Главная | Обратная связь
МегаЛекции

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ




 

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: внутричерепное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, нейроинфекция.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: стерильные перчатки, 4-6 стерильных пробирок, 2 пункционные иглы Бира, ма­нометрическая трубка для определения давления спинномозговой жидкости, эфир, йод, 0,5% раствор новокаина, шприц, инъекционная игла, 70% раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений.

Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

Этапы Обоснование Обеспече­ние
I. Подготовка к процедуре (в день перед манипу­ляцией): 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не­знаком. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании). Психологическая подготовка па­циента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Со­блюдение права пациента на ин­формацию. Палатная медсестра
2. Вечером поставить пациенту очистительную клизму. Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.    
3. Вечером обеспечить проведение гигиенической ванны или гигиенического душа (если позволяет со­стояние пациента). Обеспечение инфекционной безо­пасности.    
Подготовка к процедуре (в день манипуляции): 4. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента и персонала. Процедур­ная медсе­стра
5. Накрыть стерильный стол и подготовить необхо­димое оснащение.   Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.    
6. Помочь врачу подготовиться к процедуре: обра­ботка рук, надевание стерильной одежды. Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента и персонала.    
П. Выполнение процедуры: 7. Провести по назначению врача премедикацию. Обеспечение психологической безопасности. Палатная медсестра
8. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке. Обеспечение физической безопас­ности пациента.    
9. Помочь пациенту лечь на кушетку (операцион­ный стол) на левый бок, колени согнуты и приведены к животу. Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.    
10. Ассистировать врачу при проведении пункции (подача инструментария, обработка операционного поля, проведение анестезии, измерение давления спин-номозговой жидкости, сбор материала на исследование) Обеспечение эффективного про­ведения процедуры. Процедур­ная медсе­стра
11. Следить за состоянием пациента во время проце­дуры. Обеспечение физической и психи­ческой безопасности пациента. Все участ­ники
12. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры. Обеспечение инфекционной безо­пасности. Процедур­ная медсе­стра
13. Транспортировать пациента в палату на каталке в положении лежа на животе. 14. Помочь пациенту лечь в постель в положение на животе без подушки на 2-3 часа. 15. Обеспечить в течение 2-3 дней соблюдение пациентом постельного режима. Профилактика осложнений. Палатная медсестра
III. Завершение процедуры: 16. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. 17. Вымыть руки (гигиенический уровень). Обеспечение инфекционной безо­пасности. Процедур­ная медсе­стра
18. Доставить пробирку с материалом и направлени­ем в лабораторию. Условия получения достоверного результата. Палатная медсестра
19. Сделать запись о выполнении процедуры и реак­ции пациента в медицинской документации. Обеспечение преемственности се­стринского ухода. Палатная медсестра

 

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ СТЕРНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

 

Цель: диагностическая.

Показания: заболевание крови и кроветворных органов. Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: стерильные перчатки, игла Кассирского, йод, 0,5% раствор новокаина, стериль­ные шприцы и иглы, 70%> раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений.

Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

Этапы Обоснование Обеспече­ние
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. Получить согласие на проведение проце­дуры (если пациент в сознании). Психологическая подготовка па­циента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Со­блюдение права пациента на ин­формацию. Палатная медсестра
2. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки.     Обеспечение инфекционной безо­пасности. Процедур­ная медсе­стра
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необхо­димое оснащение. Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.    
4. Помочь врачу подготовиться к процедуре: обра­ботка рук, надевание стерильной одежды. Обеспечение инфекционной безо­пасности.    
II. Выполнение процедуры: 5. Провести по назначению врача премедикацию. Обеспечение психологической безопасности. Палатная медсестра
6. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке. Обеспечение физической безопас­ности пациента.  
7. Уложить пациента на кушетку (операционный стол) на спину без подушки. Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.    
8. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анесте­зии, подача инструментария). Обеспечение эффективного про­ведения процедуры. Процедур­ная медсе­стра
9. Следить за состоянием пациента во время проце­дуры. Обеспечение физической и психи­ческой безопасности пациента. Все участники
10. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры. Обеспечение инфекционной безо­пасности. Процедур­ная медсе­стра
11. Сделать мазок костного мозга на стекле как можно быстрее. Обеспечение достоверного ре­зультата.    
12. Транспортировать пациента в палату на каталке. 13. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2-3 часов после пункции. Профилактика осложнений. Палатная медсестра
III. Завершение процедуры: 14. Провести дезинфекцию использованного инст- рументария с последующей утилизацией одноразо- вых предметов медицинского назначения. 15. Вымыть руки (гигиенический уровень). Обеспечение инфекционной безо­пасности. Процедур­ная медсе­стра
16. Доставить мазки с направлением в лабораторию. Условия получения достоверного результата. Палатная медсестра
17. Сделать запись о выполнении процедуры и реак­ции пациента в медицинской документации. Обеспечение преемственности се­стринского ухода.    

 





©2015- 2017 megalektsii.ru Права всех материалов защищены законодательством РФ.