 |
Типовые нарушения теплового обмена
|
|
|
|
1. Правильными утверждениями являются следующие:
а) ответ острой фазы является общей реакцией организма на повреждение *
б) ответ острой фазы является местной реакцией организма на повреждение
в) ответ острой фазы сопровождается повышением резистентности организма к инфекции *
2. Для ответа острой фазы характерны следующие показатели:
а) лихорадка *
б) нейтропения
в) увеличение продукции С-реактивного белка *
г) гиперальбуминемия
3. Медиаторы ответа острой фазы (цитокины), обладающие свойствами эндогенных пирогенов:
а) С-реактивный белок
б) ИЛ-1 и ИЛ-6*
в) церулоплазмин
г) ФНОα*
д) ИЛ-2
4. Правильными утверждениями являются следующие:
а) повышение температуры тела человека всегда свидетельствует о развитии лихорадочной реакции
б) лихорадка – это реакция теплокровных животных на действие пирогенных факторов *
в) лихорадка может иметь как патогенное, так и защитное значение для организма *
5. Клетки, которые являются продуцентами вторичных пирогенов:
а) тромбоциты
б) моноциты и тканевые макрофаги *
в) эритроциты
г) лимфоциты *
6. Механизмы повышения температуры тела при лихорадке:
а) периферическая вазоконстрикция *
б) усиление сократительного («мышечного») термогенеза *
в) уменьшение потоотделения *
г) ослабление несократительного термогенеза
7. Стадия повышения температуры тела при лихорадке характеризуется:
а) покраснением кожных покровов и ознобом
б) бледностью кожных покровов и ознобом *
в) покраснением кожных покровов и чувством жара
г) снижением потоотделения *
2 уровень
Последовательность явлений при развитии лихорадки
1 Попадание извне или образование внутри организма первичных пирогенов
|
|
|
2 Активация фагоцитов и синтез вторичных пирогенов (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа)
3 Синтез простагландинов группы Е в центре терморегуляции
4 Смещение термоустановочной точки на более высокий уровень
5 Активация теплопродукции, снижение теплоотдачи
Ответ: 1,2,3,4,5
Изменения теплопродукции и теплоотдачи, характерные для стадий лихорадки
Стадия повышения температуры 2
Стадия стояния температуры 3
Стадия снижения температуры 1
1 Теплоотдача выше теплопродукции
2 Теплопродукция выше теплоотдачи
3 Теплопродукция соотвествует теплоотдаче
Изменения при развитии экзогенной гипертермии в зависимости от стадии включают
Расширение сосудов, усиление потоотделения 1
Спазм сосудов, снижение потоотделения 2
Поддержание температуры близкой к нормальной 1
Нарастание температуры тела 2
1 Стадия компенсации
2 Стадия декомпенсации
Изменения при развитии экзогенной гипотермии в зависимости от стадии включают
Спазм периферических сосудов, снижение потоотделения 1
Расширение периферических сосудов 2
Озноб, мышечная дрожь, возбуждение 1
Ощущение тепла, прекращение дрожи, угнетение ЦНС 2
1 Стадия компенсации
2 Стадия декомпенсации
3 уровень
Ситуационная задача.
Пациент С, 24 года. Жалобы на боли в горле со вчерашнего дня, повышение температуры до 38,60С, слабость. Вчера вечером отмечал озноб, мышечную дрожь; на данный момент – ощущение жара.
При осмотре – гиперемия зева, увеличение миндалин с гнойными очагами. Температура тела 38,6. Кожные покровы гиперемированы, влажные. ЧСС 92 в минуту, АД 120/70 мм рт.ст.
Примерные вопросы:
1. Вид патологического процесса (процессов).
2. Этиология и патогенез данного состояния.
3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.
4. Принципы терапии.
