Рефлекторная дуга соматического типа. 4 страница

Толстая кишка выполняет важные функции – интенсивное всасывание воды из химуса и формирование каловых масс. Эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой кишки развивается из энтодермы. В кожной и промежуточной зонах анальной части прямой кишки эпителий имеет эктодермальное происхождение. Строение стенки толстой кишки: 1) слизистая оболочка. Имеет множество циркулярных складок и крипт, ворсинки отсутствуют. Однослойный призматический эпителий энтеродермального типа. Столбчатые эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты и желудочно-кишечные эндокриноциты. Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с множеством лимфоидных узелков. Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из 2х слоев: внутренний - циркулярный и наружный - продольный. 2) подслизистая основа. Представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с множеством лимфоидных узелков, а также кровеносных и лимфатических сосудов, нервов. 3) мышечная оболочка. Состоит из 2х слоев: внутренний - циркулярный и наружный - продольный. В наружном слое пучки гладких миоцитов собираются в 3 ленты, которые тянутся вдоль кишечника. 4) серозная оболочка. Имеет пальцеобразные выросты – скопления жировой ткани, покрытые брюшиной – гаустры.

Червеобразный отросток. Для него характерно наличие больших скоплений лимфоидной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки, а также в подслизистой основе. Мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует. Червеобразный отросток осуществляет защитную функцию, скопление лимфоидной ткани в нем входят в состав периферических отделов иммунной системы.

Поджелудочная железа является смешанной железой, включающей экзокринную и эндокринную части. В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, богатый пищеварительными ферментами. В эндокринной части синтезируется ряд гормонов – инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид, принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена. Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы. Из энтодермы развиваются экзокринные и эндокринные отделы железы. Из мезенхимы – стромы, соединительнотканные элементы, а также сосуды. Поджелудочная железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой и имеет дольчатое строение. Экзокринная часть поджелудочной железы представлена панкреатическими ацинусами, вставочными, внутридольковыми, междольковыми протоками и общим панкреатическим протоком. Структурно-функциональной единицей поджелудочной железы является ацинус, который состоит из концевого отдела и вставочного протока. Клетки ацинуса – экзокринные панкреациты и центроацинозные эпителиоциты. Апикальные части клеток называются зимогенной зоной, она занята крупными секреторными гранулами. Остальная часть клеток образует гомогенную зону – базофильная часть – синтез ферментов панкреатического сока. Эндокринная часть представлена панкреатическими островками – островками Лангерганса – они лежат между панкреатическими ацинусами. Островки состоят из эндокринных клеток, между которыми находятся кровеносные капилляры фенестрированного типа. Эндокриноциты островка Лангерганса: 1) В-клетки – самые многочисленные, вырабатывают инсулин который понижает уровень глюкозы в крови. 2) А-клетки – вырабатывают глюкогон, который повышает уровень глюкозы в крови, вследствие расщепления гликогена. 3) D-клетки – вырабатывают соматостатин который тормозит работу А- и В-клеток. 4) D₁-клетки – вырабатывают вазоактивный интерстициальный полипептид – расширяет сосуды и стимулирует работу поджелудочной железы. 5) РР-клетки – вырабатывают панкреатический полипептид, стимулирует выделение желудочного и панкреатического сока.

Желчный пузырь представляет собой тонкостенный орган, вмещающий 40-70 мл желчи. Стенка желчного пузыря состоит из: 1) слизистая оболочка. Образует многочисленные складки, однослойный высокопризматический эпителий. Собственная пластинка содержит большое количество эластических волокон. В области шейки пузыря в ней находятся альвеолярнотрубчатые железы, выделяющие слизь. 2) мышечная оболочка состоит из пучков гладких миоцитов, расположенных циркулярно. Между пучками мышечных клеток всегда имеются хорошо выраженные прослойки соединительной ткани, в которой содержится много толстых эластических волокон, образующих сети.

Выделительная система включает почки, которые образуют мочу, и мочевыводящие пути – мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Частично выделение продуктов метаболизма может осуществляться кожей и слизистыми оболочками, а также связанными с ними железами.

Развитие почек происходит в несколько стадий. Сначала образуется предпочка или пронефрос, потом первичная почка или мезонефрос, потом окончательная почка или метанефрос. Все они развиваются из сегментных ножек нефротомов. Предпочка – это тяж, который начинается и заканчивается слепо. Нет сосудов клубочка и нет почечных телец. У человека она не функционирует и в скоре после закладки подвергается обратному развитию. Потом появляется мезонефрос. Она является выделительным органом и функционирует до 8 недели эмбрионального развития, а потом постепенно исчезает. Она имеет почечные тельца, фильтрация происходит очень медленно, АД очень низкое, отсутствует петля нефрона. В моче преобладает не мочевина, а мочевая кислота. С 4 по 5 неделю эмбрионального развития появляется эмбриональный зачаток окончательной почки. Она образуется из 2х источников: из мезонефрального протока и нефрогенной ткани. Мезоненфральный проток дает начало мочеточнику, почечной лоханке, почечным чашечкам, собирательным трубочкам. Из нефрогенной ткани дифференцируются почечные канальца. Образовавшись, окончательная почка начинает быстро расти и функционирует во второй половине беременности.

Эндокринная система почек. Она представлена рениновым и постгландиновым аппаратами. Рениновый аппарат или юкстагломерулярный аппарат секретирует в кровь активное вещество – ренин. Он катализирует образование в организме ангиотензинов, оказывающих сильное сосудосуживающее влияние, а также стимулирует продукцию гормона альдостерона в надпочечниках. В состав ЮГА входят юкстагломерулярные клетки, плотное пятно и юкставаскулярные клетки (клетки Гурмагтига). Юкстагломерулярные клетки лежат в стенке приносящих и выносящих артериол под эндотелием. В цитоплазме – крупные секреторные (рениновые) гранулы. Плотное пятно – участок стенки дистального отдела нефрона в том месте, где он проходит рядом с почечным тельцем между приносящей и выносящей артериолами. Плотное пятно улавливает изменения содержания Na в моче и воздействует на околоклубочковые клетки, секретирующие ренин. Юкставаскулярные клетки лежат в треугольном пространстве между приносящей и выносящей артериолами и плотным пятном. Они имеют овальную или неправильную форму, образуют далеко простирающиеся отростки, контактирующие с клетками мезангия клубочка. Простагландиновый аппарат включает интерстициальные клетки и нефроциты собирательных трубочек. Интерстициальные клетки, имеющие мезенхимное происхождение, располагаются в строме мозговых пирамид. От их тела отходят отростки: одни оплетают канальцы петли нефронов, а другие – кровеносные капилляры. В цитоплазме клеток хорошо развиты органеллы, находятся гранулы. Они продуцируют один из видов простагландинов, который оказывает антигипертензивное действие, т. е. снижают кровяное давление. Таким образов, в почках существует эндокринный комплекс, участвующий в регуляции общего и почечного кровообращения, а через него оказывающий влияния на мочеобразование. Непосредственно на функцию нефронов воздействует альдостерон (надпочечники) и вазопрессин, или антидиуретический гормон (гипоталамус). Под влиянием первого гормона усиливается реабсорбция Na в дистальных отделах нефрона, а под влиянием второго – реабсорбция воды в остальных канальцах нефронов и в собирательных трубочках.

Почка – это парный орган, в котором непрерывно образуется моча. Функции почки: почка удаляет из организма конечные продукты обмена, регулирует вводно-солевой баланс, АД, объем жидкости в организме, участвует в жировом, белковом и углеводном обмене, выполняет эндокринную функцию, синтезирует ренин. Почка покрыта соединительнотканной капсулой, имеет корковое и мозговое вещество. Корковое вещество составляет почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы нефронов, петля нефрона. Мозговое вещество – собирательные трубочки и петля нефрона. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из почечного тельца, проксимального отдела, петли нефрона и дистального отдела. В почечном тельце происходит первая фаза мочеобразования – фильтрация, осуществляется за счет большого давления. Почечное тельце состоит из сосудистого клубочка, покрытого капсулой Шумлянского-Боумена – образована двумя листками, висцеральным (подоциты) и париетальным (однослойный плоский эпителий). Между ними щелевидная полость. Фильтрационный барьер – фенестрированный эндотелий, трехслойная БМ, фильтры между ножек подоцитов (висцеральный листок капсулы почечного тельца). Через этот барьер проходит вода, ионы, аминокислоты, низко молекулярные белки, продукты азотистого обмена, глюкоза. Таким образом образуется первичная моча – плазма крови без крупных белков. Суточный объем первичной мочи 150 л. Проксимальный отдел нефрона имеет большой диаметр, толстую стенку, однослойный призматический эпителий, оксифильную цитоплазму, изъеденный контур просвета, базальную исчерченность, щеточную каемку. Здесь происходит реабсорбция воды, Na (за счет митохондрий), белков, аминокислот, глюкозы. Петля нефрона имеет нисходящую и восходящую часть, небольшой диаметр и тонкую стенку. Однослойный плоский эпителий, слабоокрашенная цитоплазма. В восходящей части происходит реабсорбция воды, а в восходящей части Na. Дистальный отдел нефрона – диаметр немного меньше, чем у проксимального отдела и стенка немного тоньше, слабоокрашенная цитоплазма, ровный контур просвета, наличие базальной исчерченности. Здесь происходит реабсорбция Na – активно. Собирательная трубочка не входит в состав нейрона. Диаметр большой, стенка толстая, слабобазофильная цитоплазма. Здесь происходит реабсорбция воды и подкисление мочи (АДГ).

