 |
4 февраля 1923. Больной в этот день принимал сомнацетин. В 13–15 были врачи Ферстер. Заснул Владимир Ильич после веронала в первом часу. Проснулся в 6-55 из-за урчания в животе и позывов на низ
|
|
|
|
4 февраля 1923
Сегодня пациент принимал веронал. Были врачи Ферстер, Крамер и Кожевников. На три дня назначена молочная диета (молоко, сливочное масло, разварной рис, творог и хлеб). Йод, бром и боржоми отменяются. Еду принимать без соли. Вместо боржома назначена вода с сахаром и лимоном.
Справка. Вот, что сообщает биохроника об этом дне. «Ленина посещает проф. О. Ферстер, положительно отзывается о состоянии его здоровья, разрешает гимнастику и увеличивает время для диктовки статей. Ленин очень доволен заключением Ферстера. До 10 февраля, когда вновь наступило ухудшение его здоровья, Ленин официально работает 2-21/2 часа в день, но, помимо этого, часами обдумывает свои произведения».
5 февраля 1923
Больной в этот день принимал сомнацетин. В 13–15 были врачи Ферстер, Крамер и Кожевников. Вечером пациенту поставлена масляная клизма.
6 февраля 1923
Заснул Владимир Ильич после веронала в первом часу. Проснулся в 6-55 из-за урчания в животе и позывов на низ, но все-таки пришлось сделать водяную клизму, которая хорошо подействовала. После этого Владимир Ильич долго не мог заснуть и заснул только в 10–30 и спал до 13–30. Проснувшись было действие кишечника. Мы были у Владимира Ильича в это время. Он очень недоволен масляной клизмой, так как она ему испортила ночь и утро, и он был лишен возможности утром позаниматься. Владимир Ильич просил масляную клизму отменить, что, конечно, и было исполнено. При объективном исследовании движения в руке еще лучше. Ладонь может положить на голову почти без помощи и потом может сам спустить руку. Движения кисти и пальцев тоже лучше, но сегодня сильнее дрожание кисти. В итоге особенных перемен нет. Настроение у Владимира Ильича нервное, беспокойное, гвоздит мысль, что опять он со сном выбит из колеи и не сможет заниматься и сон разладится. Днем Владимир Ильич не спал. Вечером больше двух часов читал и диктовал. Голова все время свежая, нисколько не устала и не болела. Вечером было еще раз действие кишечника.
|
|
|
Справка. Продолжительность жизни больных с прогрессивным параличом, по данным того времени, составляла около 2 лет и пяти месяцев. К концу второго года заболевания умирало 45, 7 % больных. Длительность течения прогрессивного паралича в значительной мере определялась, с одной стороны, наличием припадков, и с другой – наступлением ремиссии. Авторы учебника «Сифилис нервной системы», 1927 года пишут: «И в настоящее время в любой большой больнице в хронических отделениях можно видеть дементных хроников, у которых десятки лет назад был поставлен диагноз прогрессивного паралича. Конечно во всех этих случаях идет речь об ошибках диагноза; чаще всего это сифилис мозга, иногда алкогольные и шизофренические заболевания сифилитиков и т. п. ». Это свидетельствует о том, что прогрессивный паралич быстро текущее заболевание, о чем свидетельствуют и данные, что к концу 4-го года заболевания остаются в живых лишь 13, 7 % больных.
Комментарий. Мнение врачей, что у пациента более вероятен васкулярный сифилис головного мозга, чем прогрессивный или табопаралич, что дает шанс на выздоровление пациента. Возможно, у них есть какая-то информация, которая не отражена в дневниках.
7 февраля 1923
Анализ мочи лучше, меньше цилиндров и нет эритроцитов, появился ацетон и ацетуксусная к-та, но белка меньше, чем 0, 03 на 1000.
8 февраля 1923
Сегодня больной принимал фенацетин, живот вздут, сделана клизма. Настроение плохое, озяб, в комнате 11 градусов тепла. Еще два раза принимал порошок фенацетина.
|
|
|
9 февраля 1923
Владимир Ильич принял две лепешки сомнацетина. Говорит, что стал хуже подбирать слова.
10 февраля 1923
Пациент в этот день принял веронал, фенацетин и три сомнацетина.
11 февраля 1923
Сегодня у Владимира Ильича пульс 120, он бледный, у него плохое самочувствие. Движения в руке хуже. Профессор Ферстер случайно проговорился про ЦК. Пациент разнервничался, стал хуже подбирать слова. На ночь дали бром и фенацетин.
Комментарий. Отфрид Ферстер проговорился, что врачи о состоянии и его динамике докладывают в Центральный комитет, что явно не понравилось В. И. Ульянову. Нервное возбуждение, в котором, как мы сегодня бы отметили, есть ятрогенный компонент. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта идут параллельно с ухудшением когнитивных функций.
12 февраля 1923
Сегодня В. И. Ульянов принимал веронал, фенацетин, бром. Был профессор Ферстер.
13 февраля 1923
Пациент выглядит утомленным, во всем теле трясение, особенно справа. Температура в комнате двенадцать градусов, приложена грелка к правой ноге. Дан бром. Пульс 92 в минуту. Отмечен тимпанит, урчание, живот вздут. После двадцати двух минут гимнастики, пациент сильно утомился, появилась головная боль. Принимал сомнацетин и фенацетин. В этот день были врачи Ферстер, Крамер и Кожевников. Профессор Ферстер сегодня уехал и оставил инструкции к дальнейшему лечению.
Комментарий. Профессор О. Ферстер уехал в Германию.
|
|
|
