 |
Заболевания кожи, слизистых, пупка
|
|
|
|
1 группа – неинфекционные заболевания: опрелости, потница.
2 группа – инфекционные, гнойно- воспалительные.
Неинфекционные заболевания кожи
Опрелости -это воспалительный процесс кожи, который возникает в тех местах, где кожа подвергается раздражению, трению (мочой, калом, срыгивание). Возникают в складках шеи, паховых и подмышечных областях, на ягодица, за ушами. Для возникновения опрелостей надо неоднократное воздействие этих факторов.
Причины:
· дефекты ухода за кожей (редкое пеленание, нерегулярные подмывание и гигиеническая ванна, повторное использование пеленок, подкладных клеенок и т.п.).
· Индивидуальная предрасположенность кожи к воспалительным явлениям;
· Стойкие, упорные опрелости при хорошем уходе – эксудативно – катаральный диатез.
Классификация:
По глубине поражения выделяют опрелости 1, 2, 3 степени.
Клиника:
Наиболее частая локализация - область ягодиц, нижней части живота, половых органов, реже - за ушами, в шейных, подмышечных, паховых, бедренных и других складках.
I степень - легкая: умеренное покраснение кожи без видимого нарушения ее целостности.
II степень - средней тяжести: яркая краснота с видимыми эрозиями.
III степень - тяжелая: мокнущая краснота кожи в результате многочисленных слившихся между собой эрозий. У недоношенных образуются язвочки;
Кал, моча, мокрые пеленки, мыло, попадая на кожу, вызывают боль, жжение, ребенок беспокоен, капризный, плохо спит.
Опрелость может легко инфицироваться.
Лечение и уход:
1. устранить дефекты ухода,
2. своевременная и частая смена пеленок, не следует допускать длительного пребывания ребенка в мокрых пеленках; не пользоваться клеенкой и памперсами при предрасположенности к опрелости,
|
|
|
3. подмывание после каждого акта дефекации и мочеиспускания
4. воздушные ванны (во время смены белья оставляют открытыми пораженные участки кожи).
5. свободное пеленание,
6. гигиенические ванны в слабо-розовом растворе перманганата калия (1:10 000), 1% растворе танина, отваре дубовой коры, ромашки, липового цвета, зверобоя, листьев грецкого ореха.
7. местное лечение:
При гиперемии кожи –
местное лечение: при 1 степени – стерильным растительным маслом, детским кремом, припудриваем тальком или ксероформом;
ü пораженные места смазывают детским кремом, специальными детскими маслами или пастеризованным растительным, масляным раствором витамина А
ü или использовать дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки (ксероформ). Присыпку нельзя наносить толстым слоем. У девочек при использовании присыпок необходимо прикрыть половые органы, так как попадание порошка в половую щель может вызвать воспаление. Нельзя одновременно использовать на одни и те же участки кожи присыпки и масло. Нежелательно применять вазелиновое масло (иногда раздражает кожу).
При эрозиях –
· кожу обрабатывают болтушками (с оксидом цинка, глицерином и дистил. водой). при 2 степени – используем болтушку, бепантен, дропален, десятин; Перед употреблением взбалтывают, наносят ватным тампоном, частично захватывая здоровые участки. Также обрабатывают 0,5% раствором резорцина, перманганатом калия
· Мазь «Ируксол», «Альгипор», противовоспалительные повязки с фурацилиновой и другими мазями,
При мокнутиях –
примочки с жидкостью Бурова (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды), 1-2% раствором танина, 0,5% раствором резорцина, 0,1% раствором риванола. Марлевую салфетку из 4-5 слоев, смоченную одним из растворов кладут на пораженный, участок, менять салфетки каждые 15-20 минут.
8.УФО (при 2,3 степ).
ПОТНИЦА
|
|
|
-неинфекционное поражение кожи, связанное с гиперфункцией потовых желез и расширением их устья.
Потница – на коже шеи, туловища, внутренних поверхностях конечностей появляются обильные узелки и мелкие пузырьки, которые наполнены светлым содержимым – скопление секрета потовых желез; общее состояние не страдает, температура нормальная, сон и аппетит не нарушены. Через несколько дней пузырьки подсыхают и бесследно исчезают. Причина – перегрев (высокая температура воздуха в комнате) нерациональная одежда, чрезмерное закутывание, неправильный уход за кожей:
Клиника
Возникновение обильных мелких (1-2мм в диаметре) красной сыпи(пятна, папулы, пузырьки со светлым содержимым), расположенной на лице, шее, коже живота, верхней части грудной клетки, естественных складках кожи. Общее состояние ребенка, сон, аппетит не нарушены, температура в норме. Через несколько дней сыпь бесследно исчезает.
Потница может инфицироваться!
Лечение и уход:
1. устранение дефектов ухода
2. температура воздуха в помещении +20+22 С, не более, регулярное проветривание
3. свободное пеленание, воздушные ванны
4. использование рациональной одежды с учетом температуры окружающей среды
5. ежедневные гигиенические ванны с раствором калия перманганата (1:10 000) в кипяченой воде 5-7минут, с настоями или отварами трав (ромашка, шалфей)
6. пузырьки можно прижечь 5% перманганатом калия
|
|
|
