Применение лечебной физкультуры в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний у детей (вегето-сосудистая дистония, ревмокардит).

Сердечно-сосудистая система обеспечивает доставку к тканям необходимых для их жизнедеятельности питательных веществ, кислорода, воды и удаление продуктов обмена веществ, при помощи движущейся жидкой среды.

К системе кровообращения относятся: сердце, выполняющее функцию насоса, и периферические кровеносные сосуды – артерии, вены и капилляры.

Любое заболевание сердечно-сосудистой системы ведет к снижению функции кровообращения. В этих условиях ограничивается адаптационная способность всей кислородно-транспортной системы, в результате чего снижается физическая работоспособность.

Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одна из самых актуальных проблем здравоохранения, так как сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смерти.

Причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: гиподинамия, нерациональное питание, неблагополучная экологическая обстановка, стрессовые ситуации, вредные привычки, психоэмоциональные перегрузки, инфекции и т.д.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) -нарушение тонуса центрального нервного аппарата, регулирующего функции кровообращения. Согласно современным представлениям, НЦД – полиэтиологическое заболевание, в формировании которого участвуют ряд факторов: хронические и острые психоэмоциональные воздействия, физическое перенапряжения, профессиональные вредности.

С позиций дизадаптационного синдрома о нейроциркуляторной дистонии можно говорить как о заболевании, в основе которого лежат генетически детерминированные низкие адаптационные и компенсаторные возможности организма. С клинических позиций НЦД характеризуется гиперреактивностью сердечно-сосудистой, дыхательной, вегетативной и центральной нервной систем; состоянием их повышенной мобилизации, неадекватной нагрузке. Патогенез НЦД следует рассматривать с позиций перенапряжения сосудистых центров различного уровня (кора головного мозга, лимбическая и гипоталамо-гипофизарная системы, стволовой уровень) с последующими нарушениями сосудистого тонуса, патологическими изменениями макро- и микроциркуляции, нарушениями деятельности внутренних органов и прежде всего сердца (В.И. Маколкин, 1980-1998, Г.М. Покалев, 1971- 1985).

По классификации, предложенной Г.М. Покалевым, НЦД делят на первичные и вторичные.

Первичные НЦД возникают как результат кортиковисцеральных, преимущественно психогенных нарушений (вследствие первичных нарушений гипоталамической и лимбической систем, подкорки, являющейся высшим центром вегетативной нервной системы). Подкорковые образования, в частности сосудодвигательные центры, могут перейти в состояние более или менее выраженного торможения или возбуждения, что отражается на деятельности сердечно - сосудистой системы.

Вторичные НЦД развиваются на фоне заболеваний органов дыхания, желудочно - кишечного тракта, генитальной сферы, мочевыделительной системы, особенно при наличии хронических очагов инфекции, которые способствуют развитию нарушений нервных процессов в ЦНС и появлению патологических кортико - висцеральных взаимоотношений.

Варианты течения НЦД:

1. по гипертоническому типу,

2. по гипотоническому типу,

3. с кардиалгическим и гиперкинетическим синдромом,

4. с респираторным синдромом,

5. с вазомоторными нарушениями,

6. с астеноневротическим синдромом,

7. с вестибулярными нарушениями,

8. с желудочно - кишечным синдромом.

 

Выбор терапии должен основываться на клинических особенностях течения НЦД - гипертензивном, гипотензивном и кардиальном. При кардиальном варианте наряду с кардиалгиями могут возникнуть типичные приступы стенокардии (ангионевротическая форма). Возможно также появление аритмического симптомокомплекса (экстрасистолия, синусовая тахикардия), вазомоторных периферических сосудистых нарушений (боль в нижних конечностях, спазм периферических сосудов).

В комплекс рекреационных мероприятий при НЦД рекомендуется включать средства физической реабилитации - массаж и кинезотерапию.

Массаж, как седативный метод физической реабилитации, способствует снижению активности симпатического отдела ВНС, уменьшению напряжения регуляторных механизмов. Поэтому его целесообразно проводить в начале курса физической реабилитации лицам с симпатикотонией, гиперкинетическим типом гемодинамики и сердечным типом саморегуляции кровообращения, так как эти лица реагируют на массаж нормализацией указанных проявлений донозологических состояний.

В заключительном разделе кинезотерапии рекомендуется аутогенная тренировка с внушением формул спокойствия.

 

Целью кинезотерапии является замедление, а в идеале – прекращение прогрессирования проявлений НЦД, повышение физической работоспособности.

Задачи кинезотерапии:

 

1. коррекция психоэмоционального фона,

2. нормализация сосудистого тонуса и улучшение микроциркуляции,

3. повышение физической работоспособности,

4. нормализация тормозно - возбудительного равнове­сия в коре головного мозга и подкорке, выработка и упрочение безусловных и условно-рефлекторных моторно-висцеральных связей,

5. тренировка локомоторного аппарата - снижение патологически повышенного мышечного тонуса,

6. выработка и совершенствование моторных качеств, умений и навыков: аэробной выносливости, произвольного расслабления скелетной мускулатуры, произвольной регуляции дыхания в процессе мышечной деятельности,

7. уменьшение субъективных проявлений заболева­ния в виде головных болей, головокружения, общей сла­бости и др.

Противопоказания к проведению процедуры кинезотерапии:

1. все общие противопоказания к проведению КТ,

2. резкое ухудшение общего состояния,

3. резкое повышение или понижение артериального давления.

4. кардиалгии,

5. серьезные нарушения сердечного ритма

Занятия ЛГ проводят 4 - 5раз в день по 30 - 40 минут.

Весь курс лечения больных с различными проявлениями НЦД можно разделить на 3 периода:

1. период щадящий (7 -10 дней): назначается ослабленным больным с резко выраженной симптоматикой.

Режим постельный и полупостельный. И.П. лежа, нагрузка малая, применяются статические и динамические дыхательные упражнения, упражнения для мелких и средних мышечных групп, упражнения в расслаблении. Показан массаж и самомассаж (желательно до процедуры кинезотерапии).

2. период тонизирующий (7 - 10 дней). И.П. лежа, сидя и стоя, нагрузка малая и средняя, применяются статические и динамические дыхательные упражнения, диафрагмальное дыхание, упражнения для мелких и средних мышечных групп, упражнения в расслаблении, упражнения со снарядами (мячи, гимнастические палки, медбол), через 10 - 15 дней - упражнения в ходьбе. Массаж и самомассаж.

3. период тренирующий (с 15 - 20 дня). Объем нагрузки постепенно увеличивается за счет числа повторений упражнений, увеличения их количества и сложности, смены исходных положений, введения отягощений (гантели, эспандеры, гимнастические палки, рекомендованы приседания, подскоки, ходьба с ускорениями, бег, прогулки и т.д.). Показан классический массаж и самомассаж.

Особенности методики кинезотерапии при различных вариантах НЦД.

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: