 |
Акушерский травматизм.
|
|
|
|
? При разрыве промежности II ст. происходит все, кроме:
! Нарушения задней спайки;
! Повреждения мышц промежности;
! +Разрыва сфинктера прямой кишки;
! Повреждения кожи промежности;
? Насильственный разрыв шейки матки может случиться во всех ситуациях, кроме:
! Извлечение плода за тазовый конец;
! Наложение акушерских щипцов;
! + Поворот плода за ножку;
! Плодоразрушающих операций.
? При разрыве промежности I ст. швы накладывают на все слои, кроме:
! на слизистую влагалища;
! на кожу промежности;
! + на мышцы промежности.
? Разрыв шейки матки II ст. - если:
! Он равен 2 см.;
! + Более 2 см., но не доходит до свода влагалища;
! доходит до свода влагалища;
! переходит на свод влагалища.
? Принципы лечения совершившегося разрыва матки:
! Адекватное анестезиологическое пособие;
! Оперативное вмешательство;
! Инфузионно - трансфузионная терапия;
! Коррекция нарушений гемокоагуляции;
! + Все перечисленное.
? Показаниями к перинеотомии является все, кроме:
! Ригидная промежность;
! + Сужение влагалища;
! Высокая промежность;
! Преждевременные роды;
! Наложение акушерских щипцов.
? Для клинической картины разрыва шейки матки характерно
! периодически повторяющееся кровотечение из половых путей
! гипотония матки
! ДВС-синдром
! + постоянное кровотечение при хорошо сократившейся плотной матке
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Причина разрыва матки во время беременности:
! Крупный плод;
! Многоводие;
! + Несостоятельность рубца на матке;
! Анатомически узкий таз.
? Причинами разрыва матки в родах может быть все перечисленное, кроме:
|
|
|
! Клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери
! Поперечного положения плода
! Несостоятельного рубца на матке
! + Преждевременных родов
? Причины насильственного разрыва матки следующие, кроме:
! Травма
! + Тазовое предлежание плода
! Поворот плода при наличии рубца на матке
! Извлечение плода при неполном раскрытии шейки матки.
? Какие из следующих осложнений родов создают риск разрыва матки:
! + Лобное вставление головки
! + Крупный плод
! Слабость родовых сил
! Раннее излитие вод
! Верно всё перечисленное
? Из перечисленных симптомами угрожающего разрыва матки являются, кроме:
! Высокое стояние контракционного кольца
! Гипертонус матки
! Отхождение мекония плода
! Болезненность нижнего сегмента при пальпации
! + Продольное положение плода
! Верно всё перечисленное
? Какие признаки свидетельствуют о совершившемся разрыва матки?
! Прекращение родовой деятельности
! Определение частей плода под брюшной стенкой
! Отсутствие болей при пальпации
! Низкие показатели гемодинамики
! + Верно всё перечисленное
? Какие данные не имеют значения в оценке полноценности рубца на матке после кесарева сечения у беременной?
! + Пол плода
! + Положение плода
! Течение послеоперационного периода
! Интервал времени между операцией и беременностью
! Методика операции
! Верно всё перечисленное
? Какие данные определяют выбор объема операции при разрыве матки?
! Срок беременности, при которой произошел разрыв
! + Тяжесть состояния больной
! + Характер повреждения
! + Возраст и наличие детей
! Что было причиной разрыва матки
! Верно всё перечисленное
? На что указывает наличие потуг при высоко стоящей головке?
! На начало периода изгнания
! + На угрожающий разрыв матки
! На совершившийся разрыв матки
! На дискоординированную родовую деятельность
|
|
|
? Какой из показателей не входит в классификацию разрыва матки:
! По времени
! По клинике
! По локализации
! + По силе воздействия
? При каком разрыве матки образуется забрюшинная гематома:
! При трещине
! + При неполном разрыве матки
! При полном разрыве матки
? Что должен делать врач сразу же при диагнозе «угрожающий разрыв матки»?
! Усилить родовую деятельность
! Оставить на прежнем уровне
! + Снять родовую деятельность
? Как изменяется родовая деятельность при совершившемся разрыве матки?
! Усиливается
! + Прекращается
! Характер не меняется
? Что нужно предпринять при разрыве матки?
! Вести роды через естественные родовые пути
! Произвести поворот плода на ножку
! + Немедленное чревосечение
? Тактика врача при угрожающем разрыве матки и живом плоде:
! Предоставить сон-отдых
! Наложить акушерские щипцы
! + Немедленно произвести кесарево сечение
? Почему после родоразрешающих влагалищных операций производят ручное обследование полости матки?
