 |
6. Местноанестезирующие вещества.
|
|
|
|
6. Местноанестезирующие вещества.
Местноанестезирующие средства — средства для местной анестезии, местные анестетики — это вещества, которые понижают чувствительность нервных окончаний вследствие прямого контакта с электровозбудимыми мембранами нервных клеток и замедляют проведение возбуждения по чувствительным нервным волокнам.
При соприкосновении с тканями местные анестетики в первую очередь устраняют болевую чувствительность и блокируют передачу импульсов. При углублении анестезии выключается температурная и другие виды чувствительности, в последнюю очередь — тактильная чувствительность (рецепция на прикосновение и давление). Действие это обратимое и избирательное.
Местноанестезирующие средства применяют для получения разных видов анестезии.
1. Поверхностная (терминальная) анестезия — анестетик наносят на слизистые, кожу, раневую, язвенную поверхность.
2. Инфильтрационная анестезия — послойное " пропитывание" тканей анестетиком.
3. Проводниковая анестезия — введение анестетика по ходу нерва, что прерывает проведение нервного импульса и приводит к утрате чувствительности в иннервируемой им области.
Разновидностью такой анестезии является спинномозговая (анестетик вводят субарахноидально) и перидуральная (препарат вводят в пространство над твердой оболочкой спинного мозга) анестезии.
По практическому применению местноанестезирующие средства подразделяют на следующие группы.
1. Средства для поверхностной анестезии — дикаин, анестезин, пиромекаин, лидокаин.
2. Средства для инфильтрационной анестезии — новокаин, тримекаин, лидокаин, ультракаин, бупивакаин, мепивакаин, ропивакаин.
|
|
|
3. Средства для проводниковой анестезии — новокаин, тримекаин, лидокаин, ультракаин, бупивакаин, мепивакаин, ропивакаин.
4. Средства для спинномозговой анестезии — тримекаин, лидокаин (для эпидуральной и субарахноидальной применяют также бупивакаин, ультракаин, ропивакаин).
5. Средства, применяемые в стоматологической практике — артикаин (ультракаин), лидокаин.
7. Наркоз и успокоение крупного рогатого скота.
У крупного рогатого скота наибольшее применение находит алкогольный, хлоралгидратный, барбитуратный и сочетанный (потенцированный) наркоз. Следует иметь в виду, что в силу анатомических особенностей этих животных наркоз может вызвать у них серьезные осложнения. Так при всяком глубоком наркозе у крупного рогатого скота отмечается ослабление моторики рубца, прекращение отрыжки, накопление газов в нем (тимпания). Вздутию рубца способствует длительная фиксация животного на боку. Это явление может привести к асфиксии и смерти животного. Другим не менее важным осложнением у них является аспирационная бронхопневмония. Поэтому к полному наркозу жвачных практически прибегают редко и операции целесообразно проводить при умеренной релаксации (обездвиживании) в сочетании с местным обезболиванием. Перед наркозом животное желательно выдержать на голодной 18-24 часовой диете. В тех случаях, когда необходимо оперировать в боковом положении и под наркозом, применяют противобродильные средства и препараты, подавляющие секрецию слюнных и бронхиальных желез.
Алкогольный наркоз.
Животному вливают в рот при помощи резиновой бутылки разведенный спирт (40 градусов), или водку в дозе 1-2 мл/кг массы тела (Н. В. Островский, 1983). По Люнгвицу необходимо давать 0, 8-1, 5 л спирта животным весом в 200-400 кг, 1-2 л – в 400-600 кг, 2-3 л – при весе в 600-800 кг. Быстрее действует внутривенное введение 30-градусного спирта-ректификата в дозе 0, 5 мл/кг массы животного. В таких дозах алкоголь вызывает лишь оглушение животного, но не полный наркоз и считается наиболее безопасным по сравнению с другими видами наркоза
|
|
|
Хлоралгидратный наркоз.
Жвачные очень чувствительны к хлоралгидрату. Известны случаи летального исхода после его введения per os незначительных доз (40, 0) и возможны резкие воспаления слизистой оболочки преджелудков.
а) Внутривенный хлоралгидратный наркоз. Вводят с предосторожностями в яремную вену 10% раствор хдлралгидрата по 0, 1 на кг массы животного. Ввиду недостаточной глубины его сочетают с местной анестезией.
б) Атропин-хлоралгидратный наркоз по В. И. Клочкову. Животное выдерживают на голодной диете 24 часа. За 10-15 минут подкожно инъецируют 5-10 мл 1% атропина, а за 30 минут через рот дают молочную кислоту.
Внутривенный тиопентал (пентотал)-натриевый наркоз.
Премедикация: голодная диета, под кожу инъецируют 5-10 мл 1% раствора атропина за 10 минут до введения наркотика. Затем медленно внутривенно инъецируют 5% тиопентал-натрия из расчета 15 мг/кг массы животного. За животным необходимо следить – может упасть в процессе инъекции!
Сочетанный и потенцированный наркоз.
Потенцированный наркоз – наркоз, усиленный другим наркотиком, не наркотиком или группой веществ, усиливающих действие основного наркотика.
Его применяют тогда, когда необходимо понизить сопротивляемость животного при его повале и фиксации, избежать глубокого наркоза и достигнуть максимального обезболивания оперируемой области.
Сочетание наркотического вещества с местно обезболивающим средством может быть разнообразным. Для крупного рогатого скота внимание заслуживает алкогольноновокаиновый наркоз. Цель этого наркоза – вызвать оглушение или сонное состояние, а поэтому наркотическое вещество вводится в дозе, вдвое меньшей, чем это требуется для основного глубокого наркоза. Обезболивание новокаином проводят через 15-30 после введения наркотического вещества. При сочетанном наркозе может быть использован любой способ периферической аналгезии.
|
|
|
