Ненадлежащее исполнение медицинским работником профессиональных

обязанностей - юридически значимым является такое ненадлежащее проведение диагностики, лечения, реабилитации больного, организации медицинской помощи, которое привело к негативным последствиям в форме вреда. Такие негативные последствия могут быть результатом как виновных действий (бездействия) медицинских работников, так и невиновных. Основными причинами ненадлежащего оказания медицинских услуг на современном этапе, вследствие чего пациенты обращаются с исками в суды различных инстанций, в первую очередь являются: нарушения прав пациентов, невнимательность, грубость, небрежность медицинских работников, ошибки в диагностике и лечении, низкая профессиональная квалификация медицинских работников, недооценка тяжести состояния больного

Норма и патология в медицине - это типичное, обычное, наиболее часто встречающееся состояние здоровья человека. Здоровье – содержательно шире, богаче, чем общепринятый стандарт нормы. Состояние здоровья раскрывает все многообразие социального, физического и духовного состояния данного индивида, общества в целом. Понятие нормы есть составляющая понятия здоровья, оно не исчерпывает содержательно состояние здоровья.

Патология есть некоторое отклонение от общепринятого стандарта, отклонение от нормального психо-физического состояния.

Образ жизни - это устойчивая система жизнедеятельности человека, включающая в себя: смотивированную установку на адекватное понимание персональной ценности здоровья; развитую санитарно-гигиеническую культуру, степень включенности в систему социальных связей и отношений в обществе; уровень реализации научно-обоснованных способов лечения, профилактики заболеваний и оздоровления условий жизни.

Общественное здоровье – такое состояние, качество общественной жизни, которое обеспечивает условия для образа жизни людей, не обремененных заболеваниями, физическими и психическими расстройствами, то есть такое состояние, которое обеспечивает формирование здорового образа жизни.

Ограничение прав пациента – это система положений и норм, определяющих статус пациента в рамках лечебного процесса. Ограничения прав пациента предусмотрены законом.Они обычно связаны с обеспечением общественной безопасности, общественного здоровья и индивидуальных прав других граждан. Ограничение прав пациента в одном случае – это преобладающий интерес третьей стороны (конфликт обязательств), когда соблюдение прав пациента могут иметь негативные последствия для других; в другом – с целью предотвращения вреда для самого пациента (так называемое ограничение прав в лечебных целях).

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ - - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Здоровье является высшим неотчуждаемым благом человека, без которого утрачивают значение многие другие человеческие ценности. Статья 41 Конституции РФ закрепляет право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Паллиативная медицинская помощь - вид медицинской помощи больным с диагнозом активного (больной страдает от боли или других тяжелых проявлений болезни) ограничивающего продолжительность жизни прогрессирующего неизлечимого заболевания. Основной целью такой помощи является улучшение качества жизни больного и членов его семьи, что достигается благодаря активному выявлению, тщательной оценке и симптоматической терапии боли и других проявлений болезни, а также оказанию психологической, социальной и духовной поддержки, как самому пациенту, так и его близким.

Паллиативная помощь – подход (реализуемый на разных уровнях медицинской и социальной помощи), целью которого является улучшение качества жизни больных и членов их семей, оказавшихся перед лицом угрожающего жизни заболевания. Эта цель достигается путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других тягостных физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки (ВОЗ, 2002, 2007).

«Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан» (ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 г.,3323, ст.36)

Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Паллиативное лечение – это не только определенный вид помощи безнадежно больным, но и активная всеобъемлющая помощь пациентам, чьи болезни не поддаются излечению. Это контроль боли, других симптомов, это также достижение насколько возможно лучшего качества жизни пациентов и их семей на основе психологической, социальной и духовной поддержки.

Пассивная эвтаназия – это прекращение лечебных действий у постели у лечащего больного.

