 |
Вероятные причины мембрано-дестабилизирующих процессов в эритроцитах у пациентов с вертеброгенным болевым синдромом.
|
|
|
|
В настоящее время считается доказанной роль перекисного окисления липидов (ПОЛ), как универсального механизма повреждения биологических мембран, в развитии вертеброгенной патологии дегенеративно-дистрофического характера (Евдокимова Е.В., 2005). В работах В.П. Веселовского (1990) и других авторов показано, что в развитии остеохондроза позвоночника, остеоартрозов существенная роль принадлежит ишемическим (гипоксическим) и индуцированным болевым стрессом сдвигам метаболизма, приводящим к повреждению нервной, мышечной и соединительной тканей. В экспериментальных и клинических исследованиях Е.Б. Бурлаковой (1990) установлено, что при стрессовых и ишемических воздействиях наблюдается повреждение клеточных мембран, во многом обусловленное развитием декомпенсированной активации ПОЛ.
Структурно-функциональная организация клеточной мембраны имеет чрезвычайно важное значение в жизнедеятельности клетки и всего организма в целом. За счёт высокой лабильности состава липидного бислоя происходит так называемая «биохимическая адаптация» к меняющимся внешним и внутренним факторам. Биомембраны несут защитную, обменно-информационную, энергетическую и другие функции, обеспечивающие жизнедеятельность клетки, органа, организма в различных условиях существования. Изменения свойств липидного слоя мембран могут быть одной из причин развития патологического состояния в клетках, перерастающее в дальнейшем в заболевание целой системы.
Универсальной моделью для изучения состояния клеточных мембран является эритроцит. Рассматривая мембрану эритроцита как модель, отражающую свойства всех биомембран в организме и особенно нейрональную мембрану, вследствие сходства их свойств, можно полагать, что дестабилизационные процессы, происходящие в мембранных структурах могут создавать биохимическую и физико-химическую основу для нарушения передачи сигналов между нейронами и формируют зону денервационных нарушений. Это клинически проявляется ограничением объема движений и сократительной способности пораженных мышц. Евдокимовой Е.В. (2005) выявлено наличие мембранопатий у больных с остеохондрозом позвоночника: определена зависимость состояния мембранных липидов, текучести липидного бислоя и вязкости поверхностных структур мембран эритроцитов от длительности и стадии заболевания, установлена различной степени выраженность дислипидемических нарушений в зависимости от особенностей течения заболевания. Эти изменения могут отражаться, на деформирующих свойствах эритроцита и сказываться на регионарном кровообращении, являясь дополнительным звеном в патогенезе заболевания.
|
|
|
Место физиотерапии в лечении вертеброгенного болевого синдрома.
В настоящее время неврологические осложнения заболеваний позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, успешно поддаются лечению методами физиотерапии.
Физиотерапия - это совокупность методов лечения различных заболеваний с помощью физических факторов. Одним из разделов физиотерапии является фототерапия. Фототерапия (светолечение) – вид аппаратной физиотерапии, при котором для лечения применяются световые волны видимого и невидимого спектра. Лечебный эффект оказывается посредством дозированного воздействия различных видов светового излучения непосредственно на патологический очаг, или если это невозможно, через кожу, в области где находится больной орган. По физическим параметрам световое излучение состоит из трех диапазонов:
· ультрафиолетовое излучение (УФ) – длина волны 10 – 400 нанометров;
|
|
|
· видимый свет – длина волны 400 – 740 нанометров;
· инфракрасное излучение (ИК) – делится на излучение ближнего(0,74 — 2,5 мкм) и среднего(2,5 — 50 мкм) диапазонов.
Конструкция фототерапевтических аппаратов позволяет световому потоку глубоко проникать через кожные и слизистые оболочки, где и оказывает лечебное воздействие. Элементарные частицы света – фотоны - воздействуют на процессы, происходящие в организме: осуществляют передачу информации из окружающей среды, а также внутри организма между клетками, тканями и органами; повышает энергетику; улучшают состояние иммунной системы; регулируют функции многих гормонов, двадцать из которых являются светозависимыми, в том числе мелатонин - гормон шишковидной железы (эпифиза), выполняющей роль внутренних часов организма; задают и поддерживают ритм суточных колебаний; активируют синтез в коже витамина Д, необходимого для отложения кальция в костной ткани.
Современные представления о механизме действия красного и инфракрасного излучения на организм человека.
Современная медицина наиболее эффективно применяет светотерапию красным и инфракрасным излучением для лечения широкого круга заболеваний, включая неспецифические заболевания вертеброгенного генеза.
Красное излучение: видимое излучение с длиной волны 628-780 нм. Лучи поглощаются на глубине до 1 см. Видимое (красное) излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные лучи, поэтому его кванты несут более высокую энергию. При поглощении отмечается усиление колебательных и вращательных движений молекул и атомов броуновского движения, электромагнитной диссоциации и движения ионов, ускоренное движение электронов по орбитам.
Эффекты красного излучения:
На клеточном уровне:
-избирательно поглощается ферментами: каталазой, супероксиддисмутазой, молекулами ДНК;
- активизирует клеточное дыхание и антиоксидантную систему перекисного окисления липидов, что приводит к существенному уменьшению токсичных метаболитов кислорода и свободных радикалов в воспалительном очаге;
- повышает функциональную активность лимфоцитов, стимулирует фагоцитарную активность, что оказывает существенное влияние на иммунные процессы;
|
|
|
- снижает вязкость крови и агрегационную активность тромбоцитов.
На уровне целостного организма:
- при воздействии на паравертебральные зоны и периферические участки болезненного мышечного уплотнения инициирует сегментарно-рефлекторные и местные реакции активации и микроциркуляции, усиления трофики облучаемых тканей. Улучшение микроциркуляции и стимуляция клеточного метаболизма уменьшает зону денервационных нарушений, что клинически проявляется восстановлением объема движений и сократительной способности пораженных мышц.
Инфракрасное излучение - (760-40000нм) способно проникать в ткани на глубину 3-7см. Благодаря этому инфракрасное излучение может положительно воздействовать не только на кожу, но и на мышцы, суставы и нервные волокна. А воздействуя инфракрасным светом на области поверхностного расположения кровеносных сосудов и лимфатических узлов (подмышечные впадины, под коленями), можно оказать общее укрепляющее воздействие навесь организм. Кванты инфракрасного излучения обладают сравнительно небольшой энергией. При поглощении этих лучей наблюдаются физические эффекты в биологических тканях аналогичные с красным излучением, однако выражены они в большей степени, что проявляется «калорическим» или тепловым эффектом.
Эффекты инфракрасного излучения:
На клеточном уровне:
- активизирует окислительно-восстановительные реакции на клеточном и тканевом уровнях;
- усиливается фагоцитарная деятельность лейкоцитов;
- повышается содержание иммуноглобулина А;
На уровне целостного организма:
- нормализует частоту сердечных сокращений и дыхания;
- за счет нейрорефлекторных реакций в органах регулируют процессы гемодинамики;
- ускоряет процессы обмена в тканях;
- раздражение термомеханорецепторов кожи вызывает нейрорефлекторные реакции в органах, метамерносвязанных с облученными участками кожи: повышается эластичность кожи и ее электропроводность, антиспастический эффект.
Одним из представителей аппаратов для фототерапии является портативный физиотерапевтический аппарат «СэвэнСтепС», генерирующий красное и инфракрасное излучение.
|
|
|
