 |
Инструкция для пациента. 2.6. Бактериологическое исследование кала. Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию
|
|
|
|
Инструкция для пациента
Кал собирается в соответствии с универсальными рекомендациями по сбору 3 раза (при 3-х последовательных дефекациях). Объем кала – около 2 г (1 чайная ложка).
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.
В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9. 00 с направлением.
2. 6. Бактериологическое исследование кала. Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию
Цель исследования: анализ микрофлоры кишечника, определение чувствительности к антибиотикам.
Нормальные значения: патогенные микроорганизмы отсутствуют
Подготовка пациента к исследованию:
1. Проведение инструктажа.
2. Выдача лабораторной посуды.
3. Выдача направления.
Оснащение: стерильный контейнер со шпателем
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Кал следует сдавать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Кал собирается в соответствии с универсальными рекомендациями по сбору. Объем кала – около 2 г (1 чайная ложка).
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.
В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9. 00 с направлением.
3. Исследование мокроты
Мокрота – это патологический секрет, образующийся в трахеобронхиальном дереве и выделяемый при кашле.
В норме количество мокроты невелико и обычно здоровый человек незаметно ее проглатывает. Появление мокроты является признаком многих, нередко тяжелых заболеваний легких и дыхательных путей. При заболеваниях легких и трахеобронхиальных путей меняется не только количество мокроты, но и ее характер.
|
|
|
3. 1. Универсальные рекомендации по сбору мокроты
1. Выбор и подготовка лабораторной посуды
Для сбора мокроты предпочтительнее использовать широкогорлый контейнер с крышкой. Контейнер не следует мыть или ополаскивать. Нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки руками.
2. Мероприятия по лучшему отделению мокроты
В ряде случаев пациент не может собрать мокроту на исследование в связи с малым её количеством или трудностью отделения. Тогда накануне сбора мокроты пациенту дают отхаркивающие или муколитические средства (термопсис, йодистый калий и т. д. ).
3. Сбор мокроты
Сбор мокроты осуществляется утром до приема пищи, примесь которой мешает исследованию.
Для исследования нужно собирать мокроту, а не слюну и слизь из носоглотки, т. е. собирается мокрота при кашле, а не отхаркивании.
Перед сбором мокроты нужно почистить зубы, тщательно прополоскать рот и горло (лучше раствором 0, 01% калия перманганата, 0, 02% фурациллина). После необходимо откашляться и собрать в контейнер 3-5 мл мокроты.
4. Хранение мокроты
Мокрота, собранная для анализа, может храниться не более 2-х часов (обязательно на холоде при температуре +4-+10°С). Длительное стояние приводит к размножению флоры и аутолизу клеточных элементов.
3. 2. Общий клинический анализ мокроты. Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию
Сбор мокроты на общий клинический анализ пациент проводит самостоятельно.
Цель исследования:
-определение органолептических и реологических свойств мокроты (цвет, запах, вязкость);
-определение патологических составляющих мокроты (форменные элементы крови, белковые образования и кристаллы).
Нормальные значения: у здорового человека мокрота не выделяется
|
|
|
Подготовка пациента к исследованию:
1. Проведение инструктажа.
2. Выдача лабораторной посуды.
3. Выдача направления.
Оснащение: контейнер для сбора мокроты или чистая сухая банка (вместимость – 50 мл) с крышкой
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Сбор мокроты осуществляется в соответствии с универсальными рекомендациями по сбору мокроты.
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: мокроту сдают на пост медицинской сестре.
В амбулаторных условиях: собранную мокроту доставляют в лабораторию в день сбора не позднее 9. 00 с направлением.
3. 3. Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза. Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию.
Сбор мокроты на исследование на микобактерии туберкулеза проводится в соответствии с приказом Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 " О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" (Приложение 11, п. 2. 1).
Сбор мокроты проводиться в присутствии и при непосредственном участии медицинского работника. Исследование проводится 3-х кратно в течение 3 последовательных дней.
Цель исследования: определение микобактерий туберкулеза
Нормальные значения: микобактерии туберкулёза отсутствуют
Подготовка пациента к исследованию:
Проинформировать о цели процедуры, времени, месте, продолжительности исследования, объяснить ход процедуры, получить согласие пациента на исследование.
К универсальным рекомендациям по сбору мокроты добавить, что
· исследование проводится 3-х кратно в течение 3 последовательных дней
· собранный материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию; в случае невозможности немедленной доставки материал сохраняется в холодильнике при 4-10°С.
Необходимо так же выяснить, выделяет ли пациент мокроту. Если пациент мокроту не выделяет или количество её скудное, то следует накануне исследования и рано утром в день исследования дать больному отхаркивающее средство или применить раздражающие ингаляции.
Оснащение: контейнер для сбора мокроты или чистая сухая широкогорлая банка (вместимость – 50 мл) с крышкой
Взятие биологического материала:
|
|
|
При сборе мокроты необходимо иметь в виду, что в момент ее откашливания создается высокий риск воздушно-капельного распространения инфекции. В связи с этим желательно, чтобы сбор мокроты производился в специально выделенном для этих целей отдельном хорошо вентилируемом помещении, оснащенном бактерицидной лампой и средствами дезинфекции, или на открытом воздухе. В промежутках между посещениями отдельных пациентов помещение должно хорошо вентилироваться, чтобы избежать или значительно снизить риск нозокомиального инфицирования.
1. Поприветствовать пациента, выяснить, чистил ли он зубы, спросить о самочувствии.
2. Надеть маску, резиновые перчатки, резиновый фартук.
3. Встать за спиной пациента, выбирая свое положение таким образом, чтобы направление движения воздуха было от него к пациенту.
4. Открыть флакон для сбора мокроты снять с него крышку и передать его пациенту
5. Стоя позади пациента, следует рекомендовать ему держать флакон как можно ближе к губам и сразу же сплевывать в него мокроту по мере ее откашливания. Выделение мокроты усиливается после одного или нескольких глубоких вдохов.
6. По завершении сбора мокроты взять у пациента флакон, закрыть его крышкой, оценить количество и качество собранного материала, занести эти данные в направление. Промаркировать и поместить флакон в специальный бикс или ящик для транспортировки в лабораторию.
Доставка в лабораторию: собранный материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Собранный материал должен исследоваться в день сбора.
|
|
|