Патернализм – (от лат. «pater» - отец) – это управление или осуществление контроля над другими способом, который напоминает отношения отца к своим детям. Патернализм в медицине – это действие, осуществляемое медицинским работником без согласия или даже вопреки пожеланиям пациента, с намерением принести ему пользу или, по крайней мере, предотвратить вред. Патернализм - это система отношений, основанная на том, что жизнь человека – приоритетная ценность, а «благо больного» - высший закон для врача. Потому ответственность за принятие клинических решений берет на себя врач. Иными словами, патернализм – это принудительное вмешательство, ограничение или присвоение свободы действия индивидуума, обусловленное единственно заботой о его благе.

Пациент (лат. patiens — терпящий, страдающий) — человек или другое живое существо, получающий медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного нарушения здоровья и жизнедеятельности, а также пользующийся медицинскими услугами независимо от наличия у него заболевания

Права человека — это охраняемая законом мера возможного поведения, направленная на удовлетворение интересов человека.

Права человека – это неотъемлемые, неотчуждаемые права каждого человеческого индивида, присущие ему в силу одного лишь факта рождения человеком

Права человека — универсальная категория, представляющая собой вытекающие из самой природы человека возможности пользоваться элементарными, наиболее важными благами и условиями безопасного, свободного существования личности в обществе. В современный период права человека понимаются как общесоциальное понятие, отражающее наднациональные, общечеловеческие требования и стандарты в области свободы личности.

Основополагающим документом в этой области является принятая в 1948 г. Всеобщая декларация прав человека. В последующем Генеральной Ассамблеей ООН был принят целый ряд международных деклараций и конвенций, обеспечивающих права отдельных социальных групп населения (женщин, детей, беженцев, заключенных и т. д.

ПРАВА ПАЦИЕНТА И ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИХ ОБЕСПЕЧЕНИЯ - это система положений и норм, определяемых законом, указывающих на конкретные возможности граждан, находящихся в роли пациента. Права пациентов отражают рамки его поведения в лечебном учреждении, а также определяют некоторые этико-юридические требования к тем, кто оказывает больному медицинскую помощь.

Права пациентов:

•это «инструмент» для поиска и получения качественной медицинской помощи

•средство для управления своей личной безопасностью при обращении за медицинской помощью

•способ защиты от медицинских услуг, опасных для здоровья.

Понятие прав пациента является основополагающим в современном медицинском праве, современной медицинской этике. Очевидно, что это понятие является производным от понятия “права человека”.

Иными словами, смысл концепции прав пациента в том, чтобы обозначить в общих чертах основные этико-юридические принципы взаимоотношений врача и пациента в современной системе здравоохранения, установить то, что нравственно, т.е. легитимно с моральной точки зрения и то, что корректно с позиций современного права.

Правило правдивости – общее требование к медицинским работникам в рамках терапевтических отношений сообщать пациенту правдивую (достоверную) информацию о результатах обследования, диагнозе и методах лечения, рисках медицинского вмешательства и прогнозе развития заболевания.

Порядок и способ предоставления такого рода информации пациенту четко прописана в ст.22 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011 г.):

Правило информированного согласия -это добровольное и компетентное принятие пациентом курса лечения или терапевтической процедуры после предоставления врачом адекватной информации. Исторически понятие «информированного согласия» начало формироваться в ходе работы 1-го Военного трибунала США в Германии, который наряду с приговором по делу «медиков» в 1947 подготовил документ, получивший название «Нюрнбергский Кодекс». Он стал первым международным «Сводом правил о проведении экспериментов на людях». В пункте первом данного Кодекса впервые используется понятие «добровольное согласие» лица, вовлеченного в медицинский эксперимент. В последующем это понятие начинает использоваться широко в медицинской практике.

В России понятие «информированное согласие» получает гражданство с момента принятия в 1993 г. «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». В обновленном ФЗ от 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст. 20, ч.1 специально подчеркивается, что «Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя…». Вместе с этим, пациент или его законный представитель имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения (ст.20,ч.3) за исключением случаев, предусмотренных ч.9 настоящей статьи. Причем, при отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным или несовершеннолетнего (не достигшего возраста 15 лет), а также несовершеннолетнего больного наркоманией, родителям или законным представителям указанных категорий больных в доступной для них форме должно быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Кроме того, в ч.5 ст.20 отмечается, что при отказе одного из родителей или иного законного представителя от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни, медицинская организация имеет право обратится в суд для защиты интересов лиц, указанных в ч.2 ст.20.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него оформляется в письменной форме (ч.7, ст.20).

