 |
Фармакологическое действие
|
|
|
|
Акт проникая через клеточную мембрану бактерий гентамицин, необратимо связывается с А-сайтом 30S субъединиц бактериальных рибосом (сайт связывания тРНК)[1] и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в том числе устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp. К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.
Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов, простатит,
Для наружного применения: пиодермия (в том числе гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.
Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
|
|
|
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, редко — отек Квинке.
Способно вызвать сенсибилизацию организма
Метациклина гидрохлорид (metacyclinum hydrochloridum)
Rp.: Methacyclini hydrochloridi 0,3D. t. d. N 16 in caps.S. По 1 капсуле 2 раза в день во время или после еды
Групповая принадлежность: Антибиотик, тетрациклин
Фармакологическое действие:
· полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия.
· действует бактериостатически.
· нарушает синтез белка - связывает 30S субъединицу рибосомы, что приводит к блокированию взаимодействия аминоацилтранспортной РНК.
· активен в отношении Rickettsia spp., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Calymmatobacterium granulomatis, Borrelia reccurentis;
· грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Francisella tularensis, Bacteroides spp., Vibrio cholerae, Campylobacter fetus, Brucella spp. (в сочетании со стрептомицином); Acinetobacter spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Shigella spp;
· грамположительных микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Treponema pallidum, Treponema pertenue, Listeria monocytogenes, Leptospira buccalis, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.
Показания:
· пневмония, бронхит, синусит,
· бруцеллез, конъюнктивит,
· гингивит, стоматит, средний отит, фарингит,
· ангина Симановского-Венсана,
· дизентерия бактериального генеза,
· паховая гранулема,
· мягкий шанкр, вульгарные угри, актиномикоз;
· пситтакоз, орнитоз;
· лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, везикулезный риккетсиоз, тиф;
· сифилис, трахома,
· инфекционные заболевания кожи и мягких тканей,
|
|
|
· инфекции мочевыводящих путей,
· уретрит, тропическая гранулема, хламидиоз, гонококковый артрит, гонорея,
· инфекции желчевыводящих путей,
· энтероколит, розацеа.
Побочные действия:
· головокружение, светобоязнь, неустойчивость походки, симптомы внутричерепной гипертензии.
· тошнота, рвота, диарея, боль в животе, снижение аппетита, запоры, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гепатит, панкреатит, пигментация зубов и слизистых оболочек, при длительном применении - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, билирубина, кандидоз, дисбактериоз.
· макулопапулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит.
· гемолитическая анемия, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения.
· аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофиллия, редко - ангионевротический отек, фотосенсибилизация.
· прочие: несахарный диабет, повышение остаточного азота и мочевины, гиповитаминоз витаминов группы В.
Rp: Tab. Ciprofloxacini 0,25
D. t. d. N 20
S. По 1-2 табл. 2 р/д.
Групповая принадлежность: Противомикробное средство, фторхинолон
Фармакологическое действие:
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грам- организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам. К ципрофлоксацину чувствительны грам- аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др. грам- бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации). К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Показания к применению:
Показания к применению в основном такие же, как и для офлоксацина, пефлоксацина и других фторхинолонов (инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, желудочно-кишечного тракта, в том числе инфекции, вызванные сальмонеллой, шигеллой, кампилобактериями и другими возбудителями; гонококковые инфекции, менингит/воспаление оболочек мозга/, послеоперационные инфекционные осложнения, сепсис /заражение крови микробами из очага гнойного воспаления/ и другие гнойно-воспалительные процессы).
Препарат высокоэффективен при инфекциях мочевых путей; при приеме внутрь он быстро проникает в почки, длительно выделяется, оказывает бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие на Pseudomonas aeruginosa(доминирующий патогенный возбудитель при осложненных инфекциях мочевых путей).Препарат показан при лечении инфекций у онкологических больных.
Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд, сыпь); возможны развитие отека лица, голосовых связок; анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, понос; нарушения сна, головная боль, чувство беспокойства, общее угнетение; изменения картины крови: лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), тромбоцитопения. В редких случаях нарушается восприятие запаха и вкуса. При применении ципрофлоксацина, так же как и других фторхинолонов, не следует подвергаться действию ультрафиолетовых лучей из-за возможной фотосенсибилизации (повышения чувствительности к солнечному свету) кожи.
|
|
|
|
|
|
КОРДИАМИН (Cordiaminum).
Возбуждает непосредственно сосудодвигательный центр (особенно при его пониженном тонусе), а также опосредованно дыхательный центр в результате стимуляции хеморецепторов каротидного синуса. Прямого действия на сердце и сосуды не оказывает. В большихдозах может вызывать клонические судороги.
