокада

* Гипертрофия левого желудочка

* Гипертрофия левого предсердия

*+Гипертрофия правого желудочка

* Блокада левой ножки пучка Гиса

 

*! Больной Г., 30 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт. ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен.

Какое обследование целесообразно провести?

* Суточное мониторирование АД

* Вентрикулографию

* Коронароангиографию

*+Электроэнцефалографию

* Суточное мониторирование ЭКГ

 

*! Больной М., 40 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 8 лет. Объективно: пониженного питания, кожа бледная. Анализ крови: Нв-80 г/л, эp-3, 2 млн., лeйк-6, 8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Анализ мочи: уд вес-1015, белок-1, 8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр.

Какой метод исследования необходим в данном случае:

* Хромоцистоскопия

*+Пункционная биопсия почек

* Обзорная рентгенография почек

* Определение белка Бенс-Джонс

* Бактериологическое исследование мочи

 

*! Для какой пневмонии характерны следующие признаки: в анамнезе - пользование кондиционерами, душевыми в отелях, пансионатах; фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, миалгией, артралгией, кашлем, абдоминальными болями, диареей; в крови - лейкоцитоз с лимфоцитопенией, СОЭ 50 мм/час*!  

* Хламидийной

*+Легионеллезной

* Микоплазменной

* Пневмококковой

* Стафилококковой

 

*! Женщину 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен.

Какое лечение наиболее целесообразно назначить?

* Тиреостатические препараты

*+Тиреоидные препараты

* Диуретики

* Препараты йода

* Нестероидные противовоспалительные препараты

 

*! Укажите значение гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, когда диагностируется сахарный диабет по критериям ВОЗ?

* 6 ммоль/л

* 8 ммоль/л

* 8. 4 ммоль/л

* 9. 7 ммоль/л

*+11, 1 ммоль/л

 

*! Ребенок, 10 лет. Жалобы на жажду, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, зуд кожи. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза «сахарный диабет»*!  

* Анализ глюкозы в суточной моче

* Анализ ацетона в утренней порции мочи

*+Анализ глюкозы крови натощак

* Анализ суточной мочи на глюкозу и ацетон

* Анализ глюкозы крови перед сном

 

*! Мужчина 43 лет. Жалобы на сильную сжимающую боль за грудиной, отдающую в эпигастральной область. Страдает ишемической болезнью сердца, но в последние дни приступы стенокардии участились. Вызвал скорую помощь. Объективно: кожа бледная, дыхания 26 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 100 в минуту. АД 100/55 мм рт. ст. на электрокардиограмме: Сегмент ST в I, II, aVL, V1- V4 приподнят, в III, aVF, не изменен, зубец R в I, II, aVL и V1-V4 не изменен.

Какая тактика наиболее целесообразная в данном случае?

*+Экстренная госпитализация

* Амбулаторное лечение

* Дневной стационар

* Стационар на дому

* Консультация кардиолога

 

*! На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно?

* Желудочковая экстрасистолия

* Пароксизм суправентрикулярной тахикардии

* Синусовый ритм

*+Пароксизм желудочковой тахикардии

* Пароксизм фибрилляции желудочков

 

*! У больного по данным ЭКГ верифицирован острый трансмуральный инфаркт миокарда.

Какие изменения на ЭКГ подтверждают данный диагноз?

*+Глубокий, широкий зубец QS

* Отрицательный, коронарный зубец Т

* Смещение сегмента ST ниже изолинии

* Смещение сегмента ST выше изолинии

* Удлинение интервала P-Q

 

*! Пациент 67 лет, с жалобами на одышку и невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку. При осмотре: надключичные области выбухают, грудная клетка бочкообразной формы. Дышит - прикрывая при выдохе рот и надувая щеки («пыхтит»). Проведена рентгенограмма: повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы.

Для какого состояния характерна данная клиническая картина?

* Спонтанного пневмоторакса

* Легочного кровотечения

* Кавернозного туберкулеза легких

* Внебольничной пневмонии

*+Эмфиземы легких

 

*! У мужчины, находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике появился систолический шум в области верхушки сердца, I-й тон ослаблен.

Какие характерные изменения на эхокардиографии вероятнее всего возможно увидеть в данной ситуации?

*+Регургитацию на митральном клапане;

* Утолщение створок митрального клапана;

* Вегетации на митральном клапане;

* Недостаточность аортального клапана;

* Утолщение листков перикарда.

 

*! Мужчина 45 лет. Жалобы на стул с кровью, слизью, чаще ночью и утром. Умеренные боли в левом гипогастрии.

Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации диагноза?

* Физикальное исследование

* Исследование кала на скрытую кровь

* Биохимический анализ крови

* Микробиологическое исследование кала

*+Ректороманоскопия

*! У больного с циррозом печени выявлен синдром гиперспленизма. Какие изменения, характерные для данного синдрома Вы ожидаете выявить в лабораторных исследованиях?