Правило конфиденциальности – это информация о пациенте, которую он предоставляет врачу, или сам врач получает в результате обследования, которая не может быть передана третьим лицам без разрешения пациента. С этим правилом связана «врачебная тайна».

ПРАВО НА ИНФОРМАЦИЮ — нормативно определенный порядок реализации полномочий различных субъектов в области производства (создания, получения, доступа, сбора, хранения, использования и распространения) информации в целях, не противоречащих свободам, правам и интересам личности, общества и государства. По общему правилу, цели доступа к информации не должны противоречить правам и интересам других лиц, общества, государства.

В Конституции РФ закреплены следующие информационные права: а) право на неприкосновенность частной жизни; б) право переписки и иных сообщений; в) свобода мысли и слова; г) свобода массовой информации; д) право свободно искать, получать, передавать и производить информацию любым законным способом; е) право на образование; ж) право на достоверную информацию о состоянии окружающей среды; з) свобода всех видов творчества; и) свобода преподавания; к) право на доступ к культурным ценностям.

Принцип автономии личности пациента - (от греч. autos («сам») и nomos (обычай», «закон»). –это самоуправление или самоопределение (свободное волеизъявление). Люди поступают автономно, когда они, принимают решения, влияющие на их жизнь, и действуют на основе этих решений. Автономия – это действия, основанные на мотивированном выборе.

Современное введение этого - принципа в медицинскую практику было вызвано необходимостью для врача совместно с пациентом решать сложные и не всегда однозначные вопросы лечебного процесса, которые возникают в результате бурного развития и применения современных биомедицинских технологий. Но даже и эта очень важная переориентация - с прав врача на права пациента - не спасла от противоречий и новых этико-юридических дилемм в медицине. Примером такой дилеммы может служить противоречие между принципом заботы о здоровье пациента и косвенными нежелательными последствиями проявления этой заботы. Так, в случае, когда для спасения жизни требуется ампутация органа, например, конечностей, но при этом качество жизни пациента резко ухудшается. Кто должен в этом случае принимать решение---- врач или больной? Если раньше такое решение принимал врач, то сегодня при решении подобных противоречий принцип уважения автономии пациента является предпочтительным.

Принцип «делай благо» («твори добро»)- провозглашает нравственной нормой совершение действий для блага пациента. Этот принцип впервые был сформулирован Парацельсом. Основу этого этического принципа врачевания составили идеи христианства о том, что любовь к ближнему должна проявляться в добрых делах для них. Христианская заповедь «люби ближнего своего как самого себя» (Мф. 5, 44) в учении Парацельса преломляется к деятельности врача и выражается в словах: «Сила врача – в его сердце, работа его должна руководствоваться Богом и освещаться естественным светом и опытностью; важнейшая основа лекарства – любовь». «Модель Парацельса» - это такая форма взаимодействия медицинского работника с пациентом и его родственниками, в которой нравственные отношения между ними являются одним из главных элементов терапии. В модели Парацельса ведущее значение приобретает учет индивидуальных личностных особенностей пациента и установление доверительных отношений между врачом (и другими медицинскими работниками) и пациентом.

Принцип «наименее ограничительной альтернативы» – система мер при оказании психиатрической помощи, ограничивающих пациента в его правах и свободах.

В своем полном виде этот принцип прежде всего отражает этико-юридические права душевнобольных при взаимодействии с психиатрическими службами. Согласно тексту закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» пациенты психиатрической больницы имеют право подавать без цензуры жалобы и заявления, встречаться с адвокатами или священниками наедине, исполнять религиозные обряды и т.д. (ст.12)

Принцип «не навреди» - избегай зла и вредных последствий, пока у тебя нет пропорциональной причины, чтобы рисковать или допустить их.

