психотерапия, когнитивное реструктурирование)

психотерапия, когнитивное реструктурирование)

Когда Альберту Эллису (Ellis, 1962) надоели ригидные и ограниченные принципы традиционного психоанализа, он стал развивать свою систему консультирования, основанного на принципах логического и рационального анализа. Эллис написал сотни книг и статей — даже песен и книжек-раскрасок, — чтобы усовершенствовать и популяризовать свою теорию рационально-эмотивной поведенческой терапии (РЭПТ). В течение многих лет он оставался верен (может быть, даже чересчур) своей теории, пытаясь на примере своей жизни воспроизвести модель рационального функционирования. Несколько последних десятилетий он посвятил совместной с коллегами (Ellis & Whiteley, 1979; Ellis & Grieger, 1986; Ellis & MacLaren, 1998) работе над созданием прочной эмпирической базы для своей теории. Не так давно Эллис стал заниматься интегрированием своей модели с другими модными идеями конструктивистского и краткосрочного подходов (Ellis, 1995), даже называя эту новую модель своего рода гуманистическим консультированием, поскольку основное внимание в ней отводится безусловному принятию себя (Ellis, 1996). В настоящее время РЭПТ и когнитивная психотерапия становятся подходами, к которым время от времени прибегает практически каждый консультант.

Альберт Эллис разработал рационально-эмотив-ную поведенческую терапию в 1960-х годах, примерно в то же время, когда Карл Роджерс занимался созданием гуманистического подхода. Эллис знаменит не только тем, что он обратил внимание на важность мыслительных процессов в психотерапевтической работе, но и тем, что является создателем одного из первых краткосрочных психотерапевтических подходов.

Глава 6. ПОДХОДЫ, ОРИЕНТИРОВАННЫЕ НА ДЕЙСТВИЕ □ 153

Существует множество разновидностей РЭПТ, одни из которых основное внимание уделяют рационально-образовательному процессу (Maultsby, 1984), а другие — когнитивно-поведенческим аспектам (Beck, 1976; Cormier & Cormier, 1998; Mahoney, 1974, 1995; Meichenbaum, 1977). Среди прочих теоретиков можно упомянуть имя Арнольда Лазаруса (Lazarus, 1981, 1993, 1995), который занимался усовершенствованием когнитивно-ориентированной модели, делая ее более интегративной; этот новый подход он назвал мультимодальнои психотерапией, поскольку он ориентирован не только на когнитивные способности, но и на все остальные аспекты опыта человека (см. раздел «Другие подходы» в конце этой главы). Но все эти разновидности РЭПТ имеют между собой больше сходства, чем различий.

Существуют четкие различия в стилях работы. В то время как Эллис предпочитает более конфронтационный, основанный на противостоянии подход, другим практикам, например Аарону Беку, Майклу Махоуни и Арнольду Лазарусу, больше нравится выстраивать отношения, ориентированные на сотрудничество. Другими словами, те, кто возражают против наиболее «шероховатых» аспектов стиля построения психотерапевтических отношений Эллиса, могут использовать когнитивный подход в рамках более мягкого и располагающего контекста.

Но все сторонники когнитивного подхода согласны с тем, что консультирование должно работать над изменением привычных стереотипов мышления у клиентов.

Основные положения РЭПТ

Плохая погода, пропущенное свидание, критический отзыв, провал на экзамене, спущенное колесо — все эти события, имеющие место в нашей повседневной жизни, могут расстроить нас, не так ли? Нет, не так, утверждают Эллис и его коллеги.

Мой подход в работе состоит в том, чтобы как можно быстрее свести на нет всю философию жизни клиента; тогда он сможет разобраться со своими проблемами и понять, почему он терпит неудачи; затем моя задача заключается в том, чтобы убедить его перестать валять дурака и начать меняться когнитивно, эмоционально и поведенчески. Мое главное допущение основано на том, что причина всех «эмоциональных расстройств» у людей кроется на самом деле в том, что они мыслят ригидно, догматично и нереалистично (Ellis, 1988, р. 581).

Никто и ничто, кроме нас самих, не может заставить нас что-то почувствовать. У нас на лбу нет «кнопки плохого настроения», нажав которую любой человек может заставить нас рассердиться. Допускается, что есть много происшествий или действий, совершаемых другими людьми, которые с легкостью способствуют тому, что у нас портится настроение. Но тем не менее это наш выбор, основанный на том, что мы годами относимся с ленивой пренебрежительностью к собственным иррациональным убеждениям и вследствие этого интерпретируем события негативно и потом чувствуем себя подавленными, встревоженными, виноватыми или фрустрированными.

Главная цель когнитивной психотерапии состоит в том, чтобы помочь клиентам идентифицировать паттерны собственных иррациональных рассуждений, то есть тех привычных убеждений, которые приводят к неадекватному восприятию реальности, и затем обучить клиентов более логичным, последовательным, рациональным и научным

154 □ Часть 2. ПОДХОДЫ К КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