 |
Спектр активности. Фармакокинетика. Показания. Предупреждения. Дозировка. Не действует на MRSA, энтерококки, листерии, β-лактамазо-продуцирующие штаммы Н
|
|
|
|
Спектр активности
Грам(+) кокки: стрептококки, стафилококки (включая PRSA).
Грам(-) кокки: гонококки и менингококки
Грам (-) палочки: E. coli, P. mirabilis. По активности в отношении этих возбудителей цефазолин уступает цефалоспоринам II-IV поколений.
Не действует на MRSA, энтерококки, листерии, β -лактамазо-продуцирующие штаммы Н. influenzae, синегнойную палочку и др.
Фармакокинетика
При парентеральном введении хорошо проникает в различные органы и ткани, но плохо - через ГЭБ, ГОБ, в предстательную железу.
Показания
Стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Предупреждения
Ранее цефазолин широко использовался и при ряде других инфекций, однако после появления более активных против грамотрицательной флоры цефалоспоринов III-IV поколений он был вытеснен последними при интраабдоминальных инфекциях. Цефалоспоринам III поколения следует также отдавать предпочтение при пневмококковых инфекциях. Цефазолин, как и другие цефалоспорины I поколения, нельзя применять для лечения менингита, даже при наличии его активности, так как он плохо проникает через ГЭБ.
Дозировка
Парентерально - по 1, 0-2, 0 г каждые 8-12 ч.
Формы выпуска Флаконы по 0, 5 г и 1, 0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.
ПЕРОРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ I ПОКОЛЕНИЯ
ЦЕФАЛЕКСИН
Спектр активности
По активности близок к цефазолину, клиническое значение имеет действие на следующих возбудителей: Грам(+) кокки: стрептококки, стафилококки (включая PRSA). Грам (-) палочки: E. coli, P. mirabilis.
Фармакокинетика
Обладает высокой биодоступностью (95%), но высоких концентраций в крови и большинстве органов и тканей не создает. Наиболее высокие уровни отмечаются в костях, плевральной жидкости, желчи, моче.
|
|
|
Показания
· Стрептококковый (БГСА) тонзиллофарингит.
· Стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов.
Предупреждение
Не следует использовать цефалексин при острых отитах и синуситах, так как он обладает низкой активностью по отношению к Н. influenzae и плохо проникает в синусы и среднее ухо.
Дозировка Внутрь - по 0, 5-1, 0 г каждые 6 ч независимо от приёма пищи.
Формы выпуска Таблетки по 0, 25 г, 0, 5 г и 1, 0 г; капсулы по 0, 25 г и 0, 5 г; гранулы для приготовления суспензии; порошок для приготовления суспензии.
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ II ПОКОЛЕНИЯ
Основное отличие от цефалоспоринов I поколения заключается в более высокой активности против грамотрицательной флоры.
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ II ПОКОЛЕНИЯ - ЦЕФУРОКСИМ (Зинацеф, Кетоцеф)
Спектр активности
Более активен, чем цефалоспорины I поколения, в отношении грамотрицательных бактерий: Н. influenzae, М. catarrhalis, E. coli, некоторых штаммов клебсиелл, протея (Р. mirabilis, P. vulgaris) и др. По действию на грамположительную флору (стрептококки, стафилококки) близок к цефазолину. Как и все другие цефалоспорины, разрушается БЛРС.
Фармакокинетика При парентеральном введении хорошо распределяется в организме, проникая во многие органы и ткани, в том числе через ГЭБ при воспалении оболочек мозга. Выводится преимущественно с мочой.
Показания
· Бактериальные инфекции ВДП (острый синусит, острый средний отит).
· Бактериальные инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
· Инфекции МВП.
· Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Предупреждение
При менингите в настоящее время не используется ввиду большей эффективности цефалоспоринов III поколения (цефотаксим, цефтриаксон).
|
|
|
Дозировка
Парентерально - по 0, 75-1, 5 г каждые 8 ч.
Формы выпуска Флаконы по 0, 25 г, 0, 75 г и 1, 5 г порошка для приготовления раствора для инъекций в виде натриевой соли.
ПЕРОРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ II ПОКОЛЕНИЯ
ЦЕФУРОКСИМ (Зиннат)
Спектр активности Клиническое значение имеет активность в отношении следующих возбудителей:
Грам(+) кокки: стрептококки, стафилококки (включая PRSA).
Грам(-) палочки: E. coli, P. mirabilis, а также Н. influenzae, М. catarrhalis, включая β -лактамазообразующие штаммы.
|
|
|
