 |
Неферментное гликирование и
|
|
|
|
206.КАКИЕ ОСТРЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БОЛЬШЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА:
Гипергликемическая кома
2.ретинопатия
Гиперсомолярная кома
Гипогликемическая кома
5.нефропатия
207. КАКИЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ СД 1 ТИПА:
1. диабетическое поражение почек
2. развитие с-ма Киммельстил-Уилсона
3. нарушение обмена кальция
Дисфункция эндотелия
Дислипидемия
208. УКАЖИТЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ИНКРЕТИНОМИ-МЕТИКОВ
Снижение веса
2.Улучшают аппетит
3.Нет побочных эффектов
Низкий риск гипогликемий
5.В монотерапии снижают НВА1с на 2%
209. ДЛЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ХАРАКТЕРНО:
1. при прогрессировании заболевания развитие инсулинорезистентности
В терминальных стадиях снижение гликемии
3. активация рецепторов к инсулину при прогрессировании ХПН
При прогрессировании заболевания развивается анемический синдром
Наличие микроальбуминурии в утренней моче
210. ДЛЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНО:
1.снижение локальной почечной РАС
Снижение экскреции Na и жидкости
3. активация рецепторов к инсулину при прогрессировании ХПН
Повышение ОПСС
При прогрессировании заболевания нарастание протеинурии в суточной моче
211. ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ АГ У ПАЦИЕНТОВ С СД:
1.блокаторы бета - адренорецепторов
Антагонисты рецепторов к АТ II
Петлевые диуретики
Ингибиторы АПФ
5. гиполипидемические средства-Айгул
212. ПРИЧИНОЙ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ ПРИ СД ЯВЛЯЮТСЯ ТАКИЕ ПРОЦЕССЫ:
1. снижение эндотелина I
2. повышение эндотелина I
3. усиление инсулинорезистентности
4. повышение активности NO
|
|
|
Повышение чувствительности сосудов к действию АТ II
213. ОСНОВНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ АРА ЯВЛЯЮТСЯ:
1.Стимуляция секреции инсулина
Отсутствие стимуляции брадикинина
3. Снижение инсулинорезистентности
4. Стимуляция АТ2-рецепторов на фоне ингибиции АТ1- рецепторов
Длительная блокада почечного АТ ІІ
214. ОСНОВНЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ АГ В РАЗВИТИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ:
A) Регуляция водно-электролитного баланса
Хроническая внутриклубочковая гипертензия
3. Повышение тонуса гладких мышц сосудов
Повышение спазма выносящей артериолы
Повышение проницаемости базальной мембраны клубочков для белков
215. РИСК ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АНГИОПАТИИ ВЫСОК ПРИ:
A) HbA1C ≤ 6,5%
2. HbA1C > 6,5%
3. HbA1C >7,5%
Повышение фактора Виллебранда
5. повышение фибронектина
216. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ:
A) достижение целевых уровней HbA1C
2. назначение препаратов калия
Достижение целевых уровней АД
Коррекция дислипидемии
5. трансплантация почек
217. БЕТА- АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА У:
1.больных с ожирением нафоне нарушения толерантности к углеводам
Больных сахарным диабетом и острым коронарным синдромом
3. больнымсахарным диабетом и хронической сердечной недостаточностью;
4.больных с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа
Больных с гипертриглицеридемией
218. ОСОБЕННОСТИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ДИСЛИПИДЕМИИ
A) повышение «малых, плотных» ХС ЛНП > 2,6 ммоль/л
2. повышениеХС ЛВП
Повышение общего холестерина
Повышение триглицеридов
Снижение холестерина липопротеидов высокой плотности
219.ПОКАЗАНИЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ К НАЗНАЧЕНИЮ СТАТИНОВ
Наличие артериальной гипертензии
2.больные с нейропатией
Наличие нефропатии
4. больные с гастропатией
Наличие гиперхолестеринемии
|
|
|
220. ПАРАМЕТРЫ ОЦЕНКИ ШКАЛ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У БОЛЬНЫХ:
Пол
2. национальность
Курение
4. алкоголизм
Уровень липидов
221.ДИАГНОСТИКА ИБС ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ДАННЫХ:
Тредмил теста
2. рентгенографии грудной клетки
Стресс - эхокардиографии
4. МРТ
Коронарографии
222. БОЛЬНОЙ 2 ТИПОМ САХАРНОГО ДИАБЕТА, ПРОТЕКАЮЩИМ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ, ПОЛУЧАЕТ 3000 мг ГЛЮКОНИЛА В ДЕНЬ. В ПОСЛЕДНИЕ 2-3 МЕСЯЦА ОТМЕЧАЕТ НАРАСТАНИЕ ПОСТПРАНДИАЛЬНОЙ ГЛИКЕМИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. ЧЕМ СЛЕДУЕТ УСИЛИТЬ САХАРОСНИЖА-ЮЩУЮ ТЕРАПИЮ И АНТИГИПЕРТЕН-ЗИВНУЮ ТЕРАПИЮ?