Возрастные изменения почек. По толщине корковый слой у новорожденных ¼ -1/5, а у взрослого ½ -1/3 мозгового вещества. Увеличение массы почечной ткани связано с дифференцировкой уже существующих нейронов, которые в детском возрасте еще не полностью развиты. Особенно резким изменениям с возрастом подвергается длинна нефронов. Их рост продолжается до полового созревания.

Кровь поступает к почкам по почечным артериям, которые распадаются на междолевые артерии. На границе между корковым и мозговым веществом они разветвляются на дуговые артерии. От них в корковое вещество отходят междольковые артерии à внутридольковые артерии à приносящие артериолы. От верхних внутридольковых артерий приносящие артериолы направляются к корковым нефронам, от нижних – к юкстамедуллярным нефронам. Различают кортикальное и юкстамедуллярное кровообращения. В кортикальной системе приносящие артериолы распадаются на капилляры, образующие сосудистые клубочки почечных телец корковых нефронов. Капилляры клубочков собираются в выносящие артериолы, которые несколько меньше по диаметру, чем приносящие артериолы. Выносящие артериолы вновь распадаются на капилляры, оплетающие канальцы нефрона и образующие капиллярную сеть. Из капилляров кровь собирается в звездчатые вены, затем в междольковые, в дуговые, междолевые, почечные вены. Таким образом, корковые нефроны активно участвуют в мочеобразовании. В юкстамедуллярной системе кровообращения приносящие и выносящие артериолы одинакового размера или выносящие артериолы даже несколько шире. Выносящие клубочковые артериолы идут в мозговое вещество, распадаясь на прямые сосуды формируется мозговая капиллярная сеть. Капилляры мозгового вещества собираются в прямые вены. Юкстамедуллярные нефроны не так активно участвуют в мочеобразовании, как корковые нефроны. Юкстамедуллярное кровообращение играет роль шунта, то есть более короткого и легкого пути, по которому проходит часть крови через почки в условиях сильного кровенаполнения, например при выполнении человеком тяжелой физической работы.

Молочная железа. Молочные железы по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы, т. е. молочные железы имеют эпителиальное происхождение. Но по своему функциональному значению они относятся к женской репродуктивной системе, так как обеспечивают первоначальное питание ребенка. У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15-20 отдельных железок, разделенных прослойками рыхлой соединительной и жировой ткани. Эти железы по строению являются сложными альвеолярными, и их выводные протоки открываются на вершине соска. Выводные протоки переходят в молочные синусы, служащие для накапливания молока. Полного развития молочная железа достигает во время беременности. В дольках молочной железы разрастаются альвеолярные ходы, на концах которых формируются альвеолы. Во второй половине беременности железистые клетки начинают вырабатывать секрет и незадолго до родов наступает секреция молозива. Интенсивная секреция полноценного молока устанавливается в течении первых дней после рождения ребенка. Молоко – сложная водная эмульсия, в состав которой входят жировые капельки, белки (лактоглобулины, лактоальбумины), углеводы (лактоза или молочный сахар), соли и вода. В лактоцитах хорошо развита гр и агр ЭПС, много микротубул и микрофиламентов. Опорожнению альвеолы и переходу молока в млечные ходы способствует сокращение звездчатых миоэпителиальных клеток. По окончании периода лактации молочная железа претерпевает инволюцию, однако часть альвеол, образовавшаяся во время предыдущей беременности, сохраняется. В период полового созревания начинается интенсивное развитие молочных желез. Дифференцируются секреторные отделы – альвеолы (ацинусы). В течение полового цикла секркторная активность повышается в период овуляции и снижается во время менструации. Регуляция деятельности функционирующей молочной железы осуществляется: аденогипофизарным пролактином ( лактотропный гормон ), который стимулирует лактацию и окситоцин – под его влиянием происходит выброс секрета из млечного синуса.