Этот принцип утверждает, что только такое действие следует выполнять. Если оно имеет целью произвести хороший результат, а плохой будет непредусмотренным, или побочным следствием.

Если в традиционной медицине главной целью лечения считалось сохранение здоровья и жизни пациента, то в этом принципе общая цель лечения и охраны здоровья формулируется по-новому - как всестороннее благополучие (wellbeing) пациента. Этот принцип утверждает, что если здоровье достигается потерей возможности полноценной жизни, то оно уже не может считаться единственной целью деятельности врача. Благополучие пациента выступает при этом как многостороннее, интегральное понятие, включающее в себя совокупность самых разных сторон "качества жизни". Смысл этого нововведения может быть понят только с этической и юридической точки зрения.Речь идетконечно и о моральных границах лечения. Лечение - не самоцель, оно не должно приносить вред пациенту (тем более, когда речь идет даже не о необходимом лечении, а о проведении биологических или медицинских экспериментов). Смысл этого принципа невозможно адекватно выразить ни с конкретно - медицинской, ни с юридической точки зрения. Это не узко медицинский императив, а духовно-нравственный: не причинения вреда другому человеку ("Отойди ото зла, сотвори благо").

В медицине этот принцип приобретает свое особое применение потому, что лечение воздействует не только на болезнь и даже не только на здоровье пациента. Реализация этого принципа напрямую влияет на самоощущение и благополучие пациента, его жизненные планы, стиль и качество дальнейшей жизни

Принцип «соблюдения долга»-- вошел в медицинскую этику вместе с учением о профессиональном долге медицинских работников. Согласно этому принципу, медработник должен строго выполнять предписанные медицинской этикой нормы и правила и в соответствии с ними свои профессиональные обязанности. Требования профессионального долга неукоснительны для исполнения.

В соответствии с этим принципом для медицинского работника становится профессиональным долгом следование принципам «не навреди», «твори добро» и другим этическим принципам и нормам. Нарушение требований профессионального долга влечет за собой те или иные меры наказания (моральные, административные, правовые).

Принцип справедливости – уголовно-правовой принцип, в соответствии с которым наказание и иные меры уголовно-правового характера, применяемые к лицу, совершившему преступление, должны быть справедливыми, т. е. соответствовать характеру и степени общественной опасности преступления, обстоятельствам его совершения и личности виновного, никто не может нести уголовную ответственность дважды за одно и то же преступление. Этот принцип, как правило, не вызывает открытых возражений. Его сложность состоит в том, что, во-первых, он тоже вступает нередко в противоречие с другими принципами, а во-вторых, будучи достаточно абстрактным, требует четкого применения в разных ситуациях.

Особенно остро этот вопрос встает применительно к проблеме распределения медицинских ресурсов в условиях их дефицита. Какого больного следует лечить в первую очередь? Как установить очередность получения органов для трансплантации, дорогостоящей аппаратуры и лекарств, а иногда и «обычного» медицинского обслуживания. Каков тот минимум медицинской помощи, который имеет право получить каждый без исключения. Эти проблемы затрагивают и общество в целом, и каждого отдельного человека. Более того, главная социальная и моральная проблема медицины в этом аспекте может быть сформулирована так: имеет ли каждый человек право на охрану своего здоровья, или такое право является привилегией только состоятельных членов общества.

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности (ст.118 УК РФ) –

это ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей, вследствие чего могут наблюдаться, например, несоблюдение правил асептики в ходе инъекционной, инфузионной и трансфузионной терапии, когда пациент теряет зрение единственного глаза в результате проведения не требующейся на данном глазуоперации.

