 |
Rp.: Beclametasoni dipropionatis 0.00005 D.S.: Ингаляционно.
|
|
|
|
1.Группа: Глюкокортикоид.
2.Основные эффекты: противовосп, противоотеч, противоаллергическое, противоастматическое.
Обладает выраженной глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью. При эндобронхиальном введении тормозит миграцию и активацию клеток, участвующих в аллергическом воспалительном процессе (альвеолярные макрофаги), уплотняет базальную мембрану эпителия, уменьшает секрецию слизи бокаловидными клетками, снижает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, восстанавливает ее чувствительность к адреномиметикам.
3.Применение: при бронх.астме, при лечении тяжелого аллергическом рините и полипозе носа. 4.Побочные эффекты: Возможны развитие охриплости голоса, появление сухости во рту и носу, носовые кровотечения, головные боли, головокружение, повышение внутриглазничного давления, ангионевротический отек.
Ко-тримаксозолTab. Co-Tr-ole 0.4. Dtd10 S.: внут по 1таб 2 раза в день (утром и вечером после еды).
1.Группа: Сульфаниламидный препарат (о-тримоксазол и его аналоги).
2.Основные эффекты: Комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества – сульфаметоксазол и –триметоприм. Сочетание этих двух препаратов, каждый из которых оказывает бактериостатическое действие, обеспечивает выраженное бактерицидную активность (которая связана с двойным блокирующим действием на метоболизм бактерий) в отношении грам (+) и грам (-) м., в том числе бактерий, устойчивых к сульфаниламидным препаратам. Ко-тримаксозол активен в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дизентерии, брюшного тифа, кишечной палочки, протея; неэффективен к микобактериям туберкулеза, спирохет и синегнойной палочки.
|
|
|
3.Применение: При инфекциях дыхательных путей (хр бронхит, эмпиема плевры, абцесс легкого) желчевыводящих и мочевыводящих путей (уретрит, цистит, хр. пиелонефри, простатит), ЖКТ (шигелез дизентерия, сальмонеллез, холера), хирургической и раневой инфекции, инфекциях ЛОР-органов (острый отит, синусит и ринит), остеомиелите, менингите, остром бруцеллезе, малярии, коклюше, токсоплазмозе, трипаносомозе,.
4.Побочные эффекты: Тошноту, рвоту, диарею, аллергические реакции, нефропатию, лейкопению, агранулоцитоз..
АМБРОКСОЛ (Ambroxol). таблетки по 0,03 г (N. 10, 3 р в день
По фармакологическим свойствам и механизму действия амброксол сходен с бромгексином. Оба являются муколитическими средствами, стимулирующими образование сурфактанта и бронхолегочную секрецию, улучшающими реологические показатели мокроты, уменьшающими ее вязкость и адгезивные свойства, облегчающими ее выведение из бронхов.
Полностью всасывается; подвергается биотрансформации в печени, выводится почками в виде метаболитов.
Показания к применению в основном такие же, как для бромгексина. Амброксол может быть также использован для стимуляции образования сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыхательной недостаточности.
Применяют внутрь, в виде ингаляций, парентерально и ректально.
В отдельных случаях при приеме внутрь возможны тошнота, рвота, боли в желудке, диарея, слабость, головная боль.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность и кормление грудью.
Не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (затрудняется выведение мокроты).
Изадрин (Isadrinum)
Rp.: Solutionis Isadrini 0,5%-25ml
Da. Signa: Для ингаляции.
Групповая принадлежность: Бета-адреномиметик
Фармакологическое действие:
Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на бета-адренорецепторы.
|
|
|
Активирует аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ, влияющей на систему протеинкиназы, лишающую миозин способности соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов.
Расширяет бронхи.
Увеличивает частоту и силу сокращений сердца, МОК.
Уменьшает ОПСС, почечный кровоток. Снижает диастолическое АД.
Повышает сердечный выброс и потребление миокардом кислорода.
Повышает атриовентрикулярную проводимость и автоматизм сердца.
Расширяет сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, тормозит сокращения матки.
Блокирует выделение тучными клетками химических факторов (гистамина и лейкотриенов), способствующих развитию бронхоспазма и воспаления.
Показания:
Купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы. Бронхиты, пневмосклерозы, бронхообструктивный синдром и др. заболевания, сопровождающиеся ухудшением бронхиальной проводимости. Атриовентрикулярный блок, брадиаритмии. Приступ Морганьи-Адамса-Стокса (профилактика). Для расслабления беременной матки.
Побочные действия:
Тахикардия, сердечные аритмии.Тошнота, рвота, сухость во рту. Головная боль, головокружение. Тремор рук, сухость во рту.
Rp.: Sol.Methacini 0.1% 1ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S.: no 1 мл подкожно или внутримышечно
1. Группа: М-холиноблокатор.
2. Основные эффекты: как у атропина, но только периферическое действие (плохо проникает через ГЭБ), + более выраженный спазмолитический (бронхолитический) эффект.
Расширяет зрачок (мидриаз), повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, глаз видит далеко, снижает тонус гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, желчевыводящих путей, матки, снижает секрецию экзогенных желез, тахикардия, на АД не влияет, стимулирует ЦНС.
