 |
Семья и здоровье. Связь семейных проблем с медицинскими..
|
|
|
|
Значение семьи, как единицы потребления медицинской услуги очень велико, это обусловлено следующими причинами:
1. Семья в процессе своей жизнедеятельности формирует здоровье своих членов.
2. В семье принимается или отвергается стиль жизни, способствующий сохранению и укреплению здоровья.
3. У детей в семье закладываются модели поведения, отношение к здоровью и болезни, которыми они руководствуются во «взрослой» жизни и переносят в свои будущие семьи. Правильное или неправильное поведение, которое дети заимствуют у своих родителей во многом определит в будущем их состояние здоровья.
4. семья раньше врача сталкивается с болезнью еще на доклинической стадии и может способствовать или препятствовать ее ранней диагностики, в зависимости от уровня медицинской культуры.
5. Семья обеспечивает уход эмоциональную и социальную поддержку больному, которую не в состоянии дать даже профессионалы. Хорошие гармоничные отношения в семье это залог выздоровления, реабилитации и выполнения медицинских рекомендаций.
6. Социально-семейные проблемы – сексуальная неудовлетворенность, жестокость, супружеские конфликты, подавление личности, развод имеют медицинское проявление как в виде психосоматических заболеваний и соматоформных расстройств.
Медицинская функция семьи:
ü рождение и воспитание детей;
ü создание необходимых дифференцированных условий всем членам семьи для сохранения и поддержания здоровья;
ü получение медицинских и гигиенических знаний и использование их на практике;
ü активное участие в лечении и реабилитации при наличии в семье больного;
ü формирование в семье здорового образа жизни;
|
|
|
ü формирование здорового психологического климата (обеспечение любви, внимания и поддержки), способствующего сохранения физического и психического здоровья
Семейные факторы риска:
ü неблагоприятная наследственность
ü структура семьи (неполная, многодетная; малодетная)
ü низкий уровень образования супругов
ü низкий материальный достаток
ü плохие жилищные условия
ü низкая социальная активность
ü недостаточный уровень общей и санитарной культуры
ü низкая медицинская активность
ü плохие взаимоотношения в c
ü наличие в семье тяжелобольного, психически больного, ребенка-инвалида
ü семенные кризисы
Экономика здравоохранения: цель, задачи, основные направления. Медико-экономические стандарты и их значение для финансирования и оплаты медицинской помощи.
Экономика здравоохранения – это отрасль науки, изучающая место здравоохранения и его взаимодействие с общей системой народно-хозяйственного комплекса, определяющая правильное использование ресурсов и резервов здравоохранения, оценивающая эффективность здравоохранения и его влияние на производство ВНП.
Цель экономики здравоохранения – достижение максимального эффекта в оказании медицинской помощи при заданных затратах.
Задачи экономики здравоохранения:
1. повышение эффективности здравоохранения,
2. поиск и использование внутренних резервов ЗО,
3. рациональное использование ресурсов (вариации стоимости лечения больных с одной и той же патологией вариации объема диагностических и лечебных процедур),
4. экономическое обоснование планов развития здравоохранения (ОМС или диспансеризации, а непросто их введение без предшествующих расчетов только по указанию сверху).
Задачи ЭЗ полностью соответствуют концепции развития здравоохранения и медицинской науки:
«Сокращение прямых и косвенных потерь здравоохранения путем повышения эффективности профилактики, диагностики и реабилитации».
|
|
|
Уровни экономики ЗО:
I. Макроэкономический (государственный):
§ Законы, организация правового каркаса ЗО,
§ Генеральные принципы деятельности,
§ Способы и методы влияния на экономическую ситуацию,
II. Микроэкономический (практический):
§ Финансировании (активы и пассивы ЛПУ),
§ з/п,
§ цена на медицинскую услугу,
§ оценка реального трудового вклада,
§ оплата и стимулирование труда.
III. Мидиэкономический (внутри организационный):
экономические отношения внутри ЛПУ.
Понятия медицинской результативности, социальной и экономической эффективности здравоохранения и показатели, их характеризующие.
Эффективность ЗО можно рассматривать с 3 позиций:
Медицинская эффективность: это степень достижения поставленных задач в области диагностики, лечения, профилактики заболеваний с учетом критериев качества, адекватности и результативности. В таком случае медицинский эффект может быть выражен через показатели заболеваемости, "индексы здоровья", показатели летальности, различные показатели, характеризующие качество медицинской помощи и др.
Социальная эффективность: которая характеризует социальный эффект здравоохранения в соответствии с произведенными затратами на достижение этого эффекта. Раздельное выделение этого понятия в определенной мере условное, так как социальный эффект тесно связан с экономическим. Эта связь выражается следующими показателями:
ü число сохраненных жизней в трудоспособном возрасте (при определении экономической эффективности) и вне зависимости от возможности трудится (при определении социальной эффективности);
ü число сохраненных жизней в целом за счет снижения общей и детской смертности;
ü число увеличения лиц экономически активного периода за счет снижения заболеваемости, инвалидности
Экономическая эффективность: это экономический эффект деятельности органов и учреждений здравоохранения, отнесенный к сумме затраченных средств на здравоохранение. Например, отношение эффекта, выраженного приростом (в стоимостном выражении) национального дохода к вложенным на лечебно-профилактические мероприятия стоимостным затратам, направленным на снижение заболеваемости, инвалидности, смертности. Экономическая эффективность есть соотношение экономического эффекта с затратами на его достижение и преследует цель получения максимального эффекта при минимальных затратах
|
|
|
число сохраненных жизней в трудоспособном возрасте (человеко-лет), стоимость ликвидации или снижения некоторых заболеваний, оправданность затрат на профилактику.
Экономическая эффективность МП не должна вступать в противоречие с медицинской этикой и общечеловеческими ценностями, если даже ожидается получить отрицательный экономический эффект (лечение онкологических больных на поздних стадиях заболевания дорого и мало эффективно, но это не основание отказывать им в медицинской помощи).
Понятие об экономическом ущербе в связи с заболеваемостью и его структура.
|
|
|