В ст.98 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011 г.) подчеркивается, что медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. А возмещение вреда. Причиненного жизни и (или) здоровью граждан. Не освобождает медицинских работников от привлечения их к ответственно

Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст.129 УК РФ) – действия медицинских работников с применением насилия или угрозы его применения по отношению к лицу с целью получения согласия на изъятие у него органов или тканей для трансплантации. В данной ситуации не имеет значения, что органы или ткани предполагается изъять у самого принуждаемого или их изъятие предполагается у его близких или родственников (например, у лица, находящегося в бессознательном или коматозном состоянии). Преступление признается оконченным с момента, когда виновный с применением насилия или угрозы его применения стал добиваться от потерпевшего согласия на изъятие у него органов или тканей для трансплантации, то есть даже если такое изъятие еще не было произведено.

Прогноз (от греч. prognosis —знание наперед, предсказание), предсказание течения болезни. Предсказание может быть высказано в основных чертах и касаться только исхода болезни (жизнь—смерть, выздоровление неполное и полное—prognosisquoadvitam и quoadva- letudinemcompletam), но можно предсказывать и подробности: наступление улучшений и ухудшений, влияние болезни на работоспособность и общее состояние и т. д. Разбор прогностических суждений показывает, что для предсказания прежде всего имеет значение правильно поставленный диагноз болезни. Для многих болезней прогноз вытекает непосредственно из распознавания, особенно в случаях тяжелых.

Прогностическое генетическое тестирование – это прогностические тесты на наличие генетического заболевания или на наличие генетической предрасположенности к тому или иному заболеванию, которые могут проводиться только в медицинских целях или в целях медицинской науки и при условии надлежащей консультации специалиста - генетика.

Профессиональная компетентность медицинских работников - запас знаний, которым должен обладать профессиональный медицинский работник, предполагает не только соответствующий объем теоретических знаний, полученных в медицинском учебном заведении и в период последипломного обучения, но и уровень современной медицинской науки, применяемый на практике. Каждый медицинский работник обязан постоянно пополнять свои профессиональные знания, участвуя в конференциях, проводя консультации с другими, более профессиональными работниками медицины, читая специальную медицинскую и иную литературу.

Обязанность врача постоянно повышать свои профессиональные знания является не только моральной, но и юридической обязанностью, что закреплено в статье 60 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Психиатрический диагноз - медицинское заключение о психопатологическом состоянии человека, выраженное в терминах, предусмотренных действующей классификацией болезней, а также об особых физиологических состояниях организма.

Стержневой «проблемной ситуацией» при оказании психиатрической помощи является постановка и обоснование психиатрического диагноза.

Диагноз психиатрического расстройства или болезни несет в себе, как правило, негативную социально-психологическую и моральную нагрузку, которая не имеет аналогии в других областях медицины. Отсюда важной задачей психиатрической этики является повышенная толерантность к лицам с психическими отклонениями, минимизация социальных ограничений и санкций, преодоление отчуждения к ним.

Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию психосексуальных отношений в семье. Репродукция является основополагающей функцией для любого живого организма.

Репродуктивное право – это выражение тех социальных условий, обеспечивающих репродуктивное здоровье человека и репродуктивный выбор.

Репродуктивный выбор – это проявление моральной автономий личности в вопросах сексуальности и деторождения.

Репродуктивное право – это выражение тех социальных условий, обеспечивающих репродуктивное здоровье человека и репродуктивный выбор в вопросах деторождения.

Смерть – необратимые нарушения функций центральной нервной системы, приведшие к прекращению деятельности жизненно важных органов человека. Смерть – это необратимое прекращение основных жизненных свойств организма, его дыхания, кровообращения и обмена веществ. Определить смерть можно только через отношение к жизни. Давая жизни самое общее определение как процессу обмена (диссимиляции и ассимиляции), определяют и смерть как необратимое прекращение обмена, за которым следует уже разложение белковой субстанции. Смерть является естественным и неизбежным завершением жизни и заключает собою цепь последовательных изменений в организме, происходящих в течение жизни В ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011 г.) ст. 66., а также в Постановлении Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. № 950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека» отмечается, что моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).

Виды смерти:

• Естественная (син.: смерть физиологическая) — смерть в результате естественной возрастной инволюции организма и постепенного прекращения функционирования его тканей, органов и систем; в свете современных научных данных возможность естественной смерти отрицается.

