 |
Кессонная болезнь. Профилактика
|
|
|
|
Кессонная болезнь - заболевание, возникающее при быстром переходе человека из зоны повышенного давления в зону нормального.
Характерно для водолазов, рабочих при строительстве подводных тоннелей, метро.
Когда человек пребывает глубоко под водой, из-за высокого атмосферного давления увеличивается растворимость газа азота, который поступает с воздухом. Он накапливается в тканях.
При переходе в зону более низкого давления, растворимость азота уменьшается, и он выходит в кровь, переходя при этом в газообразное состояние. Если подниматься на поверхность слишком быстро, то выход азота будет слишком сильный - образуется большое количество пузырьков, кровь будто вскипает. Может возникнуть закупорка этими пузырьками сосудов - газовая эмболия.
3 формы кессонной болезни:
1) легкая - артралгии и миалгии вследствие закупорки сосудов, питающих суставы и мышцы; эмфизема подкожной жировой клетчатки. Проходит после 1-2 недель
2) средняя - головокружение, рвота, резкие боли в животе вследствие эмболии сосудов брыжейки
3) тяжелая - эмболы образуются в жизненно важных органах (сердце, головной мозг, легкие). Инфаркт миокарда, слепота, инфаркт легких.
Профилактика:
- правильная организация декомпрессии при переходе от повышенного давления к нормальному). Должен проходить ступенчато, чтобы азот успел спокойно выделиться из организма.
- поддержание определенного микроклимата (низкая температура вызывает спазм сосудов, что затрудняет выход азота и увеличивает риск газовой эмболии)
- технологические меры (замена азота газами, плохо растворяющимися в крови - аргоном, гелием)
- проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
|
|
|
- лечебная рекомпрессия (осуществляется в специальных барокамерах, где происходит быстрое поднятие давления до уровня, когда пузырьки азота исчезают, растворяются в крови. Затем давление медленно снижают).
Билет
Естественный радиационный фон
Естественный радиационный фон - ионизирующее излучение, создающееся на поверхности Земли за счет естественных природных источников.
Характерные черты:
- постоянство действия
- длительность действия
- полный охват всего населения
Естественные источники лучевой нагрузки на человека в современных условиях:
- естественный радиационный фон (225 мрад/год: внешнее облучение из космоса (30), почвы, воздуха, воды (35); внутреннее облучение за счет изотопов калия, радия (160))
- технологический радиационный фон (130 мрад/год: добыча, использование полезных ископаемых топлива, минеральных удобрений, строительные материалы, н-р, дерево, кирпич, бетон, авиакосмические полеты (1 виток - 1 мрад)
Микроклимат в больницах. Комплексные методы оценки микроклимата.
Микроклимат в больницах - комплекс метеорологических условий в больничных помещениях:
- температура (термометр, термограф, черный шар Вернона - для радиационной температуры). Нормы*:
· 21 градус - в хирургии, родовом, послеродовом отделениях (чтобы не допустить размножения микроорганизмов)
· 15 градусов - для больных гипертиреозом
· 24 градуса - для больных гипотиреозом
· 25 градусов - в ожоговом отделении (так как кожные рецепторы повреждены и плохо определяют температуру)
· 23 градуса - в нефроотделении (чтобы разгрузить почки потоотделением)
· 22 градуса - в перевязочных и процедурных
* числа везде разные, не обессудьте
- влажность (гигрометр, психрометр). Норма: 30-60%
- скорость движения воздуха (анемометр крыльчатый и чашечковый, катотермометр - для охлаждающей способности воздуха). Норма: 0,2-0,4 м/с
|
|
|
- атмосферное давление (барометр) - 760 мм.рт.ст
Комплексные методы оценки микроклимата помещения:
1) объективные
- по охлаждающей способности воздуха (катотермометром)
- по физиологическим реакциям (температура тела, АД, пульс, потоотделение)
2) субъективные
- эффективно-эквивалентная температура - условная температура, показывающая теплоощущение человека, зависящее от одновременного воздействия на человека температуры, влажности и движения воздуха.
Зона комфорта - 50% испытуемых ощущают тепловой комфорт (17-21 градус)
Линия комфорта - 100 % (18-19 градусов)
- средняя радиационная температура - характеризует тепловое воздействие солнечной энергии. Определяется черным шаром Вернона.
- результирующая температура - условная температура, показывающая эффект тепловоздействия на человека температуры, влажности, движения воздуха, излучения.
Комфортная РТ в покое - 19 градусов (при физ.нагрузке 16-17 градусов)
ПНЖК, стерины, фосфатиды
ПНЖК: способствуют выведению холестерина, повышают эластичность сосудов, из них образуются БАВ - тромбоксаны и лейкотриены. Участвуют в синтезе витаминов В1, В6. Повышают резистентность организма к инфекциям, канцерогенам.
Норма: 3-6 г в сутки
Где?
Жиры высокой биологической ценности (много ПНЖК) - растительное масло, рыбий жир
Средней - гусиный жир, свиное сало
Низкой - бараний, говяжий, сливочное масло
Фосфолипиды или фосфатиды: глицерин + ж.к + фосфорная к-та + азотистое основание. Входит в состав мембран, снижает ее проницаемость, влияет на свертываемость крови, жировой обмен в печени. Лецитин (холин - а.о.) снижает уровень холестерина в сосудах. Сфингомиелин (серин - а.о.) входит в состав мозговых оболочек.
Норма: 5-10 г в сутки
Где? желток, мозги, осадок раст.масла, сливочное масло.
Стерины
1) животного происхождения - зоостерины. Холестерин истинный
2) фитостерины - связывают и выводят холестерин. Антагонисты зоостерина.
Из холестерина образуются витамин Д, желчные кислоты, половые гормоны, стероиды.
Норма: 0,5-1 г в сутки
|
|
|