* Изменение активности АЛТ, АСТ, ЩФ

*+Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия

* Билирубинемия

* Гипопротеинемия

* Гипергаммаглобулинемия

 

*! Мужчина 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен.

Какие исследования целесообразно провести этому больному*!

*+ЭКГ, тропонин Т

* Сцинтиграфию с Tl201

* ЭхоКГ с добутамином

* ЭКГ с физической нагрузкой

* Суточное мониторирование ЭКГ

 

*! Что из нижеперечисленного является патогномоничным симптомом для стенокардии*!

* Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ

* Желудочковая экстрасистолия после нагрузки

*+Загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более

* Подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм

* Увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях

 

*! Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?

* Врач станции скорой помощи

* Врач станции переливания крови

* Врач бальнеолечебницы

*+Врач приемного покоя больницы

* Судебно-медицинский эксперт

 

*! Где вероятнее всего формируются школы здоровья в организациях здравоохранения?

*+Оказывающих первичную медико-санитарнуюю помощь

* Оказывающих стационарную помощь

* Оказывающих лабораторно-диагностическую помощь

* Оказывающих специализированную помощь

* Оказывающих высоко-специализированную медицинскую помощь

 

*! До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?

* До 3 дней

* До 10 дней

* До 30 дней

*+До 45 дней

* До 60 дней

 

*! Женщина 35 лет предъявляет жалобы на головные боли, быструю утомляемость, чувство нехватки воздуха; перебои в области сердца, возникающие при психоэмоциональном напряжении; боли в животе, учащенный жидкий стул 2-3 раза в сутки с небольшим объемом испражнений.  

Какой метод обследования целесообразно провести в данной ситуации?

* Ирригоскопия

* Ректороманоскопия

* МРТ органов брюшной полости

* +Колоноскопия с биопсией слизистой

* Пальцевое исследование прямой кишки

 

*! Кем осуществляется контроль за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактической организации (ЛПО)?

*+Главным врачом, его заместителем и заведующими отделениями

* Участковыми врачами и участковыми медицинскими сестрами

* Врачами общей практики и главной медицинской сестрой

* Менеджером и заместителем главного врача

* Участковыми терапевтами, врачами общей практики

 

*! Женщина 22 недели беременности. Обратилась к врачу общей практики по поводу декретного отпуска.

На какой период выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам?

* C 25 недели на срок продолжительностью 60 календарных дней до родов и 40 дней после родов (без осложнений)

* *+C 30 недель на срок продолжительностью 70 календарных дней до родов и 56 дней после родов (без осложнений)

* С 28 недели на срок продолжительностью 30 календарных дней до родов и 36 дней после родов (без осложнений)

* C 30 недель на срок продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 дней после родов (без осложнений)

* С 28 недели на срок продолжительностью 60 календарных дней до родов и 56 дней после родов (без осложнений)

 

? Что из нижеперечисленного относится к I группе инвалидности?

* Паралич верхней конечности с частичной афазией

* Выраженный гемипарез

* Выраженный верхний или нижний парапарез

* Паралич верхней конечности

*+Выраженный парез трех конечностей

*! Что из нижеперечисленного относится к III группе инвалидности?

*+Отсутствие одного легкого

* Слепота на оба глаза

* Культя обеих голеней

* Двусторонний коксартроз (III-IV ст. )

* Состояние после эндопротезирования двух коленных суставов

 

*! Больного 50 лет, беспокоит постоянный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 15 лет. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Ослабление голосового дрожания с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Аускультативно: дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе.

Какое из перечисленных исследований имеет наибольшую диагностическую информативность при данном заболевании?

* Рентгенография грудной клетки

* Общий анализ мокроты

* Компьютерная томография легких

* Бронхоскопия

*+Спирография

 

*! У мужчины, 40 лет отмечаются длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье. При УЗИ исследовании: изменения поджелудочной железы и признаки хронического холецистита.

Какие лабораторные показатели будут наиболее информативными при данной патологии*!

* Лейкоцитоз

* Уровень трансаминаз крови

* Гипергликемия

* Уровень щелочной фосфатазы в крови     

*+Уровень амилазы в крови и моче

 

*! Мужчина, 50 лет предъявляет жалобы на сильные боли в правой стопе. Накануне употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Объективно: кожа над суставом большого пальца багровая, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела – 38° С.  

Какая тактика участкового врача наиболее целесообразна?

* Пункция больного сустава

*+Кровь на мочевую кислоту

* Клинический анализ крови

* Рентгенография правой стопы

* УЗИ пораженного сустава

 

*! На приеме мальчик 8 лет с мамой. Жалобы на боль при движении и в покое в обоих коленных суставах. Боль возникла около полутора недель назад, к вечеру повышается температура тело до 37, 6°С в течение пяти дней. Месяц назад упал с велосипеда на даче. Объективно: кожа над суставами на ощупь горячее окружающих тканей, видна деформация, отек суставов. Движения и активные, и пассивные болезненны.