• Клиническая — терминальное состояние, наступающее после прекращения сердечной деятельности и дыхания и продолжающееся до наступления необратимых изменений в высших отделах мозга.

• Мозговая — смерть, наступившая в результате не совместимого с жизнью поражения головного мозга.

• Насильственная — смерть, наступившая в результате воздействия на организм человека внешних факторов — механических, физических или химических.

• Ненасильственная — смерть, наступившая в результате болезни.

• Скоропостижная (син.: смерть внезапная) — ненасильственная смерть, наступившая быстро и неожиданно для окружающих на фоне кажущегося здоровья от молниеносно протекающего острого или скрыто протекающего хронического заболевания.

Смерть мозга –необратимая утрата способности коры головного мозга отправлять функцию осуществления высшей нервной деятельности при сохраненной деятельности сердца и газообмене, обеспеченном с помощью искусственной вентиляции легкихЭто понятие используется для обозначения полного отсутствия функций всего мозга. Мозговая смерть означает постоянную потерю всех функций мозга. Пациенты со смертью мозга не реагируют на внешние раздражители и не имеют опосредованных мозгом рефлексов. Они бессознательны. Их биологические функции зависят от интенсивного ухода, дыхание происходит только при вмешательстве медицинского вентилятора.

Субъективный стандарт» информирования – это механизм приспособления информации, идущей от врача, к конкретным интересам отдельного пациента. В основе «субъективного стандарта» информирования лежит принцип уважения автономий личности пациента, признание независимых информационных подробностей и желаний лица в процессе принятия терапевтического решения.

Суррогатное материнство -представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.(ст.55, ч.9 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011 г.).

Правовые аспекты суррогатного материнства, определены действующим законодательством Российской Федерации: пункт 4, статья 51, пункт 3 статья 52 Семейного Кодекса Российской Федерации,принятого 8.12.1998 г.(в ред.ФЗ от 28.12.2004 г.№185), пункт 5 статья 16 Федерального закона «Об актах гражданского состояния» от 15.11.97 г. № 143-ФЗ.

Супружеская пара и суррогатная мать дают письменное информированное согласие на участие в программе «Суррогатное материнство».

В новом Семейном кодексе РФ, в разделе IV, главе 10, имеются две статьи, связанные с данной проблемой. Ст. 51, п. 4, ч. 2: «Лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери)». Ст. 52, п. 3, ч. 2: «Супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, а также суррогатная мать не вправе при оспаривании материнства и отцовства после совершения записи родителей в книге записей рождений ссылаться на эти обстоятельства». То есть приоритетное право решать судьбу ребенка принадлежит суррогатной матери, и на практике может возникнуть ситуация, когда генетическим родителям будет отказано в материнстве и отцовстве. Кстати, если суррогатная мать на момент заключения договора состояла в браке, то согласие мужа на участие жены в ЭКО является необходимым условием действительности договора. Включение акушера в состав участников договора суррогатного материнства необходимо для того, чтобы бесплодные супруги могли получать полную информацию о состоянии суррогатной матери в период беременности.

Суррогатная мать – это здоровая женщина, согласная на основе соглашения (договора) после искусственного оплодотворения выносить и родить ребенка для другой семьи. Зачатие происходит в условиях специализированного медицинского учреждения (без полового акта) для чего могут использоваться как яйцеклетка и сперма бесплодной супружеской пары, так и доноров.

Танатология (танато + греч. logos — учение) — раздел патологии, посвященный изучению смерти и связанных с ней процессов. Судебно-медицинская — раздел судебной медицины, изучающий процесс умирания и посмертные изменения органов и тканей применительно к целям и задачам судебно-медицинской экспертизы.

Терапевтическая привилегия - право врача не сообщать пациенту правду о его заболевании при соблюдении нормы закона «информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли».(ст.22, ч.3ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011г..№323 ФЗ).