1.Увеличить дозу глюконила
2. Добавить актос
Добавить новонорм
4.Ввести базальный инсулин
Добавить ИАПФ
223. БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ С НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ОКОЛО 9 ЛЕТ. ПОЛУЧАЕТ МЕТФОРМИН 2000 мг И ГЛИБЕНКЛАМИД 10 мг. Hba1c – 9,5%, УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА КРОВИ - 160 ММОЛЬ/Л. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОХУДЕЛ НА 4 кг, БЕСПОКОИТ ОДЫШКА, ПОЯВИЛИСЬОТЕКИ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. ЧТО ДОЛЖЕН ПРЕДПРИНЯТЬ ВРАЧ?
1.Увеличить дозу метформина
Добавитьблокаторы кальциевых каналов
3.Увеличить дозу обоих препаратов
Добавить нитраты
Назначить инсулинотерапию
224. ГИПОГЛИКЕМИЯ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА:
1.введением неадекватно большой дозы инсулина
2. приемом алкоголя
3. приемом препаратов сульфонилмочевины
4.приемом бигуанидов
5.приемом инкретинов
225. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА:
1. ожирения
2.дислипидемии
3. жажды и полиурии
4. рецидивирующего фурункулеза
5. уровня глюкозы в крови натощак более 10 ммоль/л
226. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ УХУДШЕНИЕ ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА НЕ ВЫЗЫВАЮТ:
1. каптоприл
2. дексаметазон
3. тиазидовые диуретики
4. ацетилсалициловая кислота
5. пероральные контрацептивы
227. ОТНОСИТЕЛЬНО САХАРНОГО ДИАБЕТА 1-ГО ТИПА СПРАВЕДЛИВО:
1. диабет требует постоянного лечения инсулином
2. диабет чаще возникает в молодом возрасте
3. течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу
4. диабет обычно возникает на фоне ожирения
5. диабет часто сопровождает рак поджелудочной железы
228. В ДИЕТОТЕРАПИИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ СД ТИПА 2-ГО УЧИТЫВАЮТ:
1. Частоту приема пищи
2. количество белков в граммах
3. количество жиров в граммах
4. суточное потребление калорий
5. количество легкоусвояемых углеводов
|
|
|
229. В ДИЕТОТЕРАПИИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ СД ТИПА 1-ГО УЧИТЫВАЮТ:
1. хлебные единицы
2. количество белков в граммах
3суточное потребление калорий
4. количество жиров в граммах
5. употребление алкоголя
230. НАЗОВИТЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДЕФИЦИТА ИНСУЛИНА:
А. жажда
Б. полиурия
В. потеря массы
Г. прибавка массы
Д. гипергликемия
Е. снижение уровня С-пептида в крови
231. НАЗОВИТЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ:
А. прибавка массы
Б. гиперинсулинемия
В. склонность к кетоацидозу
Г. склонность к гипогликемиям
Д. снижение уровня С-пептида в крови
232.УКАЖИТЕ, КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА:
А. неравномерная консистенция щитовидной железы
Б. щитовидная железа диффузная, мягкая
В. неравномерная эхоплотность щитовидной железы
Г. ТТГ ↑, Т3 и Т4↓, АТ к ТПО↑
Д. лимфоцитарная инфильтрация щитовидной железы
233. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА:
А) жажда, полиурия
Б) острое начало
В) дефицит массы тела
|
|
|