Хорошо всасывается; подвергается быстрой биотрансформации в печени, выводится в основном почками.
Применяют при остром коллапсе и асфиксии (в том числе при асфиксии новорожденных), при шоковых состояниях, возникающих во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде, при понижении сосудистого тонуса и ослаблении дыхания у больных с инфекционными заболеваниями и у выздоравливающих; иногда при отравлении снотворными, наркотическими анальгетиками и барбитуратами.
Назначают внутрь (до еды) и парентерально.
При отравлениях снотворными, барбитуратами, наркотическими анальгетиками вводят взрослым в вену (медленно), под кожу или внутримышечно 3—5 мл.
Препарат может вызывать судороги и аллергические реакции. Подкожные и внутримышечные инъекции кордиамина болезненны; для уменьшения болезненности иногда в место инъекции предварительно вводят новокаин (1 мл 0,5—1% раствора).
Препарат противопоказан при предрасположенности к судорожным реакциям.
Усиливает эффекты психостимуляторов и антидепрессантов и ослабляет — наркотических анальгетиков, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов и противосудорожных препаратов.
ФОРМЫ ВЫПУСКА
25% раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл и в шприц-тюбиках по 1 мл и для приема внутрь во флаконах по 15 и 30
Rp.: Tab. Prednisoloni 0.005 D.t.d. № 50 S.: утром ¾ дозы
1. Группа: синтетический препарат глюкокортикостероидов. Дегидрированный аналог гидрокортизона.
|
|
|
2. Основные эффекты: 1) влияние на углеводный обмен: повышает секрецию глюкагона, понижает секрецию инсулина, повышает глюконеогенез в печени и почках, понижает усвоение глюкозы на периферии, повышает уровень глюкозы в крови, повышает синтез гликогена; 2) на жировой обмен: вызывает перераспределение жира – «луноподобное» лицо, «бычья шея», вызывает гиперхолестеринемию; 3) на белковый обмен: в основном катаболический эффект, нарушает регенерацию, грануляцию тканей в костях, мышечной, лимфатической тканях, понижает синтез коллагена фибробластов, понижает количество эозинофилов, анаболические эффекты: повышает синтез сурфактанта, ферментов обезвреживающих яды, эритропоэтина. Увеличивает выход нейтрофилов из депо, деление молодых клеток белого ростка замедляется; 4) на водно-солевой и минеральный обмен: задерживает натрий и воду, усиливает выделение калия, понижает всасывание кальция, магния, повышает мобилизацию кальция из костей.
Противовосп, противоаллерг, противошок (↓ уровень гистамина, серотонина + ↑ чувствительность адренорецепторов), иммунодепрессивное, гипертензивное (повышает активность ангиотензинконвертирующего фермента). В крови повышает эритроциты, нейтрофилы, понижает эозинофилы, лейкоциты.
3. Побочные эффекты: 1) ранние: возбуждение ЦНС, отеки (задержка натрия и воды в подкожножировой клетчатке), повышает АД; 2) поздние: изъязвление слизистой ЖКТ, остеопороз, миоплегии, гипокалиемия, гипокалигистия, стероидный сахарный диабет, генерализация инфекции, катаракта, синдром отмены, тератогенный эффект, у женщин нарушение менструального цикла.
4. Показания к применению: болезнь Аддисона, лейкозы, шок, коллапс, отек мозга и легких, тяжелые воспалительные заболевания с аллергическим компонентом, коллагенозы, тяжелые отравления, тяжелые приступы бронхиальной астмы, при пересадке органов, аутоиммунные заболевания, цирроз печени, тяжелые миастении.
ЛИБЕКСИН (Libexin). таблетки по 0,1 г (N. 20). 3—4 раза в день. Оказывает противокашлевое действие, не уступая по активности кодеину; не угнетает центр дыхания. Не вызывает пристрастия. Обладает также местноанестезирующей и спазмолитической активностью. При хронических бронхитах отмечено противовоспалительное действие.
Используют как противокашлевое с-во при катарах верхних дых путей, остр и хрон бронхитах, бронхопневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе легких и др. Может применяться перед бронхоскопией и бронхографией (в сочетании с атропином).Во избежание анестезии слизистой оболочки рта таблетки проглатывают не разжевывая. Противокашлевый эффект длится 3—4 ч.
Возможные побочные эффекты: сухость слизистой оболочки полости рта и горла, тошнота, диарея, аллергические реакции.
Бекламетазона дипропионат
|
|
|