Трансплантат – органы и ткани, которые используются для пересадки. Объектами трансплантации могут быть сердце, легкое, почка, печень, костный мозг. Кроме названных выше органов, в качестве трансплантатов используются поджелудочная железа с двенадцатиперстной кишкой и селезенка. Перечень органов человека — объектов трансплантации определен в ст.2 ФЗ «О трансплантации органов и/или тканей человека» от 22.12ю1992 №4180-1(в ред. ФЗ №160 от 16.10.2006. Действие настоящего закона не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы), а также на кровь и ее компоненты

Трансплантация – это, во-первых, комплекс медико-биологических мероприятий, включающий в себя изъятие органа или ткани от одного человека и пересадка этого органа или ткани другому человеку; устранение биологической несовместимости тканей; разработка техники выполнения пересадки органов и тканей; установление момента изъятия органа. Во-вторых, решение этико-юридических проблем, направленных на охрану прав донора и пациента, на предупреждение возможных злоупотреблений со стороны медицинских работников Сущность трансплантации заключается в пересадке органов или тканей из одного организма другому. Во время этого оперативного вмешательства из организма реципиента удаляется больной орган, который не может нести своей физиологической нагрузки, и ему пересаживается здоровый от другого индивида. Последнему (его здоровью) причиняется определенный вред (при изъятии одного из парных органов – почки) или даже смерть (при изъятии важного для жизни органа –печени, сердца, легких, поджелудочной железы и т.д.). Источником трансплантационного материала может быть как живой человек (15% доноров является живыми людьми), так и труп человека.

Трансплантация (пересадка) органов и/или тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья. Она должна осуществляться на основе соблюдения законодательства, прав человека в соответствии с принципами гуманизма, приоритета интересов человека над интересами общества и науки.

Условия и порядок трансплантации органов и/или тканей человека определены в ст.1, 3-10 ФЗ «О трансплантации органов и/или тканей человека» от22.12.1992 (в ред. ФЗ от 16.10.2006 №160-ФЗ; в ред. ФЗ от 29.11.2007 №279-ФЗ), а также в ст.47 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323- ФЗ.

Трансплантология (transplantologia -отрасль биологии и медицины, изучающая проблемы трансплантации, разрабатывающая методы консервирования органов и тканей, создания и применения искусственных органов.

Трансплантация – это комплекс медико-биологических мероприятий, включающий в себя решение таких проблем, как устранение биологической несовместимости тканей; разработка техники выполнения пересадки органов и тканей; установление момента изъятия органа

Халатность (ст.293 УК РФ) – неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих профессиональных обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного к ним отношения, если это повлекло существенные нарушения прав и законных интересов граждан или организаций, либо охраняемых законом интересов общества (государства).

Халатность — это небрежность, недобросовестность в выполнении обязанностей. (Ожегов С.И. Словарь русского языка /Под ред. Н.Ю.Шведовой. - М., 1989. - С. 605.)

Хоспис - это не специализированная больница для умирающих. Исходная идея хосписа очень проста: умирающий нуждается в особой помощи, ему должно и можно помочь пройти через границу жизни и смерти.

Хоспис – это не обязательное звено непрерывной медико-социальной помощи умирающему больному, это не специальное больничное учреждение системы здравоохранения, пребывание в котором обусловлено исключительно медицинскими показаниями. Хосписное движение воплощает и практически реализует основные этико-юридические принципы, утверждающие нравственную автономию личности и право каждого человека на жизнь, в том числе и на ее достойное завершение как результат осуществления права на достойную смерть. Организация помощи умирающему - это экзамен общества на гуманность и духовность, на соблюдение прав и свобод человека. Сегодня хоспис воспринимается как система, которая может решить проблемы людей в последние дни их жизни лучшим, чем традиционная медицинская помощь, образом

Эвтаназия – сознательное действие или отказ от действий, приводящее к скорой и безболезненной смерти безнадежно больного пациента с целью прекращения не купируемой боли и страданий. Эвтаназия – это намеренное ускорение наступления смерти неизлечимого больного с целью прекращения его страданий. (Больша

⇐ Предыдущая123

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: