Внимание!. Наименование манипуляции. Промывание желудка

Внимание!

Внимание!

Внимани е!

 

 

Промывание желудка – это процедура удаления из желудка его содержимого, применяемая с лечебной целью или для диагностического исследования получаемых промывных вод.

В случае острых отравлений промывание желудка нередко необходимо производить в порядке оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе, поэтому техникой промывания желудка должны владеть все медицинские работники. Промывание желудка может проводиться двумя способами: через зонд и без зонда.

 

Цель промывания желудка:

лечебная — прекращение воздействия токсических ве­ществ и их эвакуация из организма;

диагностическая — обнаружение в промывных водах хи­мических веществ, микроорганизмов и их токсинов.

 

Наиболее эффективен зондовый метод промывания по принципу сообщающихся сосудов (метод сифона). В желу­док многократно дробными порциями вводят жидкость по системе двух сообщающихся сосудов: желудка и воронки, со­единенных наружным концом зонда. Процедуру повторяют до «чистых промывных вод», пока все содержимое желудка не будет вы­ведено из него с водой. Клинический диагноз подтверждают лабораторными исследованиями промывных вод желудка.

Методы определения глубины введения зонда пациенту:

 

· измерением расстояния: мочка уха — резцы — мечевид­ный отросток

· или по формуле: рост в см – 100.

При введении зонда пациент делает глотательные движе­ния. При позыве на тошноту/рвоту следует пережать зонд зубами и делать глубокие вдохи для подавления рвотного реф­лекса. Также при повышенном рвотном рефлексе рекомендуется применение местных анестетиком (лидокаин).

При затруднении введения зонда используют беззондовый способ промывания желудка.

 

Если пациент находится в бессознательном состоянии, при проведении промывания желудка необходимо:

· Уложить пациента на бок, подстелив клеенку.

· Раскрыть рот и зафиксировать его роторасширителем.

· Захватить и зафиксировать язык языкодержателем.

· Ввести пациенту зонд, проталкивая его по задней стенке глотки в пищевод и желудок.

· Убедиться, что зонд в желудке «воздушным методом».

· Промывание проводится с использованием шприца Жане, при этом в шприц набирается вода в объеме 0, 5 л, вводится в желудок и аспирируется обратно этим же шприцом.

· Повторить промывание несколько раз до чистых вод.

 

Наименование манипуляции

Промывание желудка

Показания:

Отравления: пищевые, лекарственные, алкогольные и т. д.

Противопоказания:

Язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.

Оснащение:

Стерильный толстый зонд, длиной 100-200 см, на слепом конце 2 боковых овальных отверстия на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца метки.

Стерильная резиновая трубка, длиной 70 см и стерильная соединительная стеклянная трубка, диаметром 8 мм.

Стерильная воронка, емкостью 1 л.

Стерильное вазелиновое масло.

Таз для промывных вод.

Ведро чистой воды комнатной температуры на 10-12 литров и литровая кружка.

Резиновые перчатки, фартуки.

Алгоритм действия:

1. Соберите систему для промывания: зонд, соединительная трубка, резиновая трубка, воронка.
2. Наденьте на себя и пациента фартуки, усадите его.
3. Наденьте перчатки.
4. Зонд смочите стерильным вазелиновым маслом или теплой кипяченой водой.
5. Положите на корень языка пациента слепой конец зонда, предложите делать глотательные движения, глубоко дыша через нос.
6. Как только пациент сделает глотательное движение, продвигайте зонд в пищевод.
7. Доведя зонд до нужной метки (длина введенного зонда: рост – 100см. ), опустите воронку до уровня колен пациента.
8. Держа воронку наклонно, влить на 30 см выше головы пациента.
9. Медленно поднимите воронку на 30 см выше головы пациента.

10. Как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже исходного положения.

1. Выливайте содержимое в таз до тех пор, пока вода не пройдет через соединительную трубку, но останется в резиновой и на дне воронки.
2. Начните наполнять воронку снова, повторяя все действия.
3. Промывайте так до «чистых вод».
4. Измерьте количество вводимой и выделенной жидкости.
5. Часть промывных вод направьте в лабораторию.
6. Зонд выньте. Проведите предстерилизационную очистку всей системы.

Примечание:

Если при введении зонда у пациента начался кашель, он начал задыхаться, немедленно извлеките зонд, т. к. он попал в трахею, а не в пищевод.

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: