 |
8) Возрастные особенности функции желез внутренней секреции.
|
|
|
|
8) Возрастные особенности функции желез внутренней секреции.
В обеспечение роста и развития организма ребенка важную роль играют следующие гормоны.
Гормоны гипофиза.
Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста).
Недостаток СТГ вследствие повреждения или недоразвития гипофиза приводит к замедлению роста детей и зачем к гипофизарному нанизму или карликовости. Задержки роста, обусловленная недостатком СТГ, появляется у детей после 2 лет. Гипофизарные карлики и во взрослом состоянии сохраняют детские пропорции тела. Их интеллектуальное развитие обычно не нарушено.
Повышенная продукция СТГ у детей ведет к гигантизму (рост более 190 см у девушек и 200 см у юношей), чаще встречается у мальчиков.
При гиперфункции передней доли гипофиза у взрослых возникает акромегалия. При этом заболевании увеличиваются рост пальцев рук, кистей и стоп, носа, нижней челюсти, языка, органов грудной и брюшной полости. Наступает слабость мышц, увеличивается диурез, появляется сахар в моче, нарушается половая деятельность.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ).
Усиленная секреция АКТГ наблюдается при болезни Иценко-Кушинга. Симптомами этой болезни у детей является задержка роста, ожирение (отложение жира преимущественно на туловище, лунообразное лицо), преждевременное появление полового оволосения, остеопороз, гипертония, диабет, трофические нарушения кожи (стрии – полосы растяжения внизу живота, на наружной поверхности бедер, ягодицах). При недостаточной секреции АКТГ наблюдаются изменения, характерные для недостаточной секреции глюкокортикоидов.
Гормоны щитовидной железы.
При гиперфункции щитовидной железы возникает заболевание, называемое гипертиреоз. Симптомами гипертиреоза (базедова болезнь) является пучеглазие, учащение ЧСС, раздражительность, бессонница, потливость, повышение основного обмена и температуры тела, тремор.
|
|
|
У детей избыток гормона щитовидной железы вызывает усиленный рост, прибавку в весе и ускорение формирования организма. У новорожденного ребенка выявлена высокая тиреоидная активность, «физиологический гипертиреоз», который длится около недели. Второй подъем активности отмечается в 12-15 лет.
При гиперфункции щитовидной железы возникает гипертиреоз, что приводит к задержке физического, полового и умственного развития (кретинизм). Происходит задержка роста и снижение умственных способностей. Изменяются пропорции тела, увеличивается живот, позже прорезываются зубы, наблюдается позднее развитие речи.
Если недостаточность щитовидной железы появляется во взрослом состоянии, то развивается микседема (слизистый отек). Лицо округляется, становится одутловатым вследствие отека подкожной клетчатки, возникает отек гортани и языка, наблюдаются нервно-психическая заторможенность, снижение интеллекта, нарушение половых функции.
Гормоны коры надпочечников.
Нарушение деятельности коры надпочечников у детей ведут к тяжелым последствиям. В основе одной из форм дисфункции этой железы лежит врожденная недостаточность гидролаз, вследствие чего нарушено образование глюко- и минералокортикоидов и повышена продукция андрогенов. У девочек развиваются вторичные половые признаки, свойственные мужскому полу (вирилизм). Физическое развитие детей опережает паспортный возраст, нарушается половое развитие, появляется умственная отсталость.
Гиперсекреция коры надпочечников может проявляется у детей в форме заболевания Кушинга, сходного с болезнью Иценко-Кушинга. Происходит преждевременное половое созревание у мужчин, появление вторичных мужских половых признаков у женщин (грубый голос, рост бороды, усов).
|
|
|
У взрослого человека при недостаточности коры надпочечников возникает аддисонова (бронзовая) болезнь. При данном заболевании кожа приобретает бронзовую окраску.
Половые гормоны.
При гиперфункции семенников у мальчиков задерживается половое созревание, к 15-16 годам могут сформироваться евнухоидные пропорции тела.
При гиперфункции семенников у мальчиков происходят преждевременный рост наружных половых органов, раннее развитие вторичных половых признаков, усиленное развитие мускулатуры, им свойственно повышенное половое влечение.
9) Особенности физико-химических свойств крови новорожденного ребенка.
Относительная плотность крови в первые дни после рождения выше – 1070 (1060-1080), чем у детей более старших возрастов и у взрослых (1050-1060).
Вязкость крови у новорожденных выше, чем у взрослых, и соответствует 10-15, что в 10-15 раз выше вязкости воды. Уже в течение первой недели после рождения вязкость крови начинает снижаться. К концу первого месяца вязкость крови достигает величин, близких к обычным для взрослых, в среднем 5. Более высокая относительная плотность и вязкость крови у новорожденных обусловлены повышенным содержанием эритроцитов.
Активная реакция крови взрослых слабощелочная – рН 7, 35-7, 40. Для плода новорожденного характерен сдвиг рН в кислую сторону – ацидоз. Наиболее выраженный ацидоз наблюдается сразу же после рождения. В течение часов и суток после рождения ацидоз постепенно уменьшается. Ацидоз является метаболическим, он обусловлен образованием недоокисленных продуктов обмена веществ. Следствием ацидозом является относительно низкая величина щелочного резерва крови. Близкие ко взрослым величины рН устанавливаются в течение 3-5 суток. На протяжении всего детства сохраняется небольшой компенсированный ацидоз (сниженное количество буферных оснований), постепенно убывающий с возрастом.
|
|
|
