 |
Диспансерное наблюдение. Мероприятия с контактными. Карантин 7 дней. Экстренная профилактика.. Контрольные вопросы (к практическому занятию)
|
|
|
|
Диспансерное наблюдение
Реконвалесценты токсической формы дифтерии – в течение 6 месяцев
Осмотр педиатра, кардиолога, невропатолога, отоларинголога
Заболевание дифтерией любой формы у непривитых детей и подростков расценивается как первая вакцинация, у получивших до заболевания одну прививку - как вторая вакцинация. Дальнейшие прививки проводятся согласно национальному календарю профилактических прививок.
Детям, привитым против дифтерии (получившим законченную вакцинацию, одну или несколько ревакцинаций) и переболевшим локализованной или распространенной формой без осложнений, иммунизация проводится в сроки, предусмотренные национальным календарем профилактических прививок.
Дети, привитые двукратно или более двух раз и перенесшие тяжелые формы дифтерии, прививаются однократно с учетом возраста и состояния здоровья, но не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Последующие ревакцинации им следует проводить согласно национальному календарю профилактических прививок.
Мероприятия с контактными.
Карантин 7 дней.
Составить список контактных, указать прививки от дифтерии.
Наблюдение: опрос, термометрия 2 раза в сутки, осмотр ротоглотки.
Осмотр оториноларингологом в первые 3 дня.
Мазки из носа и зева на коринебактерию однократно в течение 48 часов от выявления больного.
Необходимость серологического обследования контактных лиц определяет специалист органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
На взятие крови у контактных лиц следует получить их согласие или согласие родителей и иных законных представителей детей. Серологическое обследование должно проводиться не позднее 48 часов с момента выявления источника инфекции.
Проведение текущей и заключительной (после госпитализации источника инфекции) дезинфекции.
В организациях воспитания и обучения, отдыха детей и их оздоровления при полной изоляции помещения, занимаемого группой, где выявлен случай заболевания дифтерией, заключительную дезинфекцию проводят только в этом помещении. В случае неполной изоляции помещения - заключительной дезинфекции подлежат все места общего использования, а в помещениях другой группы - по эпидемиологическим показаниям.
В МО при проведении заключительной дезинфекции после выписки (убытия) больного дифтерией постельные принадлежности подвергают камерной дезинфекции.
|
|
|
В случае выявления больного дифтерией на амбулаторно-поликлиническом приеме после изоляции больного, кабинет и помещения, где находился больной проветривают и проводят заключительную дезинфекцию.
Экстренная профилактика.
Экстренной вакцинации подлежат контактные:
- не привитые против дифтерии лица;
- дети и подростки, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации;
-взрослые лица, у которых согласно медицинской документации с момента последней прививки прошло 10 и более лет;
-лица, у которых при серологическом обследовании не обнаружены защитные титры противодифтерийных антител в сыворотке крови.
Гигиеническое воспитание населения осуществляется в процессе воспитания и обучения, с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети " Интернет", распространения информационных материалов среди различных групп населения, в ходе лекций и бесед в организациях и в индивидуальном порядке.
Проведение санитарно-просветительной работы с детьми, родителями, сотрудниками детских организаций.
|
|
|
Плановая вакцинация.
· АКДС с 3 месяцев жизни 3 раза, ревакцинация в 1год 6 месяцев
можно Бубо-Кок в 6 месяцев (АКДС+ Геп. В)
АДС с 3 месяцев 2 раза, ревакцинация в 1год 6месяцев - при медотводе от коклюша
· АДСм с 6 лет и взрослым 1 раз в 10 лет, без ограничения по возрасту
АКДС 0, 5 мл в/м, передняя поверхность бедра детям до 3х лет
Может быть общая и местная реакция
Актив после прививки на следующий день
Охват прививками против дифтерии должен составлять:
законченной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев - не менее 95%;
первой ревакцинацией детей в возрасте 24 месяца - не менее 95%;
взрослых в каждой возрастной группе - не менее 95%.
Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28. 01. 2021 N 4 САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ САНПИН 3. 3686-21 " САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ". Введены в действия с 01. 09. 2021 года.
Контрольные вопросы (к практическому занятию)
1. Дайте определение менингококковой инфекции, дифтерии.
2. Какими свойствами обладает менингококк, возбудитель дифтерии?
3. Назовите источники менингококковой инфекции, дифтерии.
4. Перечислите формы менингококковой инфекции, дифтерии.
5. Опишите сыпь при менингококковой инфекции.
6. Назовите симптомы менингита.
7. Перечислите основные признаки менингококкового назофарингита.
8. Опишите клинику дифтерии ротоглотки.
9. Назовите симптомы дифтерии гортани.
10. Перечислите методы диагностики менингококковой инфекции, дифтерии.
11. Назовите принципы лечения дифтерии.
12. Назовите принципы лечения разных форм менингококковой инфекции.
13. Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии.
14. Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге менингококковой инфекции.
Задание 1.
Заполнить таблицу
| Название инфекции | Инкубационный период | Срок изоляции больного | Срок карантина для контактного лица |
| Менингококковая инфекция | |||
| Дифтерия |
Задание 2.
На работу в школьную столовую устраивается женщина на должность мойщицы посуды.
При медицинском осмотре выявлено носительство токсигенной коринебактерии.
Вы – медицинская сестра школы.
Ваша тактика.
|
|
|
