 |
Стандарт Острый галлюцинаторно-параноидный синдром.
|
|
|
|
Цель: является снижение интенсивности болезненных проявлений, позволяющее обеспечить доставку пациенту в стационар и проведение первичного обследования дежурным психиатром.
Показание: растерянность, напряженность, страх, тревожность, подозрительность, бред, истинные и псевдогаллюцинации, двигательное возбуждение, импульсивные действия.
Противопоказания: нет.
Возможные осложнения: экстрапирамидные реакции, коллаптоидные состояния.
Ресурсы: шприцы, иглы, полотенце, набор медикаментов, наличие достаточного количества медперсонала (3-4 человека) указание по наблюдению и использованию медикаментов отдает только лечащий врач.
Алгоритм действий:
· Надзор за пациентом.
· При совершении агрессивных, разрушительных действий, попытки суицидальных действии, представляющие опасность для себя и окружающих- меры физического ограничения с помощью табельных средств.
· Подойти к пациенту, держа матрац или одеяло для смягчения ударов которые может нанести пациент.
· Поставить кровать на середину палаты для обеспечения доступа к пациенту.
· Фиксировать ноги выше колен, руки ближе к кистям, плечи для адекватной фиксации пациента.
· Удержать голову, наложив на лоб полотенце и прижав его концы к подушке для профилактики травматизма.
· Меры, направленные на ликвидацию возбуждения.
· Купировать психомоторное возбуждение – аминазин-50-100 мг в/м или в/в. Тизерцин- 50-100 мг.
· Купировать галлюцинаторное и бредовое возбуждение- галоперидол- 5-10 мг в/м, трифтазин- 10-20 мг в/м.
Примечание:
Используемая литература: «Нервные и психические болезни» авт. С.М. Бортникова. Т.В. Зубахина.
Стандарт Маниакально-депрессивный синдром.
|
|
|
Цель: является снижение интенсивности болезненных проявлений, позволяющее обеспечить доставку пациенту в стационар и проведение первичного обследования дежурным психиатром.
Показание: подавленное настроение – от глубокой тоски и речедвигательной заторможенностью, сверхценные идеи- от чувства малоценности до убеждения в собственной виновности, греховности, меланхолическое возбуждение, во время которого пациент наносит себе повреждения, пытаясь покончить с собой. Повышенное настроение – психомоторное возбуждение сопровождающее ускорением психических процессов (мышления, речи), в более тяжелых случаях отмечается бессмысленность мышления и речи, психомоторное возбуждение.
Противопоказания: нет.
Возможны осложнения:- головная боль, потливость, сердцебиение, коллаптоидные реакции.
Ресурсы: шприцы, иглы, полотенце, набор медикаментов наличие достаточного количества медперсонала (3-4 человека) указание по наблюдению и использованию медикаментов отдает только лечащий врач.
Алгоритм действий:
· Надзор за пациентом.
· При совершении агрессивных, разрушительных действий, попытки суицидальных действии, представляющие опасность для себя и окружающих- меры физического ограничения с помощью табельных средств.
· Подойти к пациенту, держа матрац или одеяло для смягчения ударов которые может нанести пациент.
· Поставить кровать на середину палаты для обеспечения доступа к пациенту.
· Фиксировать ноги выше колен, руки ближе к кистям, плечи для адекватной фиксации пациента.
· Удержать голову, наложив на лоб полотенце и прижав его концы к подушке для профилактики травматизма.
· При депрессивном состоянии- мелипрамин-100мг (при заторможенности), амитриптилин- 50-100 мг или тизерцин -50-150 мг(купирование тревожно- депрессивного состояний.
· Купировать психомоторное возбуждения.
· При маниакальном состоянии- аминазин-50-100мг,галоперидол-10-20мг, тизерцин-50-100мг.
|
|
|
Примечание:
Используемая литература: «Нервные и психические болезни» авт. С.М. Бортникова. Т.В. Зубахина.
Стандарт Название стандарта: Кататоно-гебефренический синдром.
Цель: является снижение интенсивности болезненных проявлений, позволяющее обеспечить доставку пациенту в стационар и проведение первичного обследования дежурным психиатром.
Показание: аффективные нарушения (злоба, ярость) с сочетанием двигательных нарушении (ступора и субступора,импульсные поступки, повторение жестов окружающих, кривляние, гримасничанье) и речевыми (бессвязность, неологизмы, повторение высказываний окружающих). Может быть крайний вариант- агрессивное поведение: пациенты бросаются на окружающих, бьют их, рвут одежду.
Противопоказание: нет.
Возможные осложнения: головная боль, потливость, сердцебиение, коллаптоидные реакции.
Ресурсы: шприцы, иглы, полотенце, набор медикаментов,наличие достаточного количества медперсонала (3-4 человека)указание по использованию медикаментозных средств отдается только лечащим врачом.
Алгоритм действий:
· Надзор за пациентом.
· Подойти к пациенту, держа матрац или одеяло для смягчения ударов которые может нанести пациент.
· Поставить кровать на середину палаты для обеспечения доступа к пациенту.
· Фиксировать ноги выше колен, руки ближе к кистям, плечи для адекватной фиксации пациента.
· Удержать голову, наложив на лоб полотенце и прижав его концы к подушке для профилактики травматизма.
· Купирование психомоторного возбуждения.
· Аминазин-100-200мг в/м.
· Тизерцин-100-200мг в/м.
· Препараты обладающие избирательным антипсихотическим действием.
· Трифтазин- 20-40 мг в/м.
· Галоперидол-10-20 мг в/м.
· Постоянное наблюдение за пациентом.
Примечание:
Используемая литература: «Нервные и психические болезни» авт. С.М. Бортникова. Т.В. Зубахина.
|
|
|