Какое диагностическое исследование является первоочередным в данном случае?

* Пункция коленного сустава

* Наблюдение в динамике с измерением размеров сустовов

*+Клинический анализ крови

* Тепловидение коленных суставов

* Анализ крови на антистрептолизин и антистрептокиназу

 

Женщина 32 лет, пришла на профилактический осмотр. В анамнезе - в 14 лет первая ревматическая атака, протекающая с поражением суставов и эндокардитом. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, к вечеру появляются отеки на тыльной поверхности стоп. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Тоны сердца приглушены, выслушивается до­вольно грубый пансистолический шум. Голени чуть пастозны.

Какая тактика наиболее целесообразна*!

* Наблюдение в динамике

* Направление на консультацию к ревматологу

* Направление на консультацию к кардиохирургу,

* Назначение антибиотиков и фуросемида.

*+Направление на УЗИ сердца с допплерографией

 

*! Мужчина 47 лет, в анамнезе – внебольничная пневмония правосторонняя. Жалобы на боль в правой грудной клетке, усиливающуюся при кашле; непродуктивный кашель, одышку, слабость. Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания; сглаженность межреберных промежутков справа. При аускультации - дыхание в правой половине грудной клетки не прослушивается. На рентгенограмме в боковой проекции – наличие жидкости в заднем реберно-диафрагмальном углу.

Какое исследование наиболее целесообразно провести в первую очередь? *

*+Пункцию плевральной полости

* Бронхоальвеолярный лаваж

* Ультрасонографию

* Радионуклидное сканирование

* Медиастиноскопию

 

*! Мужчина 48 лет. Жалобы на малопродуктивный кашель, приступообразного характера, чаще в утреннее время; одышку при значительной физической нагрузке. Курит в течение 25 лет, в день выкуривает 20 сигарет. Врачом общей практики при первом визите пациента было рекомендовано пройти обязательный минимум исследования.  

Какое диагностическое исследование целесообразно провести дополнительно?

*+Спирометрию

* Компьютерную томографию

* Бронходилатационный тест

* Бронхоскопию

* Медиастиноскопию

 

*! Какой наиболее приемлемый метод подтверждения наличия тромба в легочных сосудах рекомендован для рутинной клинической практики на сегодняшний день, согласно решениям Европейского кардиологического общества, 2008 (ESC)?

*+Компьютерная томография

* Эхокардиография

* Определение уровня D-димера

* Ангиография легочных сосудов

* Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия

 

*! Женщина 57 лет, проходит обследование перед лапароскопическим вмешательством (холецистэктомия). В анамнезе – атеросклероз артерий конечностей.

Какое диагностическое исследование целесообразно провести?

*+Допплерографию нижних конечностей

* Дуплексное УЗИ сосудов

* Ультразвуковое исследование сердца

* Радиоизотопная флебосцинтиграфия

*Эзофагогастродуоденоскопию

 

*! Как называется метод исследования, при котором ни больной, ни наблюдающий его врач не знают, какой из способов лечения был применен?

*+Двойной слепой

* Тройной слепой

* Одиночный слепой

* Нерандомизированный контролируемый

* Плацебоконтролируемый

 

*! Какая медицинская документация заполняется врачом общей практики при приеме взрослого пациента согласно приказу и. о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»?

* Форма 095

* Форма 035

* Форма 112

*+Форма 025

* Форма 065

 

*! Какой срок действия анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ, бактериальный посев) при плановой госпитализации пациента в стационар в рамках ГОБМП согласно Постановлению Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1464 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи» НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Не должен превышать 3 календарных дней

* Не должен превышать 5 календарных дней

* Не должен превышать 7 календарных дней

*+Не должен превышать 10 календарных дней

* Не должен превышать 14 календарных дней

 

*! Мужчина 40 лет, слесарь жалуется на кашель с выделением мокроты желто-коричневого цвета, боли в правой половине грудной клетки при дыхании, кашле, на одышку при умеренной физической нагрузке, повышение температуры тела до 39, 4 °С, общую слабость, головную боль, «ломоту» в мышцах, сердцебиение, снижение аппетита. Заболел остро, накануне днем, когда появились вышеуказанные жалобы. Развитие заболевания связывает с переохлаждением.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Внебольничная пневмония

* Туберкулез легких

* Рак легких

* Тромбоэмболия легочной артерии

* Инфаркт легкого

 

*! Мужчине 40 лет, выдан листок нетрудоспособности с диагнозом “Острая респираторная вирусная инфекция” с 18. 10 по 20. 10 с указанием явиться на прием к врачу 20. 10. Больной пришел на прием лишь 25. 10, так как без разрешения врача выезжал за город. При осмотре диагностирована пневмония.

Каким образом должен быть оформлен лист нетрудоспособности*! m

*+Продлен с 21. 10, с указанием “нарушение режима”

* Продлен с 25. 10

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...