3. Побочные эффекты:
- слабая тахикардия, мидриаз, сухость во рту, обстипация, нарушение мочеотделения.
4. Показания к применению:
- как спазмолитик при бронхоспазме, почечной и печеночной колике, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки,
- для премедекации в анестезиологии (уменьшает действие блуждающего нерва на сердце, бронхи, снижает секрецию бронхиальных желез).
|
|
|
Настой травы термопсиса.
Rp:lnfusi herbae Thermopsidis 0,6—180 ml
D S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
1.Группа: Отхаркивающее средство.
2.Основные эффекты: Действует рефлекторно. Содержащиеся в них алколоиды, при введении внутрь вызывают раздражение рецепторов желудка. При этом рефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желез, повышается активность мерцательного эпителия, сокрашения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, менее вязкой, и отделение ее с кашлем облегчается.
3.Применение: В качестве отхаркивающего противокашлевого средства.
4.Побочные эффекты: Тошнота, рвота.
Беродуал
Rp.: Aer. «Berodual» 15ml
D.t.d. № I
S. По 2 вдоха 3 р/д
Групповая принадлежность: Бронхолитическое средство (м-холиноблокатор+бета2-адреномиметик)
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат с выраженным бронхолитическим эффектом, обусловленным действием входящих в состав фенотерола и ипратропия бромида. Фенотерол оказывает бронхолитическое действие, избирательно возбуждая бета2-адренорецепторы бронхов. Ипратропия бромид устраняет м-холиностимулирующие влияния на гладкую мускулатуру бронхов и снижает гиперпродукцию мокроты, не оказывает отрицательного влияния на мукоцилиарный клиренс и газообмен. Данная комбинация повышает эффективность бронхолитической терапии заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецией слизи, а также позволяет использовать ЛС в более низких дозах, чем при монотерапии. После ингаляции препарата терапевтический эффект отмечается через 15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч.
Показания:
ХОБЛ, бронхиальная астма (лечение и профилактика острых приступов удушья). Подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения ЛС (антибиотиков, муколитических ЛС, ГКС и др.).
Побочные действия:
Ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, кожная сыпь, кашель, сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, головокружение, нервозность, тремор пальцев, тахикардия, тахиаритмия; при попадании в глаза - мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления (боль в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами).Передозировка. Симптомы: тремор пальцев, сердцебиение, тахикардия, чувство тяжести за грудиной, экстрасистолия, усиление бронхообструкции. Лечение: назначение анксиолитических ЛС (транквилизаторов), селективных бета1-адреноблокаторов.
|
|
|
Бромгексина гидрохлорид
Rp.: Tab. Bromhexini 0,008
D.t.d №20
S. По 1 т 4 р/д
Групповая принадлежность: Муколитическое средство
Фармакологическое действие:
Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.
Показания:
Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, туберкулез легких, пневмония (острая и хроническая), муковисцидоз. Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.
Побочные действия:
Аллергические реакции, тошнота, рвота, диспепсия, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, головокружение, головная боль, повышение активности "печеночных" трансаминаз (крайне редко).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства.
Спирт этиловый
Rp.: Spiritus aethylici 96% - 100 mlD.S. Для обработки инструментов.
Групповая принадлежность: Антисептические лекарственные средства других групп
Фармакологическое действие: По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркотическим веществам. Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки центральной нервной системы, особенно клетки коры мозга, воздействуя на которые он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения, которое сменяется ослаблением процессов возбуждения в коре, угнетением функции спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра. Употребление алкоголя внутрь приводит к нарушению основных жизненно важных функций организма.
При наруж прим спирт оказывает местное раздр, рефлект и резорбт (развивающееся вследствие всасывания в кровь) действие. Раздражающий и противомикробный эффекты по мере увеличения концентрации возрастают. Резорбтивное действие сказывается преимущественно на центральной нервной системе.
Обладает бактерицидным (убивающим бактерии) действием, которое усиливается при повышении температуры, а также при добавлении к нему сулемы, фенола, лизола. Наибольшей активностью обладает 70% спирт. Спороцидным (уничтожающим споры микроорганизмов) не обладает. Пары спирта обладают более высокой активностью, чем растворы. Оказывает вяжущее, дубящее и прижигающее действие. Вяжущее действие способствует ограничению воспалительного отека тканей, а раздражающее - увеличению кровенаполнения сосудов.
Спирт подавляет синтез простагландинов (биологически активных веществ), поэтому тормозит моторику миометрия (сократимость мышечного слоя матки).
|
|
|
Побочные действия: При ингаляционном воздействии возможно раздражение дыхательных путей. При многократном применении развивается привыкание (ослабление или отсутствие эффекта).
Показания к применению: В медицинской практике спирт этиловый применяют преимущественно как наружное антисептическое (обеззараживающее) и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п. Спирт этиловый широко применяют в различных разведениях для изготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения.
Применяется также в качестве пеногасителя при отеке легких и предотвращения преждевременных родов.
Rp.: Sol.Morphini hydrochloridi 1% 1ml
D.t.d. № 10 in ampullis
|
|
|