Иммунодефицитные состояния
1. К первичным иммунодефицитам относят:
|
|
|
а) ВИЧ-инфекцию
б) гипоплазия тимуса (синдром Ди-Джорджи) *
в) иммунодефицит при голодании
г) агаммаглобулинемия (болезнь Брутона) *
2. К вторичным иммунодефицитам относится:
а) ВИЧ-инфекция *
б) синдром Ди-Джорджи
в) синдром Чедиака-Хигаси
г) лучевое поражение красного костного мозга *
3. При иммунодефиците В-типа нарушается:
а) опсонизация *
б) фагоцитоз*
в) образование IgA, IgG, IgM *
г) производство фагоцитов
4. Для болезни Брутона справедливы утверждения:
а) наследуется сцепленно с Х-хромосомой *
б) наследуется аутосомно-доминантно
в) сопровождается снижением иммуноглобулинов А, G, M *
г) сопровождается снижением клеточного иммунитета
5. Верными утверждениями являются:
а) при ВИЧ-инфекции первично поражаются В-лимфоциты
б) при ВИЧ-инфекции истощается популяция Т-хелперов *
в) при ВИЧ-инфекции развивается вторичный иммунодефицит*
г) для профилактики ВИЧ-инфекции используется вакцинация
2 уровень
Характерными проявлениями нарушений разных звеньев иммунитета являются
Дефекты врожденного (неспецифического) иммунитета 2
Дефекты В-звена приобретенного иммунитета 2
Дефекты Т-звена приобретенного иммунитета 1
1 Вирусные, грибковые инфекции, опухоли
2 Бактериальные инфекции
3 Бактериальные инфекции
Примерами первичных или вторичных иммунодефицитов являются
Синдром Ди-Джорджи 2
Синдром Луи-Барр 3
Болезнь Брутона 4
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) 1
Иммунодефицит на фоне приема глюкокортикоидов 1
1 Вторичный ИД
2 Первичный, дефект Т-звена
3 Первичный, дефект В-звена
4 Первичный, комбинированный (Т- и В-)
Аллергия, состояния и болезни иммунной аутоагрессии
1. Основными медиаторами при аллергических реакциях I типа являются:
а) компоненты системы комплемента
б) ИЛ-1 и ИЛ-6
в) гистамин *
г) производные арахидоновой кислоты (простагландины, лейкотриены) *
Для диагностики каких заболеваний следует использовать кожные пробы с аллергеном?
а) аллергический ринит *
б) сывороточная болезнь
в) холодовая аллергия
г) поллиноз *
3. Факторы развития гиперчувствительности замедленного (IV) типа:
а) домашняя пыль
б) туберкулезная палочка *
в) пыльца деревьев
|
|
|
г) соли металлов (хрома, кобальта, платины) *
4. Преимущественно по I типу иммунного повреждения развиваются:
а) поллиноз *
б) анафилактический шок *
в) атопическая бронхиальная астма *
г) сывороточная болезнь
д) аллергический альвеолит
5. Заболеванием, развивающимся преимущественно по II типу иммунного повреждения, является:
а) крапивница
б) сывороточная болезнь
в) иммунный агранулоцитоз *
г) аутоиммунный гастрит *
6. Преимущественно по III типу иммунного повреждения развиваются:
а) феномен Артюса *
б) миастения гравис
в) сывороточная болезнь *
г) острый гломерулонефрит *
д) аутоиммунная гемолитическая анемия
7. Преимущественно по IV типу иммунного повреждения развиваются:
а) контактный дерматит *
б) миастения гравис
в) сывороточная болезнь
г) острый гломерулонефрит
д) реакция Манту *
2 уровень
При развитии разных типов иммунного повреждения (аллергических реакций) по Джеллу и Кумбсу главным звеном патогенеза является
Образование иммунных комплексов 3
Синтез иммуноглобулинов класса Е или G4 1
Синтез аутоантител 2
Образование сенсибилизированных Т-лимфоцитов 4
1 I тип
2 II тип
3 III тип
4 IV тип
|
|
|
