 |
Рис.1.Эффективность антидотов, используемых при поражениях синильной кислотой
|
|
|
|
Рис. 1. Эффективность антидотов, используемых при поражениях синильной кислотой
| |||
 | |||
| Амил- нитрит | Тио-суль-фат нат-рия | Хромо-смон | Амилнит-рит + натрия тиосульфат | Амилнит-рит + Хромо-смон | Амилнит-рит + Хромо-смон натрия тиосуль-фат |
Примечание. Цифры в кружочках обозначают количество смертельных доз, от которых защищает данный антидот или комбинация.
Таблица 2.
Схема антидотной терапии поражений синильной кислотой.
| 1-ая медицинская помощь (в очаге поражения) | Вдыхание содержимого 1 ампулы аминитрита или введение 1 мл 20% раствора антициана внутримышечно |
| Доврачебная помощь (на МПБ) | При тяжелых поражениях в случае рецидива интоксикации вдыхание содержимого 1 ампулы амилнитрита или введение 1 мл 20% раствора антициана внутримышечно |
| 1-ая врачебная и квалифи-цированная медицинская помощь | Последовательное (один за другим) внутривенное медленное введение 20-50 мл 30% раствора тиосульфата натрия и 20-50 мл хромосмона. В тяжелых случаях при рецидиве клиники повторное введение в половинной дозе (по 20 мл). |
1. 3. Антидоты люизита
Унитиол относится к дитиоловым соединениям, т. е. в своей структуре имеет две активные сульфгидрильные группировки, которые и определяют его антидотную эффективность при поражениях люизитом.
Унитиол взаимодействует со свободным люизитом, связывает его и, тем самым, предупреждает блокаду отравляющим веществом тиоловых групп ряда ферментов. Кроме того, унитиол может «отрывать от ферментов присоединившуюся к ним часть молекулы люизита и восстанавливать таким путем их ферментную активность. Образующийся при этом комплекс «люизит-утинол», называемый тиоарменитом, — малотоксичен, хорошо растворим в воде, и легко выводится с мочой из организма.
|
|
|
Применяется внутримышечно или подкожно по 5 мл 5% раствора по следующей схеме:
- в первые сутки — до 4-6 раз
- во вторые и третьи сутки — 2-3 раза;
- на четвертые и пятые сутки — по 1 разу ежедневно.
Для лечения поражений глаз и кожи унитиол используют также в виде 30% мази.
При передозировке или повышенной чувствительности к нему организма могут возникать головная боль, снижение артериального давления, появится сыпь, снимаемые назначением антигистаминных препаратов.
1. 4. Антидоты Би-Зет
Аминостигмин является сильным обратимым ингибитором холинэстеразы. Препарат повышает чувствительность холинорецепторов к ацетилхолину, блокированных при поражениях Би-Зет. В результате облегчается проведение нервных импульсов в холитнергетических структурах.
Применяется внутримышечно в виде 13% раствора в количестве 1 мл. При отсутствии эффекта показано повторное применение в той же дозе до полной нормализации психической деятельности. В последующем повторные введения осуществляются по показаниям (рецидив делирия).
При передозировке возможно появление слабости, брадикардии, головокружения, устраняемые назначением 0, 1 атропина в дозе 1 мл.
Препарат противопоказан при гипертонической болезни, стенокардии, брадикардии.
В качестве антидота можно применять другой обратимый ингибитор холинэстеразы — галантамин, применяемый внутримышечно в виде 1% раствора по 1-3 мл.
1. 5. Антидоты раздражающих ОВ.
Фицилин состоит из летучих ингредиентов и предназначен для оказания первой медицинской помощи пораженным раздражающими ОВ. Пары фицилина оказывают болеутоляющее действие на конъюнктиву глаз, слизистые оболочки носоглотки и трахеи. Уменьшая патологическую импульсацию с рецепторов слизистых, он нормализует деятельность центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Не обладает местно-раздражающим и аллергическими свойствами.
|
|
|
Показанием к применению являются выраженное раздражение глаз и верхних дыхательных путей, нарушения ритма дыхания, чихание и кашель, затрудняющие пребывание в противогазе в зараженной атмосфере. Ампулу с филином (2 мл) следует раздавить и после увлажнения оплетки заложить ее под шлем-маску противогаза. При необходимости можно использовать 2-3 ампулы.
В качестве побочного действия следует отметить ароматический запах и жгучий вкус. При попадании жидкого фицилина в глаза возможно кратковременное слезотечение.
Противопоказаний к применению фицилина нет.
При отсутствии фицилина для снятия раздражения слизистых оболочек можно использовать ампулы с противодымной смесью, но эффективность последней намного ниже, чем фицилина, а при поражениях Си-Ар она практически не действует.
|
|
|