! Чтобы удалить остатки плаценты
! + Убедиться в целости матки
! Предупредить кровотечение
? Кольпорексис- это:
! Глубокий разрыв влагалища
! Разрыв переднего свода влагалища
! + Отрыв матки от влагалищных сводов
? Показаниями к применению аналгезирующих препаратов в родах является все перечисленное, кроме
! дискоординации родовой деятельности
! преждевременных родов
! нефропатии
! + рубца на матке
? Принципы лечения совершившегося разрыва матки
! адекватное анестезиологическое пособие
! оперативное вмешательство
! инфузионно-трансфузионная терапия, адекватная кровопотере
! коррекция нарушений гемокоагуляции
! + все перечисленные
! ничего из перечисленног
? При невосстановленных разрывах промежности II степени возможно развитие следующих осложнений
! опущение и выпадение влагалища
! опущение и выпадение матки
! недержание газов и кала
! диспареуния
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Первым этапом зашивания разрыва промежности III степени является
! восстановление слизистой влагалища
! наложение швов на мышцы промежности
|
|
|
! восстановление сфинктера прямой кишки
! + зашивание разрыва стенки прямой кишки
? Клиническая картина при угрожающем разрыве матки (на почве изменений в стенке матки) характеризуется наличием
! болезненности нижнего сегмента матки
! сильной родовой деятельности
! затруднения мочеиспускания
! + отека шейки матки
? Профилактика акушерских травм таза у беременных группы риска включает
! госпитализацию в дородовое отделение за 10-12 дней до срока родов
! ношение дородового бандажа
! полноценное питание с достаточным количеством белка
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Возникновению разрывов промежности в родах способствует
! прорезывание головки плода неблагоприятным размером
! наложение акушерских щипцов
! ригидность тканей промежности
! неправильное ведение родов
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Причины возникновения разрывов влагалища в родах
! инфантилизм
! стремительное течение родов
! крупная головка плода
! неправильные (разгибательные) предлежания головки плода
! + все перечисленные
! ничего из перечисленного
? При разрыве промежности П степени проводят, как правило, поэтапное зашивание
! + слизистой влагалища
! + мышц промежности
! + кожи промежности
! наружного сфинктера прямой кишки
! всего перечисленного
! ничего из перечисленного
? После комбинированного акушерского поворота плода (при полном открытии маточного зева) контрольное ручное обследование полости матки производят
! + обязательно
! не обязательно
! только если началось кровотечение
! только при крупном плоде
? Разрыв шейки матки III степени (с одной или двух сторон) характеризуется тем, что он
! более 2 см, но не доходит до свода влагалища
! + доходит до свода влагалища
! сливается с разрывом верхнего отдела влагалища
! все перечисленное неверно
? Тактика ведения больных при быстро нарастающей гематоме наружных половых органов должна быть следующей
|
|
|
! применяют давящую повязку
! внутрь - витамин С, хлорид кальция
! проводят антианемическое лечение
! верно все перечисленное
! + все перечисленное неверно
? Факторы, предрасполагающие к перфорации матки во время производства искусственного аборта
! неправильное положение матки
! отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
! опухоли матки
! + все перечисленные
! ничего из перечисленного
? При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме
! нарушения задней спайки
! повреждения стенок влагалища
! повреждения мышц промежности
! + повреждения наружного сфинктера прямой кишки
! повреждения кожи промежности
? При разрыве промежности III степени швы накладывают, как правило, в следующей последовательности
! на слизистую влагалища, мышцы промежности,
сфинктер прямой кишки, стенку прямой кишки, кожу промежности
! на стенку влагалища, стенку прямой кишки,
сфинктер прямой кишки, мышцы промежности, кожу промежности
! + на стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки,
мышцы промежности, слизистую влагалища, кожу промежности
! на стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки,
слизистую влагалища, мышцы промежности, кожу промежности
! на слизистую влагалища, мышцы промежности,
стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки, кожу промежности
? Насильственные разрывы шейки матки образуются во всех перечисленных ситуациях, кроме
! наложения акушерских щипцов
! поворота плода на ножку
! извлечения плода за тазовый конец
! плодоразрушающих операций
! + длительного сдавления шейки матки при узком тазе
процессов возбуждения и торможения в головном мозге
! дискоординация функций вегетативной нервной системы
! все перечисленное
? Причины разрыва мочевого пузыря в родах
! разрыв матки в родах
! извлечение крупного плода из полости матки в момент операции кесарева сечения через небольшое отверстие в матке
! насильственный разрыв матки при родоразрешающих операциях
! + все перечисленные
! ничего из перечисленного
? Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде
! отсутствие раневого отделяемого
! отсутствие инфильтрата по линии разрыва
! нормальная температура тела
! + все перечисленные
! ничего из перечисленного
? Особенности методики зашивания стенки прямой кишки (при разрыве промежности III степени)
! использование кетгутовых лигатур (N1)
! наложение швов на расстоянии 1-1. 2 см друг от друга
|
|
|
! завязывание узлов лигатуры в просвет кишки
! + все перечисленные
! ничего из перечисленного
? Глубокие разрывы шейки матки опасны возникновением
! + кровотечения
! + эктропиона
! + хронического воспаления слизистой оболочки шеечного канала
! гипотонии матки
! всего перечисленного
! ничего из перечисленного
? Клиническая картина гематомы в области наружных половых органов или под слизистой оболочкой влагалища характеризуется, как правило, следующим
! наличием опухолевидного образования
! сине-багровой окраской образования
! напряжением тканей над образованием и болезненностью
! возможным появлением признаков анемии
! + всем перечисленным
! ничем из перечисленного
? Профилактика разрывов промежности включает
! соблюдение правил по защите промежности при прорезывании и выведении головки плода в родах
! бережное и правильное выполнение родоразрешающих операций
! правильное ведение родов
! перинеотомию или эпизиотомию
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Показания к перинеотомии или эпизиотомии
! ригидная промежность
! операция наложения акушерских щипцов
! высокая промежность
! недоношенный плод
! + все перечисленные
! ничего из перечисленного
? Причины, вызывающие гематомы наружных половых органов и влагалища
! оперативное родоразрешение (акушерские щипцы, экстракция плода за тазовый конец)
! патологические изменения в сосудистой системе
! затяжные роды
! ригидная промежность
! + все перечисленные
! ничего из перечисленного
|
|
|
